自擬平肝健脾湯治療非潰瘍性消化不良探討

摘要：目的 探究自擬平肝健脾湯治療非潰瘍性消化不良的臨床療效。方法 選取我院2013年3月～2014年10月收治的非潰瘍性消化不良患者100例作為本次的研究對象，按照隨機分組法分為兩組，分別為觀察組和常規組，每組患者各50例。觀察組采用平肝健脾湯治療，常規組采用西沙比利與復方維生素B溶液聯合治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者的總有效率明顯高于常規組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對非潰瘍性消化不良患者采用自擬平肝健脾湯治療的臨床效果顯著，值得進一步推廣并應用。

關鍵詞：平肝健脾湯；非潰瘍性消化不良；治療

本文旨在探討自擬平肝健脾湯治療非潰瘍性消化不良的臨床療效，為疾病治療提供有效的參考依據，現將相關資料報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年3月～2014年10月收治的非潰瘍性消化不良患者100例作為本次的研究對象，所有患者經常規診斷后均被判定為非潰瘍性消化不良，對所有患者的臨床資料進行了回顧性的分析，并將其按照隨機分組法分為兩組，分別為觀察組和常規組，每組患者各50例。觀察組男女比例為28∶22，平均年齡（41.3±2.5）歲，平均病程（3.6±0.5）年，包括36例痞證，14例胃脘痛；常規組男女比例為29∶21，平均年齡（40.8±2.6）歲，平均病程（3.4±0.8）年，包括34例痞證，16例胃脘痛。比較兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料無明顯差異（P>0.05），兩組之間具有良好的可比性。

1.2方法 觀察組采用自擬平肝健脾湯治療。組方包括12g炒白芍、12g佛手肉、12g白蒺藜、10g炒神曲、12g生麥芽、10g山楂肉、20g白茯苓、10g淮白術、10g川枳殼、12g淮山藥、6g生甘草[1]；口苦者加用10g連翹心，腹脹者加用10g川厚樸，諸藥煎服后分為上午與下午2次餐后服用，10d/療程[2]。

常規組采用西沙比利與復方維生素B溶液口服，前者劑量為10mg/次，后者為10ml，3次/d，10d/療程。

1.3療效判定標準 根據《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[3]對疾病的臨床療效進行判斷，主要判定依據是臨床癥狀積分減少程度。治愈：療效指數在76%～100%；顯效：51%～75%；好轉：26%～50%；無效：25%以下。

1.4統計學處理 將所有數據結果錄入到SPSS18.0軟件中，以95%作為可信區，錄入過程中確保真實客觀，計數資料用百分比、率表示，χ2檢驗比較，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，t檢驗比較，以P<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者的臨床治療效果：觀察組患者的總有效率為94.0%，常規組的總有效率為70.0%，觀察組的總有效率明顯高于常規組，比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

非潰瘍性消化不良是臨床上較為普遍的一類系統癥狀群，目前對該類疾病的發病機制尚無明確定論，其中重要的病理機制為胃腸運動功能障礙。部分學者認為功能性消化不良的原因是幽門螺桿菌發生感染所致，若能夠根除幽門螺桿菌將會使得臨床癥狀得到明顯改善。臨床研究報道，約有41%～78%[4]的非潰瘍性消化不良成年患者中存在幽門螺桿菌感染。針對上述情況，現代醫學多采用調整胃動力與控制感染的治療方式控制病情，但是治療后未能達到理想的臨床療效。從該類疾病的臨床表現進行深入探討后發現，其臨床癥狀與\"痞證\"、\"胃痛\"等疾病較為接近，特別與前者的臨床癥候大致相同[5]。中醫認為，疾病原因是飲食阻滯、痰氣壅塞、七情失和等，其中七情失和是導致疾病發生的重要因素之一。

治療該類疾病主要應從胃、肝、氣等方面入手，因此采用自擬平肝健脾湯進行治療，其組方包括白芍、佛手、白蒺藜、神曲、麥芽、山楂、茯苓、白術等。其中白芍可平抑肝陽，白蒺藜可平肝疏肝，佛手可行氣和胃，三種藥方共同調和使用，能夠起到平肝柔肝之功效[6]；枳殼與佛手共同調和可以起到行氣寬中除脹之功效；麥芽、山楂、神曲、白術、茯苓等藥物合用可以起到消食健脾之功效。現代藥理證實，白芍、甘草具有抗炎、緩解胃腸平滑肌痙攣等效用；山楂中的脂肪酸可有效促進體內脂肪分解，有機酸可提高體內蛋白酶的活性，促進消化；白蒺藜可以顯著增強各器官機能；麥芽中含有的β、α淀粉酶可以使得淀粉分解為糊精、麥芽糖等；枳殼可以有效提高人體胃動素水平；茯苓可以有效調節人體高級神經活動等。多種藥物共同調和可以明顯改善患者臨床癥狀，治療效果顯著。

綜上所述，對非潰瘍性消化不良患者采用自擬平肝健脾湯治療的臨床效果顯著，值得進一步推廣并應用。

參考文獻：

[1]斯錁，廖文，楊杰，等.非潰瘍性消化不良及慢性非萎縮性胃炎幽門螺桿菌感染4年前后比較[J].胃腸病學和肝病學雜志，2014，23（3）：286-288.

[2]羅曉燕，陸巖，李偉，等.急診科就診的老年非潰瘍性消化不良患者相關致病因素分析[J].中華老年醫學雜志，2014，33（6）：613-615.

[3]張競超，龍莎，盧延年，等.疏肝和胃沖劑治療非潰瘍性消化不良的臨床療效[J].中國中西醫結合消化雜志，2013，21（2）：66-69.

[4]雷小蘭，張競超，龍莎，等.疏肝和胃沖劑配合護理干預對非潰瘍性消化不良患者的影響[J].河北醫學，2011，17（7）：960-962.

[5]龍莎，張競超，胡萍香，等.三維超聲對非潰瘍性消化不良患者胃排空功能的初步研究[J].臨床超聲醫學雜志，2012，14（7）：468-470.

[6]雷連友.中西醫結合治療非潰瘍性消化不良30例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2015，24（4）：58.編輯/蔡睿琳