超聲影像對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的診斷價值研究

摘要：目的 分析超聲影像對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的診斷價值。方法 隨機抽取2012年4月～2014年11月診治的88例甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行超聲檢測，根據(jù)超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)的檢測結(jié)果、超聲影像結(jié)果與病理結(jié)果進(jìn)行對比結(jié)果來評定超聲對診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的價值。結(jié)果 超聲對良性甲狀腺結(jié)節(jié)腫瘤的診斷準(zhǔn)確率為81.25%；超聲對惡性甲狀腺結(jié)節(jié)腫瘤的診斷準(zhǔn)確率為54.55%。甲狀腺良性、惡性腫瘤在超聲影像圖上有明顯差異。兩者間的差異具備統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論 超聲具有操作簡單，檢測時間較少以及準(zhǔn)確度較高的特點，可以讓患者得以及時進(jìn)行針對性的治療。

關(guān)鍵詞：超聲影像；甲狀腺；診斷價值

甲狀腺結(jié)節(jié)病變是比較常見的疾病。在臨床上使用檢查方法包含細(xì)胞系檢查、核素掃描、CT、超聲等[1]。本文分析超聲影像對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的診斷價值，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2012年4月～2014年11月診治的88例甲狀腺結(jié)節(jié)患者，所有均經(jīng)過醫(yī)院的超聲診斷。其中男性患者40例，女性患者48例；年齡18～65歲，平均年齡為（32.85±5.8）歲；患者病程為0.6～14d，平均病程為（3.2±0.5）d。所有患者一般資料差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 本次研究采用醫(yī)院常用的超聲機器對患者進(jìn)行檢查，在使用的時候要選擇頻率大約為7～13的實時線陣高頻探頭進(jìn)行檢測。在檢測過程中患者要保持平躺的狀態(tài)，醫(yī)生可以在患者的頸下墊著高度合適的枕頭，這樣可以充分突出頸部的甲狀腺結(jié)節(jié)，方便對患者進(jìn)行掃描[2]。把超聲的探頭伸至患者甲狀軟骨的下面，慢慢由上往下進(jìn)行移動，這樣才能看到較大面積的甲狀腺面積并進(jìn)行準(zhǔn)確測量。通過掃描可以看到患者結(jié)節(jié)的形狀、大小、邊緣以及回聲情況等，同時醫(yī)生也可以直接測量結(jié)節(jié)直徑的大小。其次要把檢查的結(jié)果通過彈性成像的方式進(jìn)行顯示，可以清楚地看到患者結(jié)節(jié)的情況，同時在檢測時，要把探頭與頸部肌膚進(jìn)行接觸，也要保持醫(yī)生滑動的方向與皮膚進(jìn)行垂直[3]。特別是在結(jié)節(jié)的位置進(jìn)行緩慢、輕柔地振動，讓機器顯示屏出現(xiàn)的數(shù)值維持在3～4左右。最后按照結(jié)節(jié)在彈性圖中表現(xiàn)的顏色來對結(jié)節(jié)的病情來評定患者的病情。同時在進(jìn)行多普勒血流檢查的過程中，醫(yī)生要告知吩咐患者保持輕緩的呼吸，不能進(jìn)行大幅度的吞咽動作，避免影響檢查的結(jié)果，從而獲得清晰程度較高的影像。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)的檢測結(jié)果、超聲影像結(jié)果與病理結(jié)果進(jìn)行對比結(jié)果來評定超聲對診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的價值。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 將研究結(jié)果的數(shù)據(jù)輸入SPSS22.2軟件包，采用統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）表示，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1超聲影像結(jié)果與病理結(jié)果對比 結(jié)果顯示甲狀腺良性、惡性腫瘤在超聲影像圖上有明顯差異。兩者間的差異具備統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。見表1。

2.2甲狀腺結(jié)節(jié)超聲影像的顯示情況 經(jīng)過對甲狀腺結(jié)節(jié)超聲影像的顯示情況進(jìn)行統(tǒng)計分析得出，良性患者為64例，其甲狀腺結(jié)節(jié)的情況為：①鈣化：43例無鈣化，7例沙粒樣鈣化、13例粗大鈣化；②形態(tài)：18例不規(guī)整，44例形態(tài)規(guī)整；③邊界：22例模糊，41例邊界清晰。惡性腫瘤患者為20例，其甲狀腺結(jié)節(jié)的情況為：①鈣化：8例無鈣化，5例沙粒樣鈣化、5例粗大鈣化；②形態(tài)：7例不規(guī)整，13例形態(tài)規(guī)整；③邊界：21例模糊，42例邊界清晰。

3 討論

目前患上甲狀腺結(jié)節(jié)的人群越來越多，其不僅會引起患者的不適，還嚴(yán)重影響了患者的正常生活[4]。由于甲狀腺結(jié)節(jié)的檢測難度比較高，容易導(dǎo)致醫(yī)生無法發(fā)現(xiàn)或者診斷錯誤，延誤了治療的最佳時期，影響了患者的治療效果[5-6]。

經(jīng)過研究可知，12例患者進(jìn)行超聲影像診斷與甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的超聲影像比較符合，而未檢測出的8例惡性結(jié)節(jié)患者的超聲影像特征不明顯而無法被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致了誤診。同時本文對選擇的88例甲狀腺患者的超聲圖像進(jìn)行了仔細(xì)分析，可以證明超聲圖像對正確診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的情況具有重要作用。因此在臨床上在使用超聲影像圖判斷良惡性結(jié)節(jié)的時候，醫(yī)生要結(jié)合以往的經(jīng)驗，作出比較準(zhǔn)確的判斷，這樣才能提高對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確度。

參考文獻(xiàn)：

[1]張明輝.超聲影像特點對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的診斷價值評估[J].中國醫(yī)藥指南，2014（24）：210-211.

[2]王春梅，孫雷.甲狀腺結(jié)節(jié)灰階超聲影像對甲狀腺癌的診斷價值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013（11）：1789-1791.

[3]肖冬梅.探討超聲影像對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的診斷價值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014（08）：71-72.

[4]張兆聰.超聲影像特點對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的診斷作用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（04）：84-86.

[5]王麗華，時燕.甲狀腺結(jié)節(jié)灰階超聲影像對甲狀腺癌的診斷價值[J].中國臨床研究，2011（06）：525-526.

[6]楊愷，雷志永.甲狀腺結(jié)節(jié)灰階超聲影像對甲狀腺癌的診斷價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015（13）：2671.

編輯/蔡睿琳