呼吸內科住院老年患者醫院感染的危險因素與應對措施

摘要：目的 探討呼吸內科住院老年患者醫院感染的主要原因，并提出相應的應對措施。方法 抽取我院呼吸內科的200例老年住院患者作為研究對象，對所有患者的相關資料進行回顧分析，總結患者引發醫院感染的危險因素。結果 醫院感染總發生率為20%，引起醫院感染的危險因素較復雜，侵入性診療、抗生素以及基礎疾病等都是主要危險因素。結論 在對呼吸內科住院老年患者進行護理與治療的過程中，應當針對醫院感染的危險因素，采取對應措施預防醫院感染。

關鍵詞：呼吸內科；醫院感染；危險因素；措施

醫院感染除了提高疾病發生率以及病死率，還會給醫護人員帶來更重的工作負擔，對社會造成極大的危害，有效預防醫院感染的發生，可以進一步提升醫療服務水平，從而確保醫療安全，減少醫患之間的糾紛，當前由于侵入性診療的增加以及抗生素的頻繁使用，使得醫院感染的幾率越來越高。同時在呼吸內科中老年患者居多，并且患者通常都存在基礎疾病，由此極易引發醫院感染，從而對患者的病情恢復造成較大的影響[1]。因此筆者對我院呼吸內科的200例老年住院患者進行研究，分析發生醫院感染的主要危險因素，并探討解決方法。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年09月～2014年09我院呼吸內科的200例老年住院患者作為研究對象，男性患者為22例，女性患者為18例，年齡在61歲～84歲，平均年齡為（77.14±2.96）歲，所有患者的資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對200例患者的相關資料進行統計分析，在分析的過程中主要從以下幾個方面入手，①患者是否發生醫院感染；②發生醫院感染患者是否存在基礎疾病；③發生醫院感染患者的住院天數；④發生醫院感染的患者是否曾經進行過侵入性診斷與治療；⑤發生醫院感染的患者是否曾經使用過抗生素[2]。

1.3統計學方法 在對此次醫學研究數據進行統計分析的時候，主要是使用SPSS 17.0軟件。代表計量資料的是（x±s），對相關數據進行分析采用的是單因素方差分析法，而對計數資料進行統計學分析采用的是χ2檢驗方法，如果P值小于0.05，就表明差異具有統計學的意義[3]。

2結果

2.1患者發生醫院感染的主要部位以及總發生率 在對200例老年患者的相關資料進行分析后發現，有160例患者沒有發生醫院感染，占（80%），有40例患者發生醫院感染，占（20%），其中還有一些患者出現了多次感染。每一位患者發生感染的身體部位不盡相同，由于上呼吸道感染而引發的醫院感染患者有13例，（32.5%），由于下呼吸道感染而引發的醫院感染患者有12例，占（30.5%），由于手術部位感染而引發的醫院感染患者有6例，占（15%），由于泌尿生殖感染而引發的醫院感染患者有5例，占（12.5%），由于腸胃系統感染而引發的醫院感染患者有4例，占（10%）。

2.2引發醫院感染的主要危險因素 在調查的200例患者中，有80例患者沒有基礎疾病，其中有8例患者發生醫院感染，占（10.00%）；有120例患者伴有基礎疾病，其中有30例患者發生醫院感染，占（25.00%）。數據對比具有顯著性差異（P<0.05）。住院時間在7d以上的患者有90例，有30例患者發生醫院感染，占（33.33%）；住院時間在7d以內的患者有110例，有15例患者發生醫院感染，占（13.63%），數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。采用侵入性操作進行診療的患者有60例，有19例患者發生醫院感染的患者，占（31.66%），沒有采用侵入性操作進行診療的患者有140例，有20例患者發生醫院感染的患者，占（14.28%），數據對比差異明顯（P<0.05）。同時使用多種抗生素進行治療的患者有150例，有40例患者發生醫院感染，占（26.66%），只使用一種抗生素進行治療的患者有50例，有2例患者發生醫院感染，占（4.00%），數據對比差異顯著（P<0.05）。從以上數據中可以看出，這幾個因素都是引發醫院感染的主要危險因素。

3討論

3.1呼吸內科老年患者發生醫院感染的主要原因 醫院的人流量非常大，而且病種復雜，非常有利于疾病的傳播，很有可能引發醫院感染。醫院感染不僅會加重患者的病情，延長患者的治療時間，而且還會對醫務人員的身體健康造成威脅，因此醫院相關人員一定要對醫院感染引起足夠重視。呼吸內科的老年患者由于年齡的原因，身體抵抗疾病的能力比較差，很有可能發生感染，從本次研究中，可以看出醫院感染的主要危險因素主要有4點，①患者本身存在基礎疾病，②患者同時使用多種抗生素進行治療，③患者接受侵入性診療，④患者的住院時間較長。而呼吸內科的老年患者大都存在基礎疾病，而且在治療的過程中通常都需要聯用多種抗生素進行治療，由此患者的耐藥性就會增強，同時患者的在接受侵入性診斷與治療之后，在長時間住院治療下，更加容易引發醫院感染。

3.2預防醫院感染的主要對策 為了能夠有效預防與控制醫院感染，醫院需要采取針對性的措施，首先，加大住院環境的管理力度，盡量減少老年患者與他人進行接觸，同時每天對病房進行消毒，保持病房環境的干凈整潔，使病房通風透氣[4]；其次，根據患者的具體病情制定合理的診療方案，盡量少用抗生素進行治療，并且最好不要聯用與大劑量使用，這樣可以增強老年患者的身體免疫力，同時在對患者進行診斷和治療的過程中，盡量不進行侵入性治療，這樣可以減少患者接觸感染源[5]；最后，醫院需要提升護理與治療質量，督促老年患者養成良好的生活習慣，積極配合醫生進行治療。總之，了解呼吸內科的老年患者有可能引起醫院感染的主要危險因素，并采取對應的措施預防醫院感染，可以有效降低醫院感染的發生率，使患者病情更快地恢復，降低患者的死亡率。

參考文獻：

[1]劉玲.呼吸內科住院老年患者醫院感染危險因素分析及應對措施[J].中國實用醫藥，2013，09（06）：131-135.

[2]徐圣君，趙曉.平呼吸內科住院老年患者醫院感染危險因素分析及應對措施[J].中國老年學雜志，2012，19（16）：100-105.

[3]陳素彬.呼吸內科老年住院患者醫院感染的危險因素分析[J].中國醫藥指南，2015，14（03）：240-243.

[4]張秀芳，李亞娜，王九紅.呼吸內科老年患者醫院感染危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2013，15（13）：78-81.

[5]吳熙，安曉妤.呼吸內科老年患者醫院感染危險因素分析[J].大家健康（學術版），2014，07（05）：130-134.編輯/申磊