茵陳蒿湯加西藥治療膽道感染療效評價與分析

摘要：目的 評價分析茵陳蒿湯加西藥治療膽道感染的效果。方法 隨機將抽選的70例膽道感染患者分成對照組和治療組，各組均35例，病例研究時間為2013年7月～2015年3月，兩組患者均予以對癥治療和西藥治療，結合患者自身實際情況實施手術干預，基于此，治療組患者以口服的方式加用茵陳蒿湯治療，觀察兩組患者治療效果。結果 通過治療，治療組顯效18例，有效15例，無效2例，總有效率為94.3%；對照組顯效14例，有效13例，無效8例，總有效率為77.1%，組間數據比較差異明顯（P<0.05）。結論 聯合應用茵陳蒿湯和西藥治療膽道感染，療效確切，可提高治療效果和患者生活質量。

關鍵詞：膽道感染；茵陳蒿湯；西藥

所謂膽道感染是指膽道內存在細菌感染，大部分患者并存膽石病，以腹痛、黃疸和寒戰高熱為典型癥狀。在急腹癥中膽道感染發病率非常高，常見膽道感染疾病有慢性膽管炎、急性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、急性膽管炎、原發性膽管結石癥、慢性結石性膽囊炎等[1]。本次研究筆者就茵陳蒿湯加西藥治療膽道感染的效果進行評價和分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2013年7月～2015年3月我院收治的膽道感染患者中抽取70例作為研究對象，隨機將70例患者平均分成治療組和對照組，每組例數均為35例。其中對照組有21例為男性，11例為女性，年齡為18～71歲，平均年齡（46.35±6.34）歲，平均病程為（22.9±8.3）h；治療組男性患者22例，女性患者13例，年齡為20～69歲，平均年齡（46.38±6.32）歲，平均病程為（23.1±8.1）h。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有較好的可比性。

1.2方法 兩組患者均予以解痙止痛治療、抗感染治療、補液支持治療以及調節電解質失衡等，結合患者自身實際情況實施后手術干預，所用西藥有頭孢菌素、青霉素或者林可霉素等。治療組在此基礎上以口服的方式服用茵陳蒿湯，該藥方由12g茵陳蒿、9g大黃和梔子構成，水煎服用，2次/d，開水沖400ml，早晚溫服，持續服藥1w。

1.3治療效果判定標準 ①顯效：經治療，患者臨床癥狀表現與體征均基本消失，且血象正常，經B超提示感染消失；②好轉：通過治療，患者癥狀表現和體征均明顯好轉，且血象恢復基本正常，同時經B超提示感染面積縮小；③無效：治療前后，患者癥狀表現、體征以及血象未發生改變，經B超提示感染依舊存在[2]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法 應用SPSS19.0軟件對本次研究所有數據實施統計學處理和分析，其中計數資料以百分比表示，應用χ2比較檢驗；計量資料以（x±s）表示，用t比較檢驗，以P<0.05表示差異明顯具有統計學意義。

2 結果

通過一段時間的治療，治療組總有效率為94.3%，對照組治療總有效率為77.1%，二者數據經統計學分析可知，差異顯著，具有統計學意義，P<0.05，見表1。

3 討論

中醫理論學認為膽道感染病機為情志不暢、過食油膩以及蛔蟲上擾導致肝膽氣郁，且郁而化火，導致肝膽濕熱最終引發膽道感染，盡管其病理因素有瘀血、氣滯、蛔蟲、濕熱以及結石等，但是在臨床中比較多見的為濕熱。大部分患者在發作之前均存在膽囊疾病，夜間右上腹突發陣發性絞痛，出現三聯征，即黃疸、腹痛以及寒戰高熱。茵陳蒿湯[3]中所含主要成分茵陳具有降瀉濁逆、清熱利濕以及疏肝利膽的作用；梔子具有清熱燥濕除煩之功效，輔助茵陳可強化濕熱作用；大黃具有瀉熱燥濕和推陳致新的作用，諸合三種藥物具有奏清利濕熱和退黃的作用[4]。本次研究結果表明，基于西藥治療加用茵陳蒿湯的治療組，治療總有效率可達94.3%，和對照組相比，明顯要高（P<0.05）。

綜上所述，在膽道感染臨床中聯合應用西藥和茵陳蒿湯治療，療效確切。

參考文獻：

[1]劉濤，劉宏旭.利膽湯治療急性膽道感染64例療效觀察[J].新疆中醫藥，2014，32（3）：22-23.

[2]汪曉明，張福忠，于慶生，等.疏肝利膽湯對急性膽道感染的治療作用[J].中醫藥臨床雜志，2008，20（3）：266-267.

[3]丁園，邱國欽，洪節約，等.PTCD術聯合茵陳蒿湯治療肝膽濕熱型惡性梗阻性黃疸的臨床研究[J].臨床軍醫雜志，2012，40（4）：799-802.

[4]董小牛，何群峰，胡小明，等.大柴胡湯合茵陳蒿湯治療老年急性梗阻性化膿性膽管炎24例分析[J].浙江中醫學院學報，2006，30（1）：26-27.

編輯/周蕓霏