孕婦妊娠期膳食攝入與體質量增加的相關性

摘要：目的 研究孕婦妊娠期膳食攝入與體質量增加的相關性。方法 選擇2013年6月～2014年6月本院的165例孕婦臨床資料作為研究對象，按照不同孕周分為孕早期、中期、晚期三組，每組55例，從12 w開始收集孕婦不同孕周的膳食資料及體質量增加數值，研究兩者相關性。結果 三組產婦每人每天的孕周膳食攝入量（除蛋類外）比較均有統計學意義（P<0.05）；三組產婦體質量增加和BMI增值比較均有統計學意義（P<0.05）。結論 孕婦妊娠期膳食攝入與體質量增加呈相關性，但孕婦膳食攝入結構不合理，需作相關調整，從而保證孕婦及胎兒生命健康。

關鍵詞：孕婦；妊娠期；膳食攝入；體質量增加

隨著人們生活水平的提高，人們愈加注重妊娠期孕婦的營養攝入，因為妊娠期孕婦的營養直接影響母嬰健康，目前孕婦妊娠期膳食攝入多根據《中國居民膳食指南原則》，但缺乏不同孕周孕婦具體膳食攝入的標準[1]。本文旨在研究孕婦妊娠期膳食攝入與體質量增加的相關性，從而為孕婦膳食攝入提供更精準資料，研究過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～2014年6月本院的165例孕婦臨床資料作為研究對象，按照不同孕周分成三組，每組55例孕婦，孕早期組：孕婦年齡19～38歲，平均（24±5.20）歲，平均孕周（13.00±1.00）w，均是初產婦；孕中期組：孕婦年齡19～39歲，平均（25±5.10）歲，平均孕周（24.00±1.00）w，均是初產婦；孕完期組：孕婦年齡20～38歲，平均（24±6.20）歲，平均孕周（33.00±1.00）w，初產婦。

1.2 方法 由專業人士一對一定期追蹤至產后第5 d，在孕婦12 w建立圍生期基線資料，詳細記錄不同組別的孕婦每人每天的平均膳食攝入量，對各類膳食予以方差分析，采用實物頻數法及24 h膳食回顧法進行調查，再分別記錄產婦前3 d的膳食成分，克為單位并估計攝入量，從而計算每天的食物攝入量。根據中國膳食營養攝入量進行分析，同時記錄同時期孕婦的體質量增加量，并記錄不同孕周產婦的每天每人的營養攝入量[2]。

1.3觀察指標與判定標準 比較不同孕周產婦的膳食攝入量和推薦量。比較不同孕周產婦體質量增加和BMI增值變化[3]。

1.4統計學分析 研究數據均用SPSS 21.0軟件分析，用均數標準差（x±s）表計量資料，用t進行組間比較；用百分比（%）表計數資料，用χ2進行組間比較，當P<0.05時表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較不同孕周產婦的膳食攝入量與推薦量 三組產婦孕周膳食攝入量（除蛋類）均隨著妊娠期的增加而增加，孕中期孕婦的膳食攝入增加量最大，孕早期孕婦膳食攝入量最少，孕中期孕婦膳食攝入量（除水果）最多，見表1。

2.2比較不同孕周產婦體質量增加和BMI增值變化 孕早期的孕婦體質量增加最少，孕中期的孕婦體質量增加最多，且BMI增值和孕周體質量增加結果相一致，見表2。

3 討論

隨著社會的進步，人們生活水平的提高，孕婦更加注重妊娠期營養攝入，因為營養攝入量直接影響母嬰身體健康，但是目前仍沒有完整的標準指導不同孕周產婦膳食攝入 量[4]。本文旨在探究孕婦妊娠期膳食攝入與體質量增加的相關性，通過將本院的孕婦按照不同孕周時間進行分組，分為孕早期、中期、晚期組別，由專業人士從孕周12 w隨訪追蹤至產后第5 d，每天記錄不同種類食物攝入量，并與推薦量比較，再分析不同孕周產婦體質量增加及BMI增值的變化。

結果顯示：三組產婦孕周膳食攝入量（除蛋類）均隨著妊娠期的增加而增加，孕中期孕婦的膳食攝入增加量最大，孕早期膳食攝入量最少，孕中期孕婦膳食攝入量（除水果）最多，膳食攝入總量過多，尤其是蛋類、水果、動物肉類，表明三組孕婦均存在膳食結構比例不均衡現象。分析原因可能在于：南方盛產水果，孕婦在妊娠期會分泌更多的胃酸，而吃水果可以緩解胃部不適感[5]。但有研究顯示：孕婦水果攝入量過多會導致孕婦體質量增加較其他季節增加更為迅速，偏愛攝入富含維C水果，會增加分娩巨大兒幾率[6]。而豆制品、魚蝦海鮮攝入量不足有可能與南方地區海鮮價格過高有關，雜糧及蔬菜攝入量不足會減少維生素B的攝入，從而增加妊娠期肥胖及便秘幾率[7]。

同時結果顯示：孕早期的孕婦體質量增加最少，孕中期孕婦體質量增加最多，且BMI增值和孕周體質量增加結果相一致，表明不同孕周產婦的膳食攝入量和孕婦妊娠期的體質量增加呈正相關。分析原因，本次研究孕婦體質量增加約為17.60 kg，遠大于報道顯示健康孕婦妊娠期體質量增加應控制的16kg，可能與本研究孕婦膳食攝入總量明顯大于推薦量有關[8]。

綜上所述，孕婦妊娠期膳食攝入量與體質量增加呈正相關，但膳食攝入結構不科學，需作相關調整，以保證孕婦及胎兒健康。

參考文獻：

[1]黃曉玲，黃菊花，陳琴.孕婦妊娠期膳食攝入與體質量增加的相關性研究[J].重慶醫學2012，41（32）：3412-3414.

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[3]康乃富，李永華.營養教育對孕婦妊娠結局及膳食攝入的影響[J].中華行為醫學與腦科學雜志m2012，21（7）：619-621.

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[7]楊慧霞.妊娠期糖尿病診斷標準指南[J].中華醫學雜志，2012，125（7）：1212-1213.

[8]袁玲，應豪，王德芬.膳食多不飽和脂肪酸改善人很齊糖尿病SD大鼠胰島素抵抗的研究[J].實用婦產科雜志，2013，29（4）：308-311.

編輯/肖慧