腺性膀胱炎尿動力學檢查結果報道及意義探究

摘要：目的 研究腺性膀胱炎尿動力學檢查的結果，并探究尿動力學檢查在腺性膀胱炎中的意義。方法 挑選在我院泌尿外科接受治療的腺性膀胱炎患者35例，將其歸為病變組，另挑選同一時間段在我院進行健康體檢的正常人35例，將其歸為正常組，對病變組患者及正常組體檢者分別進行尿動力學檢查。結果 病變組各項指標與正常組體檢者比較均有明顯差異，存在統計學意義（即P<0.05）。結論 腺性膀胱炎患者存在不同程度的排尿障礙，對患者進行尿動力學檢查可以為臨床診斷腺性膀胱炎提供一定的參考依據。

關鍵詞：腺性膀胱炎；尿動力學檢查；檢查結果；臨床意義

腺性膀胱炎具有較高的發病率，且近年來，其發病率呈上升趨勢。腺性膀胱炎是一種上皮化生與增生均具有的病變，其病理發展過程及臨床發病特點均比較特殊[1]。目前臨床尚不清楚腺性膀胱炎的發病原因，可能與膀胱結石、梗阻、慢性炎癥、神經源性膀胱等疾病有關[2]。臨床對腺性膀胱炎的治療效果還不能達到理想狀態，還有待臨床探索。有資料顯示，腺性膀胱炎患者會伴有不同程度的排尿障礙，本院就對腺性膀胱炎患者進行尿動力學檢查，分析其檢查結果，并根據結果提出臨床治療方案的改進建議，探究腺性膀胱炎尿動力檢查的臨床意義，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 挑選2013年3月～2014年5月在我院接受治療的腺性膀胱炎患者35例，所有患者均經膀胱鏡檢查加活檢確診為腺性膀胱炎，將其歸為病變組；另挑選同一時間段在我院進行健康體檢的正常人35例，所有選取的體檢者的體檢報告均顯示正常，將其歸為正常組。

病變組患者男性2例，女性33例，年齡30～65歲，平均年齡（43.67±2.34）歲，病程6個月～17年，平均病程（7.68±2.23）年，臨床癥狀：尿急、尿頻、但排尿困難、尿痛、有時出現血尿，女性患者腹部有墜痛感，會陰不適、性交痛等；正常組體檢者男性2例，女性33例，年齡28～66歲，平均年齡（43.81±2.24）歲。病變組患者和正常組體檢者一般資料差異不明顯，即P>0.05，具有可比性。

1.2方法 采用尿動力學儀（Laborie公司生產）對病變組患者及正常組體檢者進行尿動力學檢查。檢查內容包括：①壓力-流率：逼尿肌活動、膀胱容量、膀胱感覺、順應性、收縮力等；②尿流率：排尿量、排尿時間、最大尿流率以及平均尿流率；③尿道壓力：最大尿道壓力等。

1.3 評價指標 記錄病變組患者及正常組體檢者的尿動力學檢查結果，將各項指標進行比較。

1.4統計學方法 本次研究中所有的數據均采用SPSS 16.0軟件包進行分析處理，用均數±標準差表示患者年齡、病程、排尿量、排尿時間、尿流率、尿道壓力等計量資料，用t進行組間比較檢驗，用百分率表示各項指標百分比等計數資料，用χ2進行組間比較檢驗，P<0.05說明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1壓力-流率 在35例病變組患者中，逼尿肌具有正常活動的有31例，占88.57%，逼尿肌活動異常的有4例，占11.43%；正常的膀胱容量有26例，占74.29%，容量增加的有4例，占11.43%，容量減少的有5例，占14.29%；膀胱感覺無異常的有24例，占68.57%，特別敏感的有7例，占20.00%，感覺遲鈍的有1例，占2.86%，膀胱感覺消失的有3例，占8.57%；順應性正常的有30例，占85.71%，順應性增加的有3例，占8.57%，順應性下降的有2例，占5.71%；收縮力正常的有18例，占51.43%，收縮力增加的有4例，占11.43%，收縮力下降的有11例，占31.43%，沒有收縮的有2例，占5.71%。正常組35例體檢者壓力-流率均正常，與病變組患者相比，壓力-流率差異存在統計學意義（即P<0.05）。

