小兒外科護理帶教經(jīng)驗與管理

摘要：本文重點分析了現(xiàn)在小兒外科在護理的帶教方面存在的問題，并有針對性地提出了帶教實習(xí)生的具體經(jīng)驗和措施，可以有效提升實習(xí)生的實習(xí)效果。

關(guān)鍵詞：實習(xí)；護理；帶教

1引言

實習(xí)是醫(yī)護人員上崗前的必有課程，因為醫(yī)療護理工作不像一般的工作，它是關(guān)系到患者的生命安全問題。護理人員在進行護理實習(xí)的時候一般需要到一些醫(yī)院的各個科室進行現(xiàn)場實習(xí)，小兒外科的特點是就是接受的都是從新生兒到十幾歲的青少年，他們的年齡差距較大，而且不同年齡段的孩子的身體發(fā)育有著不盡相同的狀態(tài)，尤其是新生兒的護理難度較大，因為新生兒只有哭鬧，沒有語言的表達。另外小兒外科相對比較復(fù)雜，有普外、骨外等等為一體的綜合性科室，給護理工作帶來了復(fù)雜性，需要護理人員具有較廣護理知識。同時小兒的病情發(fā)展的比常人快，因此，在護理，尤其是急救護理中需要有穩(wěn)定的心態(tài)，熟練的經(jīng)驗。在小兒外科實習(xí)需要有專業(yè)護理人員帶教。

2存在的問題

2.1科室在特征方面存在的客觀問題 小兒外科主要的患者為年齡結(jié)構(gòu)在出生到十幾歲，對于自己病痛認(rèn)識不是很清楚，了解他們的病情難度比較大，加之現(xiàn)代的患者及家屬都是獨生子女，他們對患者病情發(fā)展的知情十分急切，對他們需要有專門的說明和解釋。因此，在小兒外科進行護理的人員在心理和操作經(jīng)驗方面具有很強的實力，在護理工作中需要零差錯。

2.2醫(yī)院管理方面存在的思想問題 很多醫(yī)院的管理層對于護理人員的實習(xí)不是很重視，認(rèn)為實習(xí)工作不是醫(yī)院的主要任務(wù)，將這些實習(xí)生分到各個科室具有隨心性，對于實習(xí)生沒有針對性的上崗之前的培訓(xùn)，對醫(yī)院科室中承擔(dān)教師任務(wù)的護理人員沒有重點的強調(diào)和考核標(biāo)準(zhǔn)，甚至是在一些護理人員心理沒有將教實習(xí)生作為自己工作的一部分。同時在實習(xí)生的實踐考核中沒有什么標(biāo)準(zhǔn)。另外，沒有相應(yīng)的帶教護士的獎懲方法，在帶實習(xí)生的過程中，醫(yī)院護理人員沒有任何的壓力。

2.3帶教護士方面存在的能力問題 很多帶教的護士就是從相應(yīng)科室抽調(diào)的一些業(yè)務(wù)能力強，溝通素養(yǎng)強的護理人員，他們也許是業(yè)務(wù)上的能手，是科室護理工作的骨干，但是帶教工作需要有耐心和細(xì)心，對實習(xí)護士出現(xiàn)的錯誤需要不斷的批評指正，還是也要注重方式方法，很多帶教護士對待實習(xí)生沒有什么教學(xué)方法，在教授經(jīng)驗方面也不能準(zhǔn)確的提出相應(yīng)的解決方法。另外還有一些帶教護士在自身能力和素質(zhì)方面存在很多問題，很多理論上的知識還是比較缺乏，加之小兒外科的護理工作的壓力很大，需要護理人員投入大量的精力和汗水，但是，很多醫(yī)院沒有那么多的護理人員，人手出現(xiàn)嚴(yán)重短缺，由此也可以理解現(xiàn)代很多小兒外科的帶教護士不能將工作精力用在實習(xí)生的帶教工作中來。

2.4實習(xí)生方面存在的學(xué)習(xí)問題 很多的實習(xí)生在進入小兒外科進行實習(xí)之前，沒有及時將小兒外科的護理方面的知識進行有效理解。在這樣的前提之下，很多的實習(xí)生沒有心理準(zhǔn)備，在實習(xí)過程中完全是兩眼一抹黑。同時，一些實習(xí)生在心理承受能力方面沒有很好的準(zhǔn)備，由于小兒外科的工作強度很大，工作量也很多，同時伴隨著很多的心理壓力，實習(xí)生還是一個學(xué)生，他們在面對這些高強度的工作環(huán)境，同時伴有很大的心理壓力，將出現(xiàn)很多心理承受不了的情況。容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒。

