胃潰瘍伴抑郁癥采用氟哌噻噸美利曲辛治療的臨床療效觀察

摘要：目的 探析胃潰瘍伴抑郁癥采用氟哌噻噸美利曲辛治療的臨床療效。方法 選取2014年4月～2015年5月我院收治的110例胃潰瘍伴抑郁癥患者為研究資料，隨機分為兩組各55例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予氟哌噻噸美利曲辛治療。對兩組患者的治療總有效率、HAMD評分以及不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比分析。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率為98.18%，優(yōu)于對照組的83.64%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的HAMD評分優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加氟哌噻噸美利曲辛，可提高胃潰瘍伴抑郁癥患者的治療有效率，緩解患者的抑郁情緒。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍伴抑郁癥；氟哌噻噸美利曲辛；臨床治療效果

胃潰瘍屬常見的消化性潰瘍，是臨床上常見病、多發(fā)病之一。胃潰瘍患者患病具有周期性和節(jié)律性，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹有疼痛感或不適感[1]。本文選取2014年4月～2015年5月我院收治的110例胃潰瘍伴抑郁癥患者為研究資料，對胃潰瘍伴抑郁癥采用氟哌噻噸美利曲辛治療的臨床療效進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月～2015年5月我院收治的110例胃潰瘍伴抑郁癥患者為研究資料，隨機分兩組各55例。觀察組中，男性患者32例，女性患者23例，年齡為22～78歲，平均年齡為（47.45±10.32）歲；胃潰瘍平均直徑為11.4mm；抑郁量表平均評分為（27.1±0.8）分；對照組中，男性患者24例，女性患者31例，年齡為23～79歲，平均年齡為（46.87±11.22）歲；胃潰瘍平均直徑為10.8mm；抑郁量表平均評分為（26.7±0.8）分。兩組患者在性別、年齡、潰瘍直徑以及抑郁評分等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者給予常規(guī)治療，具體治療方案如下：給予患者抗菌藥甲硝唑（山西同達(dá)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H14022863）1片/次，3次/d；給予米索前列醇（上海新華聯(lián)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20094136），0.6mg/次，2次/d；給予患者奧美拉唑（江蘇長江藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20067433），1片/次，2次/d。

1.2.2觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加氟哌噻噸美利曲辛（H.Lundbeck A/S，注冊證號H20130126），1片/次，1次/d。治療周期為14d。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者治療前后的HAMD評分進行對比分析，評分越低說明患者的抑郁情緒恢復(fù)狀況越好[2]。①痊愈：經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者臨床癥狀全部消失，患者的精神狀態(tài)良好；②顯效：經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者的潰瘍面縮小程度超過50%，臨床癥狀有所改善，但仍伴隨炎癥等癥狀；③有效：經(jīng)胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患者的潰瘍面縮小程度超過30%，患者的臨床癥狀有好轉(zhuǎn)趨勢；④無效：經(jīng)胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患者的潰瘍面縮小程度低于30%，且臨床癥狀無明顯改善。治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進行檢分析，數(shù)據(jù)用χ2檢驗，如果P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療總有效率比較 經(jīng)治療后，觀察組患者的治療有效率為98.18%，對照組患者的治療有效率為83.64%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后的HAMD評分比較 兩組患者治療前的HAMD評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)治療后，兩組患者的HAMD評分均有不同程度的降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)治療后，觀察組患者的HAMD評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者經(jīng)治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組中，3例患者出現(xiàn)腹瀉腹痛癥狀，1例患者出現(xiàn)口干舌燥癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.27%；對照組中，2例患者出現(xiàn)腹瀉腹痛癥狀，3例患者出現(xiàn)口干舌燥癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%。兩組患者在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

胃潰瘍是臨床上較為常見的、多發(fā)的消化類疾病，相關(guān)研究顯示[4]，人體內(nèi)胃酸的分泌與人的精神狀態(tài)和抑郁、焦慮等情緒有一定的關(guān)聯(lián)。受到不良情緒的影響，胃酸的分泌量增加，易導(dǎo)致胃潰瘍。在臨床治療中，胃潰瘍的治療重點往往被放在了單純的疾病治療上，而忽略了對患者精神狀態(tài)和不良情緒的治療。氟哌噻噸美利曲辛作為安全且有效的抗抑郁、抗焦慮類藥物，直接作用于人體的中樞神經(jīng)，提高人體內(nèi)多巴胺進行釋放和合成的速度，從而達(dá)到治療患者抑郁和焦慮情緒的最終目的。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率為98.18%，對照組患者的治療有效率為83.64%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療后的HAMD評分均有不同程度的降低，且觀察組患者的HAMD評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本次研究結(jié)果與相關(guān)結(jié)果相符[5]，從結(jié)果中可以看出，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用氟哌噻噸美利曲辛治療，可提高治療總有效率，且患者的抑郁情緒得到有效的改善，對改善患者的生活質(zhì)量和生命健康具有極其重要的影響作用。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加氟哌噻噸美利曲辛，可提高胃潰瘍伴抑郁癥患者的治療有效率，緩解患者的抑郁情緒，值得推廣。

參考文獻：

[1]任玉英，趙素琴，賈麗芳，等.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合六味安消膠囊對功能性消化不良患者生活質(zhì)量的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，5（5）：425-427.

[2]閆彩文，郭霞，胡海波，等.氟哌噻噸美利曲辛治療伴抑郁癥的慢性胃炎患者的療效觀察[J].中國藥物與臨床，2013，13（7）：913-914.

[3]姜海芬，張健.綜合護理干預(yù)聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛對腦卒中后抑郁患者的療效觀察[J].中國藥物與臨床，2011，11（1）：119-120.

[4]李英杰，李亞楠，郭英俊，等.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合右佐匹克隆治療伴抑郁和（或）焦慮狀態(tài)及失眠癥狀的慢性緊張型頭痛的臨床療效研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（8）：864-866.

[5]孫瑞紅.氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（10）：129-130.

編輯/趙恒德