TSGF與甲胎蛋白AFP聯合檢測在肝癌診斷中的應用價值

摘要：目的 探討腫瘤特異性生長因子（TSGF）與甲胎蛋白（AFP）聯合檢測在肝癌診斷中的價值。方法 選擇我院確診收治的48例肝癌患者作為研究組，另選取同期來院體檢的48例健康者作為對照組，兩組研究對象均行TSGF與AFP檢測，比較檢測水平及檢測陽性率，同時觀察聯合檢測的陽性率。結果 研究組患者的TSGF和AFP水平顯著高于對照組人群，組間差異有統計學意義（P<0.05）。AFP聯合TSGF檢測診斷肝癌的陽性率為93.8%，明顯高于單獨檢測的陽性率，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 TSGF與AFP聯合檢測能夠提高肝癌診斷的陽性率。

關鍵詞：肝癌；腫瘤特異性生長因子（TSGF）；甲胎蛋白（AFP）；診斷

Abstract：Objective To investigate the value of tumor specific growth factor（TSGF）combined with alpha fetal protein（AFP）testing in diagnosis of liver cancer.Methods 48 cases of liver cancer in our hospital were selected as the research group，and 48 healthy persons were selected as control group，all subjects were taken AFP and TSGF testing，compared the positive rate of testing and the level of TSGF and AFP.Results The levels of AFP and TSGF in study group were significantly higher than that in control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The positive rate of AFP combined with TSGF testing in diagnosis of liver cancer was 93.8%，which was significantly higher than single testing，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion TSGF combined with AFP testing can improve the positive rate of diagnosis in liver cancer.

Key words：Liver cancer；Tumor specific growth factor（TSGF）；Alpha fetal protein（AFP）；Diagnosis

肝癌是目前臨床常見的一種惡性腫瘤，臨床以原發性肝癌最為常見，原發性肝癌的預后不良，因此早期診斷對于制定臨床治療方案，改善患者預后。甲胎蛋白（AFP）是診斷原發性肝癌較有價值的腫瘤標志物，而腫瘤特異性生長因子（TSGF）是惡性腫瘤共有物質[1]。為進一步探討TSGF與AFP聯合檢測在肝癌診斷中的價值，本文將做如下研究：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年2月～2015年8月間收治的48例肝癌患者最為研究組，所有患者均為原發性肝癌，經影像學檢查、手術病理及肝穿刺活檢證實。肝癌患者中男性26例，女性22例，平均年齡（55.7±2.6）歲，另選取同期來院體檢的48例健康者作為對照組，其中男性25例，女性23例，平均年齡（54.3±2.3）歲，兩組研究對象在性別和年齡方面的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2檢測方法 兩組研究對象均于清晨抽取空腹靜脈血2mL，分離血清后檢測TSGF和AFP水平。采用美國雅培公司i2000化學發光分析儀，采用ELISA雙抗體夾心法測量，試劑盒由美國Biocheck公司提供，設定AFP≤20ug/ml為陰性，≥20ug/ml為陽性。選用日立7600全自動生化分析儀檢測TSGF水平，試劑盒由福建新大陸生物技術有限公司提供，設定TSGF<64U/ml為陰性，64～70U/ml為可疑陽性，≥71U/ml為陽性。

1.3統計學處理 采用SPSS16.0軟件分析包，計量資料用x±s表示，計數資料用率（%）表示，采用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 TSGF和AFP檢測水平 如表1所示，研究組患者的TSGF和AFP水平顯著高于對照組人群，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 TSGF和AFP檢測肝癌陽性率 如表2所示，AFP和TSGF診斷肝癌的陽性率分別為70.8%和66.7%，均明顯低于聯合檢測的陽性率（93.8%），差異有統計學意義（χ2=18.425，P<0.05）。

3討論

血清AFP是原發性肝癌的相關抗原，在原發性肝癌普查及疾病的診斷和對治療效果的評價方面具有較高的應用價值，但在一些肝臟良性腫瘤患者的AFP水平呈增高的趨勢，因此給鑒別診斷帶來了一定的困難[2]。此外部分分化程度接近正常肝細胞或變性壞死程度嚴重、癌組織中結締組織成分多的肝癌患者的AFP陽性率偏低造成漏診[3]，因此單一使用AFP檢測指標診斷肝癌的可靠性不佳，因此需聯合使用其他的敏感指標，以提高診斷正確率。

TSGF是腫瘤形成及生長時使腫瘤及周邊血管增殖分泌的因子，為多種惡性腫瘤細胞共有，因此是診斷惡性腫瘤的重要檢測指標。TSGF與腫瘤的發生及腫瘤血管增殖有關，與肝硬化等良性肝病引起的肝細胞損傷及肝內膠原纖維增殖無關，因此有助于鑒別肝臟腫瘤的良惡性[4]。本研究結果表明：肝癌患者的TSGF和AFP水平均顯著高于正常人群（P<0.05），兩項指標聯合檢測診斷肝癌的陽性率為93.8%，明顯高于單獨檢測的陽性率（P<0.05）?？梢姡琓SGF與AFP聯合檢測可以克服彼此單獨檢測的不足，可以顯著提高診斷的陽性率。

參考文獻：

[1]段正軍，徐杰，劉學梅.3項指標聯合檢測在原發性肝癌診斷中的意義[J].檢驗醫學與臨床，2007，4（10）：972-973.

[2]陳堅強.原發性肝癌中AFP、TSGF和CEA檢測的臨床意義[J].中國現代醫生，2012，50（8）：63-67.

[3]胡樂蘭.AFP、TSGF檢測在原發性肝癌中的意義[J].醫學檢驗與臨床，2010，21（5）：116.

[4]農世澤，彭契六，班副植，等.血清AFP、TSGF和IL-6聯合檢測對原發性肝癌的診斷價值[J].中國實用醫藥，2012，7（10）：112-114.

編輯/申磊