3相關(guān)的經(jīng)驗和措施

3.1上崗培訓(xùn)的宣教 現(xiàn)在的實習(xí)生都是九零后。在實習(xí)前，他們對整個實習(xí)過程充滿了憧憬和想象，這種心情將使得他們?nèi)笔Я藢ο嚓P(guān)護理知識的復(fù)習(xí)，因此在小兒外科的進科之前，需要對實習(xí)生進行上崗前的宣教工作。例如，現(xiàn)代如何當(dāng)好一名合格的護理人員，在小兒外科護理工作中有哪些需要注意的操作細(xì)則，在科室的規(guī)章制度方面，實習(xí)生需要堅持哪些原則。在理論知識，規(guī)章制度、心理輔導(dǎo)等方面需要不斷進行宣教。

3.2科室內(nèi)的教育 相對上崗前的教育，科室內(nèi)的教育更加具體，具有小兒外科的針對性、具體性。例如，在安全性方面的，一個合格的護理人員需要處理好護士與患者之間的關(guān)系，需要處理好護士與患者家屬之間的關(guān)系，需要處理好護士與醫(yī)生之間的關(guān)系，這三種關(guān)系處理很好的護士就是一名可以勝任自己崗位的護理人員，但是一些實習(xí)生在處理這些關(guān)系中存在很多障礙和問題，需要帶教護士在日常的護理工作中及時指點和管理。在帶教過程中，醫(yī)院護士需要及時提醒實習(xí)生謹(jǐn)言慎行。關(guān)于科室內(nèi)的教育需要涉及的內(nèi)容包括：日常工作流程，各種醫(yī)護用具的具體位置，平時的上下班考勤，小兒外科護理工作的特點，還有自己帶教護士的主要職責(zé)等等。

3.3設(shè)計實習(xí)方案 實習(xí)生在小兒外科的實習(xí)需要有專門的實習(xí)方案，在實習(xí)生進科室之前就設(shè)計制定好，以便實現(xiàn)對整體實習(xí)過程的指導(dǎo)，在什么時候開展怎樣的實習(xí)，實習(xí)小結(jié)的時間，每一個實習(xí)生對應(yīng)的帶教護士等等，這些都需要在實習(xí)方案中說明，同時，還要進一步分析小兒外科的特點，對小兒外科病例的護理進行有針對性的實習(xí)護理，有條件的醫(yī)院盡可能實現(xiàn)一個帶教護士對應(yīng)一個實習(xí)生。在實習(xí)小結(jié)時，將實習(xí)生經(jīng)常出現(xiàn)的實習(xí)問題進行有效梳理，提出整改建議，不斷幫助實習(xí)生改正原來的問題，提高自己的實踐能力。

3.4不斷強調(diào)護理人員的職責(zé) 小兒外科的護理更加需要的護士的專業(yè)操守，因為護士面對的是沒有語言等溝通、在生理、心理方面處于弱勢的孩子，他們需要有愛心的呵護，需要有耐心的護理，他們在表達自己痛苦的方式方法主要還是哭鬧，這就需要有護理人員對自己工作的責(zé)任心，安撫病人，疏導(dǎo)相應(yīng)的患者家長的情緒。在業(yè)務(wù)技巧方面需要不斷加強學(xué)習(xí)和指導(dǎo)，孩子的年齡結(jié)構(gòu)存在差異，需要針對性的開展護理工作。例如：不同年齡段的孩子在用藥的劑量方面存在差異，這是帶教護士在實習(xí)過程中不斷教授實習(xí)生的。

3.5具體實踐實習(xí) 小兒是本科室護理工作的具體對象，他們具有很多不配合的舉動，很多家長在心理上也存在很多急躁情緒，在實踐環(huán)節(jié)需要手把手的教會實習(xí)生進行標(biāo)準(zhǔn)化的操作，例如在吊水扎針的技巧、在抽血過程的技巧等等，都需要有專業(yè)的護士進行帶教，這樣實習(xí)生才能有效掌握其中的門道。

4結(jié)論

實習(xí)生是護理工作的后備力量，需要高度重視他們的實習(xí)工作，開展有效的帶教護理工作將不斷提升實習(xí)生的實習(xí)效果，不斷增強他們以后走上工作崗位的護理能力。

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