2.2尿流率 病變組患者的排尿量、排尿時間、最大尿流率以及平均尿流率分別為（0.20±0.14）L、（71.34±48.67）s、（14.08±8.97）ml/s、（7.46±4.92）ml/s，正常組體檢者的排尿量、排尿時間、最大尿流率以及平均尿流率分別為（0.35±0.10）L、（25.39±14.67）s、（25.44±6.84）ml/s、（13.07±6.81）ml/s。可以看出，病變組患者的排尿量、最大尿流率及平均尿流率明顯低于正常組體檢者，排尿時間明顯比正常組體檢者長，差異均存在統計學意義（即P<0.05）。

2.3尿道壓力 病變組患者的最大尿道壓力及最大尿道關閉壓分別為（11.90±4.34）kPa、（11.11±3.96）kPa，明顯高于正常組體檢者的最大尿道壓力及最大尿道關閉壓（6.79±1.72）kPa、（6.24±1.22）kPa，差異存在統計學意義即（P<0.05）。

3 討論

腺性膀胱炎是一種良性疾病，但會有惡變的可能，臨床認為腺性膀胱炎是一種癌前病變，較容易發展為腺癌[3]。腺性膀胱炎的病變部位一般位于三角區及膀胱頸部，且多呈中心性，成片或者成簇的存在[4]。本次通過對比腺性膀胱炎患者及正常體檢者尿動力學檢查結果發現，大部分腺性膀胱炎患者有壓力-流率，包括逼尿肌異常，膀胱容量異常，膀胱感覺異常，順應性異常及收縮力異常；同時腺性膀胱炎患者的排尿量、尿流率均有下降，排尿時間延長，尿道壓力卻明顯增大。各項指標與正常體檢者均有明顯的差異。總而言之，腺性膀胱炎患者具有排尿障礙的情況。

腺性膀胱炎比較容易復發，較難根治，目前臨床還沒有特別有效的方法治療腺性膀胱炎[5]。就本次研究發現，腺性膀胱炎患者的尿動力學存在異常情況，所以，在臨床治療上就有一條新思路：在對患者進行腺性膀胱炎對癥治療的同時，治療患者的排尿障礙，或許會對腺性膀胱炎的臨床治療效果有幫助[6]。

本次研究顯示，腺性膀胱炎患者與正常人的尿動力學檢查結果有很大的差異，說明大部分的腺性膀胱炎患者均存在排尿障礙，對腺性膀胱炎患者進行尿動力學檢查可以為臨床診斷提供一定的參考依據，根據尿動力學檢查結果制定相應的治療方案，這將是臨床治療腺性膀胱炎的新思路。

參考文獻：

[1]蔡蔚，賀菊喬，謝曉，等.馬歸液對女性腺性膀胱炎的尿動力學影響[J].中國醫藥指南，2013，10（30）：3-5.

[2]問曉東.腺性膀胱炎患者的臨床特征及尿動力學改變[J].山西醫藥雜志，2011，40（5）：509-510.

[3]姚友生，林明恩.女性腺性膀胱炎的臨床特征和尿動力學表現[J].中華泌尿外科雜志，2007，28（5）：298-300.

[4]陳敏，肖傳國，曾甫清，等.腺性膀胱炎尿動力學檢查及其臨床意義[J].臨床泌尿外科雜志，2003，18（6）：344-346.

[5]郁華亮，葉林陽，林茂虎，等.腺性膀胱炎的臨床治療與尿動力學分析（附36例報告）[J].感染、炎癥、修復，2009，10（1）：48-49.

[6]林明恩，何學軍，洪漢業，等.女性腺性膀胱炎臨床診療分析（附47例報告）[J].中國醫師進修雜志，2008，31（20）：33-35.

編輯/羅茗柯