肝膽結石外科術后護理經驗總結

摘要：目的 研究肝膽結石外科術后的護理并進行總結，以供臨床參考。方法 選取2014年1月～2015年1月于我院就診的肝膽結石患者100例作為研究對象，按照隨機分組的方法將所有患者分為對照組和觀察組，對照組50例肝膽結石患者給予常規的術后護理，觀察組50例肝膽結石患者給予綜合性術后護理，對比兩組肝膽結石患者的臨床護理療效。結果 與對照組相比，觀察組患者的總有效率更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在肝膽結石外科術后結合心理、用藥、飲食等各方面的護理措施后臨床效果顯著。

關鍵詞：肝膽結石；外科手術；護理經驗

Abstract：Objective To study the nursing care of patients with liver and gallbladder stones after surgery and summarize the clinical reference.Methods From January 2014 to January 2015 in our hospital，100 cases of patients with liver and gallbladder stones were randomly divided into control group and observation group，50 cases in control group received routine nursing，observation group 50 cases of patients with liver and gallbladder stones were given comprehensive postoperative nursing，compared with two groups of patients with liver and gallbladder stones.Results Compared with the control group，the total effective rate of the observation group was higher，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The clinical effect of nursing measures in the combination of psychological，medication，diet and other aspects after the surgery of liver and gallbladder stones is remarkable.

Key words：Liver and gall stone；Surgical operation；Nursing experience

肝膽結石是臨床上一種常見的多發病癥。發生在肝膽系統內任何部位的結石都稱之為肝膽結石[1]。當人體患有肝膽結石時，常常伴有上腹疼痛、惡心、發熱等癥狀，嚴重時甚至產生休克狀態以及造成肝功能的受損。臨床上用于治療肝膽結石的方式就是通過手術治療。在手術治療的同時醫護人員可通過對患者身心的護理來緩解由疾病帶來的負面影響、縮短患者的住院時間。為探究一種更有效的護理方式，我院特研究肝膽結石外科術后的護理并進行總結，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月于我院就診的肝膽結石患者100例作為研究對象，所有患者均符合臨床上關于肝膽結石的診斷標準。在所有患者及其家屬知情并同意的情況下，按照隨機分組的方式將所有肝膽結石患者分為兩組。對照組50例肝膽結石患者，年齡21～76歲，平均年齡（40.26±5.12）歲；其中男性患者28例，女性患者22例，該組患者采用常規方式進行術后護理。觀察組50例肝膽結石患者，年齡22～78歲，平均年齡（42.15±4.68）歲；其中男性患者26例，女性患者24例，該組患者采用綜合性護理模式進行術后護理。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P<0.05），組間具有良好的可比性。

1.2方法 兩組患者均接受肝膽結石外科手術治療，在手術前期、中期均接受同等的護理。在手術后期，對照組50例肝膽結石患者繼續接受常規的護理治療，在用藥方面加以監督，定時監測患者的各項生命體征，如體溫、血壓等，一旦出現突發情況立刻通知主治醫師進行及時的救治。

觀察組50例肝膽結石患者在術后接受常規護理措施的基礎上進行綜合性的護理。①心理護理：患者一般在術后都會產生焦慮、緊張的情緒，醫護人員根據患者的性格特點對其進行心理疏導，向患者講解關于肝膽疾病的相關知識、術后的理想治療效果及術后的注意事項，使患者保持積極樂觀的心態，有利于術后的恢復。②用藥護理：定時定量督促患者服用藥物，使盡快恢復健康。③飲食護理：根據患者的特點為其制定科學合理的飲食方法，保證患者在術后恢復期間的營養供給。④密切監測患者的生命體征變化及預防各項并發癥：對患者的體溫、血壓等生命體征進行定時監測，時刻關注患者術后的病情變化，以及積極做好預防措施，防止患者出現各類并發癥，對已出現并發癥的患者立即采取有效的措施進行治療。

1.3評價指標 ①顯效：經手術治療及后期護理，患者的臨床癥狀如腹痛、惡心、發熱等已完全消失，經后期復診，患者的肝膽結石已完全切除。②有效：經手術治療及后期護理，患者的臨床癥狀如腹痛、惡心、發熱等基本消失，經后期復診，患者的肝膽結石部分切除。③無效：經手術治療及后期護理，患者的臨床癥狀如腹痛、惡心、發熱等未得到緩解，經后期復診，患者體內仍殘余大部分肝膽結石。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4數據統計 均采用SPSS17.0軟件對研究中所得數據進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，進行χ2檢驗比較。計量資料采用（x±s）表示，進行獨立t檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

由數據可知，對照組患者的總有效率為70.0%，觀察組患者的總有效率為86.0%，兩組總有效率進行對比，差距顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

肝膽結石的發病率隨著年齡的增長而上升，臨床上肝膽結石分為以下三種：膽固醇結石、膽色素結石、混合性結石。肝膽結石形成的原因有多種，如人體內膽道感染、膽汁排出減緩和膽固醇等代謝失常。肝膽結石的病發常伴有腹痛、惡心、發熱等癥狀[3]，膽管內的結石不能及時的移除，便會產生細菌，禍及肝臟，導致肝內膿腫等。所以一般治療肝膽結石的方式是進行手術，將肝膽內的結石徹底切除。

在本次研究中，將常規護理方法與綜合性的護理措施進行對比，觀察組患者的總有效率為86.0%，對照組患者的總有效率為70.0%，差距顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在肝膽結石外科術后結合心理、用藥、飲食等各方面的護理措施后臨床效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]謝婷婷.膽結石患者96例圍術期護理體會[J].大家健康（下旬版），2013，7（12）：256-256，257.

[2]何鳳霞.舒適護理在膽結石患者中的應用[J].河南醫學高等專科學校學報，2015，27（2）：207-208，209.

[3]金貞玉，叢云峰.優質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響的研究[J].中國校醫，2014，28（4）：288-290.

編輯/趙恒德