探析婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患及預(yù)防措施

摘要：目的 分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患并探討針對性的預(yù)防措施。方法 2013年我院僅根據(jù)以往臨床經(jīng)驗(yàn)為婦產(chǎn)科住院患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理服務(wù)，2014年提出婦產(chǎn)科日常護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，查閱相關(guān)資料并結(jié)合以往實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)提出符合本院實(shí)情的有效對策，將其應(yīng)用于今后婦產(chǎn)科護(hù)理工作中。記錄2013年、2014年我院婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛發(fā)生率、患者對護(hù)理工作滿意度。結(jié)果 2013年、2014年我院經(jīng)不同方式完成婦產(chǎn)科護(hù)理工作后，2014年婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛發(fā)生率僅為1.19%，2013年婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛發(fā)生率則高達(dá)9.04%，對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；2014年患者對婦產(chǎn)科護(hù)理工作滿意度顯著高于2013年，對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理人員、患者、藥品及器械是婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的主要安全隱患來源，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確分析本職工作中安全隱患并提出解決對策，有利于保障婦產(chǎn)科患者臨床療效及預(yù)后，利于維持良好的護(hù)患關(guān)系并降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；臨床護(hù)理；安全隱患；預(yù)防對策

Abstract：Objective Analysis of the safety hazards in obstetrics and Gynecology，and to explore the preventive measures against.Methods In 2013，we have implemented the corresponding nursing service in the hospital.In 2014，we put forward the potential safety hazard in the daily nursing work.Record in 2013，2014，the incidence rate of nursing patients in our hospital obstetrics and Gynecology，patients to nursing job satisfaction.Results In 2013，2014，after the completion of the work of Obstetrics and gynecology in our hospital in 2014，the incidence of nursing disputes in was 1.19%，the incidence of nursing disputes in 2013 was 9.04%，compared with，the satisfaction of patients in 2014 was significantly higher than that in 2013，the results were statistically significant（P<0.05）.Conclusion Nursing staff，patients，medicine and equipment are the main source of potential safety hazard in obstetrics and gynecology nursing work，the relevant nursing staff should analyze the safety hidden trouble in their own work and put forward countermeasures.

Key words：Obstetrics and Gynecology；Clinical nursing；Safety hazard；Preventive measures

婦產(chǎn)科是風(fēng)險(xiǎn)性較高的臨床科室，也是護(hù)患糾紛及醫(yī)療事故的高發(fā)科室。本文為提高婦產(chǎn)科護(hù)理有效性及安全性，本研究分析了婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患并探討針對性的預(yù)防措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2013年～2014年共收治婦產(chǎn)科住院患者2418例，其中2013年收治患者1161例，年齡18～81歲、平均（42.25±1.98）歲；2014年收治患者1257例，年齡18～83歲、平均（43.09±1.87）歲。

1.2方法

1.2.1研究方法 2013年我院僅根據(jù)以往臨床經(jīng)驗(yàn)為婦產(chǎn)科住院患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理服務(wù)，如病情觀察與生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑給藥、預(yù)防并發(fā)癥等。2014年年初，我院組織婦產(chǎn)科全體護(hù)理人員開展座談會(huì)，提出婦產(chǎn)科日常護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，查閱相關(guān)資料并結(jié)合以往實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)提出符合本院實(shí)情的有效對策，將其應(yīng)用于今后婦產(chǎn)科護(hù)理工作中。記錄2013年、2014年我院婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛發(fā)生率、患者對護(hù)理工作滿意度[于出院當(dāng)天指導(dǎo)患者獨(dú)立填寫本科室自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表（若患者因意識不清、死亡等特殊情況無法填寫本調(diào)查表可由家屬代替），掌握婦產(chǎn)科患者對本科室護(hù)理工作滿意度，調(diào)查表內(nèi)容包括護(hù)理方法、應(yīng)用效果、服務(wù)態(tài)度等，得分范圍0～100分，分?jǐn)?shù)越高則患者對本次護(hù)理工作越滿意]，將所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后獲得結(jié)論。

1.2.2預(yù)防措施

1.2.2.1護(hù)理人員 ①組織婦產(chǎn)科護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)日常護(hù)理工作中非疾病相關(guān)護(hù)理責(zé)任，各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)實(shí)時(shí)強(qiáng)調(diào)婦產(chǎn)科護(hù)理安全的重要性，提高護(hù)理人員對自身工作責(zé)任感；②對策：建立嚴(yán)格完善的護(hù)理工作規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲制度，條件允許可指派專人監(jiān)督婦產(chǎn)科護(hù)理人員日常工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題需及時(shí)指出并予以解決，必要時(shí)可給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲或末位淘汰制，提高護(hù)理人員工作積極性；③定期組織護(hù)理人員進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，使其掌握國內(nèi)外先進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理理念，結(jié)合自身實(shí)際情況應(yīng)用于日常工作中，不定期抽查護(hù)理人員理論知識及專業(yè)技能掌握情況，提高其自身業(yè)務(wù)水平及上進(jìn)心。

