研究超聲蕩洗在處理根管治療期急癥中的臨床有效性

摘要：目的 研究超聲蕩洗在處理根管治療期急癥中的臨床有效性。方法 選取我院收治的60例牙科患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各30例，對觀察組進行超聲蕩洗治療，對照組進行常規(guī)治療。比較分析兩組治療效果。結果 7d后，觀察組治愈率96.7%；對照組治愈率76.7%，兩組7d后的治愈率差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。結論 超聲蕩洗在處理根管治療期急癥中有顯著效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：超聲蕩洗；根管治療急癥；臨床應用

Abstract：Objective To study the ultrasonic oscillation to wash in the treatment of root canal treatment period of emergency clinical efficacy.Methods From April 2014 to April 2015 were 60 cases of dental patients as the research object，its randomly divided into two groups （control group and observation group），30 cases in each group，the observation group of ultrasonic washing treatment， control group routine treatment.Comparative analysis of two groups of therapeutic effect.Results After 7 days，the observation group cure rate 96.7%； Control group cure rate 76.7%，two groups of 7 days after the cure rate of significant difference，statistically significant.Conclusion Ultrasonic oscillation to wash in the treatment of root canal treatment period has significant effect in emergency，worth clinical promotion.

Key words：Ultrasonic cleaning；Root canal therapy；Clinical application

隨著社會經濟的發(fā)展，根管治療技術越發(fā)先進，根管使用的器械較多，步驟也較多，根管治療期急癥（并發(fā)癥）越來越受到醫(yī)生的重視，根管治療治療期急癥中，患者會出現(xiàn)不用程度的疼痛感，甚至會出現(xiàn)腫脹以及急性蜂窩織炎[1]。傳統(tǒng)根管治療急癥治療技術療程較長，治愈率較低[2]。據統(tǒng)計，根管治療后，一般患者的疼痛發(fā)生率在15%～40%，而超聲蕩洗能夠給根管治療帶來全方位的技術，本文將研究超聲蕩洗在處理根管治療期急癥中的臨床有效性，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年4月～2015年4月收治的60例牙科患者作為研究對象作為研究對象，將其隨機分為兩組，即對照組與觀察組，各30例。觀察組男14例，女16例，年齡20～49歲，平均年齡（35.2±5.2），共31顆患牙；對照組男17例，女13例，年齡21～50歲，平均年齡（34.7±6.8），共31顆患牙。為了避免誤差，所有臨床治療操作均由同一個醫(yī)師完成。比較兩組性別、年齡、具體病情等一般資料無顯著差異，沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 具體方法 對觀察組采用超聲蕩洗的方式進行治療，對對照組進行常規(guī)沖洗治療。手術前，對兩組患者全部進行拍片檢查，對患者的患牙情況進行初步了解，綜合患者患牙的本質變化，找到根管口，利用治療儀器將根管進行清理。對觀察組患者，進行3min超聲振動，25ml/min的水速，降低功率，達到中檔，沖洗液為45ml的NaCLO溶液（濃度為1.15%），蕩洗過程中，不能與根管壁進行接觸；對對照組患者，采取常規(guī)注射器沖洗，沖洗液為45ml的NaCLO溶液（濃度為1.15%）。沖洗結束后對兩組患者均進行常規(guī)根管消毒以及換藥。手術結束后，對兩組患者均進行常規(guī)性根管填充，手術過程中以及手術過程后均拍攝X線片。對手術后7d患者的臨川病情、疼痛感、根管填充情況等信息進行記錄。

1.3臨床評定標準[3] 通過另外一名醫(yī)師對患者手術后7d的疼痛情況進行評估。主要了解患者當前的疼痛情況。主要分為：①無痛，無需對患者采取止痛劑治療；②微痛，對患者采取少量止痛劑；③重痛，需對患者采取多量止痛劑。

1.4統(tǒng)計學方法[4] 采用統(tǒng)計學SPSS19.0統(tǒng)計處理數據，采用χ2檢驗，以P<0.05為有顯著差異，有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

2結果

7d后對兩組患者進行復診，經過醫(yī)師對患者的了解與溝通，對照組完成手術出現(xiàn)微痛的概率為20%，無痛的概率為76.7%，重痛的概率為3.3%；觀察組完成手術出現(xiàn)微痛的概率為3.3%，無痛的的概率為96.7%，重痛的概率為0%，兩組手術疼痛發(fā)生率比較有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

根管治療期急癥的治療效果主要取決于病菌的毒性以及病菌的數量、還有病菌感染的范圍、患者機體能不能引流通暢。關于牙髓治療方法的討論已經維持了差不多1個世紀。新想法不斷被人類提出，新的挑戰(zhàn)新的問題也層出不窮，與此同時，有些錯誤問題一再反復。根管治療是牙髓病以及根尖周病的國際上最常規(guī)的有效治療方法。根管治療術的原理是通過器械以及化學方法消除根管內部分感染無感染物，然后通過填充根管、封閉根部，防止根尖周的病變以及加快已發(fā)生根尖周病變部位的愈合[5]。超聲蕩洗是利用超聲波在液體中的空化作用、加速度作用以及直進流作用對液體和污物直接以及間接的作用，使污染物被分散、乳化、剝離而達到治療的目的。

本研究結果說明，超聲蕩洗在根管治療期急癥中具有非常優(yōu)秀的臨床效果，能夠提高手術后的治愈率。

綜上所述，超聲蕩洗能夠降低根管治療患者的疼痛發(fā)生率，具有良好的臨床推廣價值，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張玲，王綺，張煒.不同根管沖洗液對預防根管治療期間急癥發(fā)生的觀察比較[J].河北醫(yī)藥，2014（12）：1827-1828.

[2]夏延錫.超聲蕩洗在鈣化根管治療中的應用價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015（08）：1878-1879.

[3]王蘇，牛一山.不同藥物預防根管治療期間急癥的臨床研究[J].臨床口腔醫(yī)學雜志，2015（05）：305-307.

[4]孫青成.超聲蕩洗在處理根管治療期急癥中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013（21）：79.

[5]丁繼群.離體時間和根管治療對前磨牙嵌體修復后抗折力的影響[D].青島大學，2013.

編輯/孫杰