研究助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響

摘要：目的 探究助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響。方法 抽取我院的60例分娩的高齡產(chǎn)婦，根據(jù)護理方法不同分為試驗組與對照組，每組分別為30例。對照組給予常規(guī)的產(chǎn)科護理，試驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加以助產(chǎn)護理干預(yù)。對比分析不同的護理后兩組高齡產(chǎn)婦的分娩方式及產(chǎn)程。結(jié)果 試驗組的自然分娩的概率明顯高于對照組的自然分娩概率，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間明顯低于對照組的產(chǎn)程時間。結(jié)論 運用助產(chǎn)護理干預(yù)可有效降低高齡產(chǎn)婦分娩時剖宮產(chǎn)率，緩解了高齡產(chǎn)婦大量出血的問題，縮短產(chǎn)程。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)護理干預(yù)；高齡產(chǎn)婦；分娩方式；產(chǎn)程

隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活節(jié)奏和生育觀念的改變，多數(shù)女性會因為各種原因錯過最佳的生育年齡，從而導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦越來越多。高齡產(chǎn)婦在分娩過程中，產(chǎn)婦及胎兒的健康受到影響的概率較大，嚴重者還可能危及生命[1]。為了研究該護理方式對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響，筆者特選取60例在本院分娩的高齡產(chǎn)[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年5月～2015年7月的60例高齡產(chǎn)婦，按照隨機分配法分為試驗組和對照組各30例。試驗組產(chǎn)婦的年齡為36～41歲，平均年齡為（39±2.5）歲，孕周為36～42w，平均為（39.2±1.5）w；對照組產(chǎn)婦的年齡為35～42歲，平均年齡為（38±5.6）歲，孕周為37～41w，平均為（38.2±1.9）w。兩組產(chǎn)婦一般資料均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組方面，我們采用常規(guī)的產(chǎn)科護理，對產(chǎn)婦進行簡單的產(chǎn)前知識介紹，給產(chǎn)婦講解分娩過程需要注意的問題，產(chǎn)中積極配合醫(yī)生協(xié)助產(chǎn)婦完成分娩，產(chǎn)婦應(yīng)精神放松、過于緊張會導(dǎo)致增加疼痛感，產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦生命體征等，如：出血量、血壓及產(chǎn)婦的精神狀態(tài)[2]。試驗組方面，在對照組的基礎(chǔ)上給予患者助產(chǎn)護理干預(yù)，產(chǎn)前護理：對產(chǎn)婦進行關(guān)于妊娠方面的健康教育，如：身體需放松，眼睛對準一個地方，用力吸氣，由嘴巴慢慢吐出，來回進行深呼吸。大約做6～9次/min詳細的將有關(guān)妊娠方面的知識進行講解，主要讓患者了解生產(chǎn)時高齡產(chǎn)婦需要注意的事項，了解醫(yī)院的大致情況，心理方面：醫(yī)護人員應(yīng)積極與產(chǎn)婦進行溝通，舒緩產(chǎn)婦的心理壓力，保持良好的心態(tài)；產(chǎn)中護理：產(chǎn)婦快要分娩時，需有家屬陪同，安排助產(chǎn)護理幫助分娩，給予一些護理的調(diào)整，疼痛的護理等，為產(chǎn)婦提供舒適的床與枕頭，讓患者的身體處于放松狀態(tài)，避免過于緊張；若出現(xiàn)難產(chǎn)、緊急情況時，助產(chǎn)護理應(yīng)具備相應(yīng)的應(yīng)急能力，并配合醫(yī)生進行搶救。有良好的職業(yè)道德及素質(zhì)，積極配合醫(yī)生。產(chǎn)后護理：待新生兒出生后，應(yīng)及時告知產(chǎn)婦使產(chǎn)婦的心情放松，助產(chǎn)護理全程陪同，同時注意產(chǎn)婦的子宮收縮情況，使產(chǎn)婦的各項指標均達到正常狀態(tài)，防止產(chǎn)后發(fā)生大量出血癥狀，遇到突發(fā)情況，助產(chǎn)護理應(yīng)及時處理，盡快幫助產(chǎn)婦恢復(fù)身體[3]。

1.3療效評定標準 觀察記錄產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計分析時采用SPSS 19.0軟件分析，采用統(tǒng)計學(xué)t檢驗的相關(guān)方法比較試驗組采用助產(chǎn)護理干預(yù)的臨床價值水平。計量資料以（x±s）表示，用χ2檢驗計數(shù)資料對其相關(guān)知識的認知爭取率，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護理后兩組分娩方式情況的對比 試驗組的自然分娩率為66.67%明顯高于對照組33.33%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩個組別自然分娩的產(chǎn)程對比 試驗組的產(chǎn)程時間明顯小于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 結(jié)論

隨著社會壓力的不斷增加及生活方式的轉(zhuǎn)變，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量越來愈多。調(diào)查顯示：大多數(shù)產(chǎn)婦在分娩時都會有焦慮、緊張、惶恐的心理，而高齡產(chǎn)婦心理問題會更加復(fù)雜，她們由于生殖器官的老化，在分娩時存在的風(fēng)險較大，再加上分娩時的緊張情緒，很容易對產(chǎn)婦和新生兒產(chǎn)生不利的影響[4]。筆者認為：應(yīng)該通過醫(yī)學(xué)的專業(yè)性在高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后進行助產(chǎn)護理干預(yù)，重點對產(chǎn)婦的心理、健康教育知識、產(chǎn)后出血及較少疼痛等方面進行護理[5]。從本研究來看護理后的試驗組自然分娩率明顯高于對照組，且試驗組的自然分娩產(chǎn)程時間明顯小于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

本研究助產(chǎn)護理主要的干預(yù)措施為：對孕婦的孕期檢查進行普及和知識的講解，孕婦產(chǎn)前的檢查必須落實，對嬰兒以后的發(fā)育做下鋪墊；在健康教育方面，醫(yī)護人員應(yīng)多講解生活中應(yīng)注意的細節(jié)與行為，特別是分娩過程中可能遇到的問題，產(chǎn)后的出血護理應(yīng)注意的問題等；心理方面，樂觀的分娩心情有助于孕婦的自然分娩及產(chǎn)程的縮短。同時分娩過程中助產(chǎn)可以幫助孕婦正確的呼吸與用力，同時按摩與鼓勵都有很大的幫助[6]。

綜上所述，對高齡產(chǎn)婦進行助產(chǎn)護理干預(yù)，能夠有效的消除產(chǎn)婦的焦慮心理，減少剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，縮短產(chǎn)程，最大程度的保障產(chǎn)婦及新生兒的安全。

參考文獻：

[1]王枝敏.助產(chǎn)護理干預(yù)在高齡產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（20）：358-359.

[2]熊桂華.助產(chǎn)護理干預(yù)在高齡產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2014，（11）：336-337.

[3]張婧祎.助產(chǎn)護理干預(yù)在高齡產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2014，5（13）：352-353.

[4]朱瑞連.助產(chǎn)護理干預(yù)在高齡產(chǎn)婦分娩中的影響[J].延邊醫(yī)學(xué)，2014，5（36）：120-121.

[5]李衛(wèi)君.分析助產(chǎn)護理干預(yù)在高齡產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（29）：185-187.

[6]莫麗縈.助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（11）：1998-1999.編輯/周蕓霏