循證護理在急性闌尾炎手術后并發癥中的應用效果分析

摘要：目的 研究在急性闌尾炎手術后并發癥中應用循證護理的效果。方法 選擇2014年5月～2015年5月在附屬醫院就診的急性闌尾炎手術患者76例為研究對象，按數字隨機法進行分組，觀察組與對照組各38例。給予對照組常規方法護理，在對照組方法之上給予觀察組循證護理。對兩組的并發癥發生率和住院時間進行對比。結果 與對照組相比，觀察組的并發癥發生率明顯較低，且觀察組住院時間短于對照組，以上指標對比，P<0.05，差異有統計學意義。結論 在急性闌尾炎手術后并發癥中應用循證護理效果明顯。

關鍵詞：急性闌尾炎；護理；并發癥

急性闌尾炎較為常見，主要特征為右下腹有固定壓痛點、轉移性右下腹痛，確診后需采取手術治療。隨著麻醉、外科技術、護理工作、藥物治療的發展，大部分的患者都得到了較好的治愈效果[1-2]。本文旨在研究在急性闌尾炎手術后并發癥中應用循證護理的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年5月～2015年5月在附屬醫院就診的急性闌尾炎手術患者76例為研究對象，隨機分組。對照組中，15例為女性，23例為男性；年齡在22～66歲，平均年齡為（40.08±2.14）歲。觀察組中，14例為女性，24例為男性；年齡在21～64歲，平均年齡為（40.17±2.26）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法 給予對照組常規方法護理，遵照醫囑進行護理，對患者的問題進行解答等。在對照組的方法之上給予觀察組循證護理。①進行循證問題的設置，總結以往的護理經驗，以術后發生切口感染、下肢靜脈血栓、粘連性腸梗阻等并發癥的研究為依據進行特殊方案的制定。②以循證問題為依據檢索相關文獻材料，明確循證的依據，確保依據可靠、真實以及可行。③以患者的不同情況為依據進行護理方案的編制，使循證護理個體化，具有針對性。①切口感染：研究稱自身感染為導致切口感染的主要原因。因此護理人員應對患者的營養和血糖狀況進行控制，將術前護理做好，術中規范操作，做好消毒工作，在術后執行無菌操作，嚴把換藥流程，降低感染的可能。②下肢靜脈血栓：手術之后，因患者血流速度降低，血液粘稠度升高，因而出現血栓。對此，護理人員應提醒患者注意下肢活動，使患者的血液流速得到改善，避免出現下肢靜脈血栓。③粘連性腸梗阻：闌尾周圍存在膿液、手術損傷、患者長期臥床不活動等都是造成粘連性腸梗阻的因素。因此，護理人員應提示患者多翻身多下床活動，保證腸道蠕動，避免粘連。此外，若患者腸道未通氣則不能進食，在排氣之后飲水，水應少量，確保患者無任何不適后方可食用流質物，以清淡為主，忌易引起消化不良和脹氣的食物。若患者腹脹，可熱敷腹部，或以肛管排氣。

1.3觀察指標 觀察兩組患者發生切口感染、下肢靜脈血栓、粘連性腸梗阻等并發癥的情況，并對兩組的并發癥發生率進行對比。觀察兩組患者的住院時間，并進行對比。

1.4統計學方法 所得數據用SPSS 18.0統計學軟件做分析處理，以（x±s）表示計量資料，以t進行檢驗，以χ2檢驗計數資料，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1觀察組與對照組的并發癥發生率對比 觀察組的并發癥發生率為5.26%，對照組的并發癥發生率為26.32%，觀察組的并發癥發生率較低，P<0.05，差異有統計學意義，見表1。

2.2觀察組與對照組的住院時間對比 觀察組患者的住院時間（4.55±0.53）d，對照組患者的住院時間（9.64±1.14）d，觀察組的住院時間較短，t=14.70，P<0.05，差異有統計學意義。

3 討論

手術治療急性闌尾炎具有操作簡單、操作時間短的特點[3]。但經過觀察、護理患者術后的并發癥發現，重視術前與術后的各項醫療工作，如有異常需及時采取辦法進行處理。采取護理措施預防各種并發癥的發生，減少疾病治療的開支。循證護理指的是根據護理研究制定臨床護理指南，是新型護理觀念，轉變了以往以直覺和經驗為主的護理行為與習 慣[4]。循證護理的應用使護理人員以科學技術為支持，以理性思考為指導，增強了護理人員工作的主動性。要求其具備檢索文獻、閱讀國外文獻、評判性思維等方面的能力，將實踐與科學相結合進行護理[5]。

在本次研究中，對觀察組患者實施循證護理，對對照組患者實施常規護理。經過護理，觀察組的并發癥發生率為5.26%，對照組的并發癥發生率為26.32%，觀察組的并發癥發生率低于對照組；觀察組患者的住院時間（4.55±0.53）d，對照組患者的住院時間（9.64±1.14）d，觀察組的住院時間短于對照組，以上指標對比，P<0.05，差異有統計學意義。因此，在急性闌尾炎手術后并發癥中應用循證護理效果較好，能夠減少并發癥的發生。

參考文獻：

[1]羅明春.循證護理與預見性護理在上消化道出血急救中的應用價值分析[J].數理醫藥學雜志，2015，28（04）：588-589.

[2]胡曉蓉，陳紅.循證護理在創傷性休克患者院前搶救效果及對滿意度的影響[J].河北醫學，2015，21（07）：1204-1207.

[3]朱秀嫻，林素清，陳淑紅.循證護理對冠心病患者經橈動脈介入診療術后舒適度的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（12）：1841-1843.

[4]周國芳.中醫循證護理對急性闌尾炎患者的影響[J].健康研究，2014，34（05）：591+593.

[5]尹雪梅.循證護理在闌尾炎穿孔感染患者術后護理中的應用[J].中國處方藥，2014，12（08）：130.

編輯/翟辰萬