1.2.2.2患者 ①對策：護(hù)理人員應(yīng)通過交談、觀察等方法分析患者實(shí)際負(fù)面情緒發(fā)生原因并提供針對性的干預(yù)措施，有效緩解或消除患者負(fù)面情緒，提高患者治療積極性及依從性；②對策：護(hù)理人員應(yīng)定期向家屬介紹患者治療效果，做到護(hù)理措施透明化公開化，必要時(shí)可根據(jù)患者實(shí)際情況制定針對性的護(hù)理方案，將方案張貼于病房內(nèi)顯眼位置，做到家屬及患者監(jiān)督護(hù)理工作的目的，消除或緩解其不信任狀態(tài)；③護(hù)理人員應(yīng)講解遵醫(yī)囑治療對疾病療效及預(yù)后的積極意義，并告知患者未遵醫(yī)囑治療可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，提高患者遵醫(yī)囑治療積極性。

1.2.2.3器械及藥品 ①藥品或器械經(jīng)新引進(jìn)入院實(shí)施治療前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過使用說明書、廠家專業(yè)人員講解等途徑盡快熟悉其相關(guān)性能及使用過程中可能發(fā)生的異常情況，提高藥品、器械使用有效性及安全性；②護(hù)理人員應(yīng)定期檢查本科室儲(chǔ)存藥品種類、數(shù)量、生產(chǎn)及保質(zhì)期等基本信息，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過期、包裝損壞等情況應(yīng)及時(shí)上報(bào)并隔離存放，確保臨床用藥有效性及安全性[1，2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將上述研究所得數(shù)據(jù)經(jīng)專業(yè)軟件包（SPSS）給予相關(guān)分析（統(tǒng)計(jì)學(xué)），以（x±s）表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料（χ2檢驗(yàn)），當(dāng)數(shù)據(jù)對比顯示P<0.05則提示差異顯著（有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2 結(jié)果

2.1護(hù)患糾紛 2014年婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛發(fā)生率僅為1.01%，2013年婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛發(fā)生率則高達(dá)9.02%，對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2滿意度 2014年患者對婦產(chǎn)科護(hù)理工作滿意度顯著高于2013年，對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

本文分析可知，婦產(chǎn)科護(hù)理過程中的主要安全隱患涉及護(hù)理人員、患者、藥品及器械等多方面，具體如下。

3.1護(hù)理人員 ①護(hù)理人員對婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全意識較弱，護(hù)理人員在日常工作中僅能夠確保疾病相關(guān)護(hù)理措施應(yīng)用到位，但對于日常住院墜床、摔倒等非疾病相關(guān)護(hù)理內(nèi)容未給予足夠重視；②護(hù)理人員對疾病相關(guān)護(hù)理工作麻痹大意，如未認(rèn)真聽取胎音、自覺忽略患者異常表現(xiàn)、藥品發(fā)放錯(cuò)誤等；③部分護(hù)理人員因?qū)W歷較低、工齡較少等因素，所掌握的專業(yè)知識及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)有限，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以解決[3，4]。

3.2患者 ①婦產(chǎn)科患者因不了解病情、過度擔(dān)心妊娠結(jié)局或治療效果、對醫(yī)護(hù)人員不信任等因素，易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，部分患者無法積極配合護(hù)理甚至排斥治療，將嚴(yán)重影響護(hù)理工作順利進(jìn)行；②患者家屬自我保護(hù)意識過于強(qiáng)烈，出于過度保護(hù)母嬰安全的目的，對護(hù)理人員產(chǎn)生排斥感及不信任感；③患者對自身疾病意識不足，認(rèn)為不遵醫(yī)囑治療對疾病及健康并不會(huì)造成較大影響，安全意識較為淡薄[5，6]。

3.3器械及藥品 ①醫(yī)護(hù)人員對新引進(jìn)藥品或器械性能并不熟悉即將其投入使用；②藥品過期仍應(yīng)用于臨床治療[7]。本文研究可知，2013年我院僅根據(jù)以往臨床經(jīng)驗(yàn)完成婦產(chǎn)科護(hù)理工作，該年度婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛發(fā)生率高達(dá)9.04%；2014年我院分析婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全隱患，提出解決對策后將其應(yīng)用于實(shí)際工作中，該年度婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛發(fā)生率僅為1.19%，且2014年婦產(chǎn)科患者對護(hù)理工作滿意度顯著高于2013年，提示2014年婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全性較為理想。

綜上所述，護(hù)理人員、患者、藥品及器械是婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的主要安全隱患來源，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確分析本職工作中安全隱患并提出解決對策，有利于保障婦產(chǎn)科患者臨床療效及預(yù)后，利于維持良好的護(hù)患關(guān)系并降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮雪.婦產(chǎn)科安全隱患和對策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（23）：5280.

[2]莊君.婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患及臨床護(hù)理措施[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21（9）：872-873.

[3]張乃芬.婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理安全隱患分析及管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（10）：1767-1768.

[4]張春曉.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全隱患分析與防范[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版：醫(yī)學(xué)（下旬），2013，39（10）：95-96.

[5]賈俊榮.婦產(chǎn)科醫(yī)療安全隱患分析及防范措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（25）：11.

[6]許彩紅.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對策[J].微量元素與健康研究，2013，30（6）：72-73.

[7]金惠.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患分析及防范管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（8）：892-893.

編輯/周蕓霏