對精神科出院患者家屬實施電話隨訪的體會

摘要：目的 歸納對精神科中出院患者家屬實施電話隨訪的體會。方法 根據出院患者的信息資料，由專門護理人員對已經出院的68例精神科患者的家屬開展電話隨訪與指導。結果 有11名患者家屬因電話號碼的更換而無法實現電話隨訪，有2名患者家屬對電話隨訪持排斥態度，有55名患者家屬對護理人員的電話隨訪持支持與感謝的態度。結論 對精神科中出院的患者家屬開展電話隨訪，能夠指導家屬更好地對患者進行護理，提高護理服務的質量與患者治療的依從性以及患者家屬的滿意度。

關鍵詞：精神科；出院患者；電話隨訪

電話隨訪是一種在新的護患模式下所發展的具有延續性和開放性的健康教師模式，其讓護理服務走出醫院病房，延伸至患者的家庭中，普及疾病的相關知識，對于提高患者出院后生活治療與減少疾病復發惡化等意義重大[1]。我院精神科對68名出院患者家屬開展電話隨訪，指導飲食、用藥、睡眠及就診等，獲得滿意的效果，現體會如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 所選擇的68例精神病患者為2013年10月～2014年12月收治，所有患者皆符合疾病分類的診斷標準，其中，男患共29例，女患共39例；年齡16～78歲，平均（42.3±5.2）歲。

1.2方法

1.2.1隨訪前準備 選擇從事于精神科的護理工作超過3年的護理人員，患者在出院之前由護理人員對患者的家屬實施出院指導，了解患者家屬對所指導內容的掌握程度，建立起隨訪電話記錄表，認真填寫出院患者的基本資料和臨床資料。

1.2.2隨訪時間 在患者出院后的第1w內和第1個月后開展電話隨訪，如有電話未接通者或者患者病情有變化者應該視情況而另外安排隨訪時間。

1.2.3隨訪內容 隨訪護理人員在隨訪之前對患者的治療情況與出院時病情進行了解后，撥通患者家庭電話，在電話接通之后先自我介紹，獲取家屬信任；接著詢問患者出院之后飲食、用藥及睡眠情況，根據患者具體情況實施針對性指導；對于家屬所提出的疑問，能夠立刻回答的必須毫無保留的解答，若遇到無法立刻回答的，則在請示醫生之后回答；護理人員隨訪的時間需控制在3～5min。具體指導如下：①飲食指導：精神患者三餐食量會有明顯減少情況，所以實施飲食指導非常重要。應指導患者家屬為其提供易消化和清淡的食物，多喝水，多食用蔬果，少食用辛辣刺激食品，禁止喝可樂、咖啡、濃茶等具有興奮性的飲料；②用藥指導：護理人員首先詢問家屬患者的是否堅持用藥、是否有藥物毒副反應、是否按醫囑用藥等；接著按照患者的用藥情況加以相應的指導，講解患者服用藥物的頻次與劑量以及有可能產生的藥物毒副反應等，嚴格按照醫囑服藥，不能間斷服藥或者自行增減服用劑量；③隨眠指導：向患者家屬了解患者的睡眠情況，是否有入睡難、早醒及失眠等癥狀，囑咐家屬為患者提供安靜舒適的睡眠環境，并督促患者按時休息，如果患者睡眠質量差，則可在睡前給予溫牛奶或者給予溫水泡腳等促進睡眠，若依然難以入睡，則需到院就診；④生活指導：指導家屬鼓勵患者多做力所能及的勞動，堅持鍛煉；同時鼓勵患者多于人交流和傾訴，大膽表達內心的想法，適當宣泄情感；⑤就診指導：指導患者的家屬時刻注意觀察患者的情緒、行為及睡眠等變化情況，一旦發現患者有情緒不穩定和睡眠異常等情況時，要及時到院就診。并定期陪伴患者到門診隨訪，便于及時了解患者的病情與發現疾病復發征兆，及時實施相應的調整。

2 結果

68例患者中，有11名患者家屬因電話號碼的更換而無法實現電話隨訪，有2名患者家屬對電話隨訪持排斥態度，有55名患者家屬對護理人員的電話隨訪持支持與感謝的態度。

3 體會

在對精神病患者家屬實施電話隨訪的過程中，獲得了以下體會：①提高護理的服務質量：醫院經由電話隨訪把護理工作延伸至院外，主動獲得患者及家屬的意見與需求，在加以改進之后提高護理服務的質量；②促進護患關系和諧，提升滿意度：護理人員對其所分管患者的病情與治療方案必須有充分的了解，并在患者住院期間加大患者的信任度與依賴感，使患者在出院之后依然依賴護理人員，這樣便可通過電話隨訪使患者獲取延續性服務，使患者的心理得到滿足[2]；③加深患者家屬對康復知識的了解：護理人員通過電話隨訪可指導家屬進行飲食、用藥、睡眠等康復指導，提高家屬對疾病與康復的認識；④提高治療的依從性，減少疾病復發：大部分家屬對維持用藥的重要性缺乏認知，對患者治療失去信心與耐心，致使患者的病情易于復發。護理人員可通過電話隨訪來了解患者的病情，實施針對性指導，讓家屬了解維持治療與用藥的重要性，掌握不良反應的處理手段，從而提高患者治療的依從性，減少疾病復發[3]。

綜上，護理人員開展電話隨訪發現，大部分家屬因工作繁忙或者疏忽大意，以為患者出院后可以自行管理，在藥物保管與服用藥物上都由患者自行安排，殊不知患者時常間斷用藥或者忘記服藥，從而加大疾病復發的可能性，危害患者的健康。開展電話隨訪有助于護理人員及時了解患者的病情，根據患者的實際病情指導家屬正確的護理，從而提高患者治療的依從性與生活的質量，加大患者及家屬的滿意度，有效減少疾病復發率。

參考文獻：

[1]陳曉芬.電話隨訪對慢性阻塞性肺疾病患者出院后遵醫行為的影響[J].全科護理，2013，11（20）：1914.

[2]陳亞蘭.對精神可出院患者家屬進行電話隨訪的實施體會[J].全科護理，2014，25：2398+2400.

[3]錢一平，王秀珍，顧康瑩，等.電話訪問干預對抑郁癥患者服藥依從性的效果觀察[J].中華護理雜志，2012，49（09）：801.

編輯/蔡睿琳