香砂六君子湯聯合奧美拉唑對慢性萎縮性胃炎的治療效果分析

摘要：目的 研究和觀察治療慢性萎縮性胃炎患者時使用香砂六君子湯聯合奧美拉唑的治療效果。方法 收集慢性萎縮性胃炎患者共30例，隨機分為觀察組患者和對照組患者，每組15例，對照組使用奧美拉唑進行治療，觀察組患者在此基礎上加用香砂六君子湯，將兩組患者的治療有效率和患者復發率進行統計和對比。結果 觀察組的治療有效率相較于對照組來說，二者的差異明顯；觀察組患者的復發率顯著低于對照組患者，P均<0.05。結論 在慢性萎縮性胃炎患者的治療過程中使用香砂六君子湯聯合奧美拉唑的治療方案，能夠提高治療的效果，降低復發率。

關鍵詞：香砂六君子湯；奧美拉唑；慢性萎縮性胃炎；治療效果

慢性萎縮性胃炎一種消化系統的臨床常見疾病，屬于慢性胃炎的一種，發病率較高，而且病情遷延，較易反復發作[1]。該病的臨床表現主要有胃部脹滿、噯氣、胃痛、嘔吐反酸等，嚴重時會影響到患者的正常生活和工作[2]。本研究對慢性萎縮性胃炎患者采用香砂六君子湯聯合奧美拉唑的治療方案，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年2月～2014年12月我院收治的慢性萎縮性胃炎患者共30例，其中，男19例，女11例；年齡在19～71歲，平均年齡為（40.2±2.3）歲。患者的病程為6個月～86個月，平均病程為40個月。所有患者經內窺鏡確診為慢性萎縮性胃炎，臨床表現均存在腹脹、食欲不振、嘔吐反酸等癥狀。所有患者隨機分為觀察組與對照組，兩組患者的一般資料以P>0.05表示沒有顯著差異，具有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2方法 對照組使用奧美拉唑進行治療，1次/d，劑量為20mg/次，餐前口服，療程為2個月。觀察組患者在此基礎上加用香砂六君子湯，藥物成分包括了：陳皮15g、黨參15g、白術12g、茯苓12g、建曲12g、山楂12g、麥芽12g、當歸12g、厚樸10g、半夏9g、柴胡9g、木香6g、甘草6g、砂仁6g、枳實6g，每日以水煎服，取汁200ml，分早晚2次服用，劑量為150ml/次，療程為2個月。在治療過程中，兩組患者禁食辛辣食物或者有刺激性的食物，并忌煙、忌酒。兩組患者用藥后，觀察癥狀消失程度以及停藥6個月后的復發情況。

1.3評價指標 痊愈標準：患者腹部脹痛、反酸嘔吐、食欲不振等臨床癥狀徹底消失，停藥后并無復發；顯效標準：患者的主要癥狀基本消失，停藥后6個月內的復發比例較低；有效標準：患者的癥狀出現好轉，而且發病次數有所減少；無效標準：患者的癥狀沒有出現改善，甚至出現加重。

1.4統計學分析 用SPSS 20.0對數據進行統計處理，其中計數資料和計量資料分別用χ2和t值進行檢驗，差異性用P值進行判定，P<0.05表示本次試驗數據具有統計學研究意義，P>0.05代表無統計學研究意義。

2 結果

通過觀察和統計發現，觀察組的治療有效率相較于對照組來說，二者的差異明顯；觀察組患者的復發率顯著低于對照組患者，P均<0.05。見表1。

3 討論

作為臨床常見病癥，慢性萎縮性胃炎以脾胃氣虛型居多，由于患者會出現反復的胃痛、胃脹甚至嘔吐的現象，因此會對患者的健康以及生活質量造成極大的負面影響，也會給患者造成較大的心理壓力。在中醫學中屬于痞滿、胃脘痛的范疇[3]。患者多數是因為飲食不節、肝氣犯胃、寒邪客胃或者脾胃虛弱而誘發慢性萎縮性胃炎的發病，臨床癥狀多為寒熱錯雜、虛實并見、多臟受累、氣血同病等，常伴有瘀血、痰濕，且病程遷延[4]。因此治療原則遵循理氣止逆、健脾養胃。

本研究中，觀察組所用的是香砂六君子湯聯合奧美拉唑的治療方案，而香砂六君子湯成分當中的黨參能夠起到補中益氣、改善微循環、促進新陳代謝和消化吸收的功效；茯苓則能夠健脾化痰、利水滲濕，抑制胃酸的分泌，并增強患者的免疫力；白術能夠補氣健脾、脾運化健，幫助患者增加食欲，并能夠起到止瀉的作用；陳皮則能夠燥濕化痰、理氣健脾，在臨床上常常用于治療食少吐瀉、胸脘脹滿；而木香性溫，能升能降，幫助患者健脾消滯、行氣止痛，對因脾胃氣虛導致的食欲不振、嘔吐反酸、脘腹脹痛有顯著療效；半夏則能夠降逆止嘔、和中健胃，起到消痞散結的功效；甘草則能夠補脾益氣、健脾滲濕，并對方劑中的諸藥能夠起到調和的作用。而奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，能夠對胃酸的分泌起到抑制作用，同時將幽門螺桿菌進行有效清除，在消除炎癥的同時還能夠抑制復發，因此對于慢性萎縮性胃炎也具有較好的干預效果[5]。通過本次研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率為93.3%，而對照組患者的治療總有效率為66.7%，組間差異十分明顯；而觀察組患者的復發率為6.7%，對照組患者的復發率為46.7%，差異顯著，P<0.01。而且在隨訪過程中，并未發現兩組患者出現嚴重的不良反應。相關的研究發現，在香砂六君子湯當中，黨參、茯苓、木香、白術、陳皮、半夏、甘草、砂仁均具有溫補脾胃的功效，而且性味緩和，溫而不燥、補而不滯[6]。通過現代藥理研究證實，香砂六君子湯對胃腸的蠕動具有調節和增強的作用，同時能夠恢復胃腸的功能，幫助改善患者胃粘膜的損傷，并降低HP，對胃粘膜腸化生起到較強的抑制作用，因此在慢性萎縮性胃炎的治療當中能夠起到較為顯著的效果。

綜上所述，在對慢性萎縮性胃炎患者進行治療時，使用香砂六君子湯聯合奧美拉唑的治療方案能夠取得顯著療效，能夠有效促進患者的康復，且患者的滿意度高，用藥安全。

參考文獻：

[1]鄧鈺杰，陳立兵，雷瑩，等.香砂六君子湯加味治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎43例[J].陜西中醫，2014，12（01）：9-10.

[2]徐巖，王曉霞，王曉林，等.康復新聯合奧美拉唑三聯療法治療萎縮性胃炎的臨床觀察[J].中國醫藥導刊，2010，12（09）：1555-1556.

[3]高金良，郭駿騏.拉呋替丁聯合奧美拉唑對慢性萎縮性胃炎患者血清胃蛋白酶原亞群含量的影響[J].中國綜合臨床，2015，15（02）：131-134.

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[5]范輝.克拉霉素聯合奧美拉唑治療慢性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌感染50例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2014，10（21）：34-34，36.

[6]許輔德，溫添生.中西醫結合治療萎縮性胃炎150例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，03（08）：67-68.

編輯/蔡睿琳