男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感與競爭態(tài)度的相關(guān)性分析

摘要：目的 了解男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感水平，分析專業(yè)認(rèn)同感與競爭態(tài)度的相關(guān)性。方法 采用自編一般情況問卷、護(hù)士專業(yè)認(rèn)同評定量表、競爭態(tài)度量表（中國版）對我院在校本科2011級（大四）、2012級（大三）和2013級（大二）男護(hù)生共計(jì)146名進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感總分為（104.17±19.96），其中2013級（112.37±20.36）最高，2012級（101.04±20.27）其次，2011級（99.76±17.16）最低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=6.120，P=0.003）。2011級過度競爭態(tài)度水平（40.72±3.85）最低，2012級（42.92±4.33）最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=3.884，P=0.023）。男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感總分、各因子得分與良性競爭態(tài)度呈顯著正相關(guān)（P<0.01）；專業(yè)自我反思因子與過度競爭態(tài)度呈負(fù)相關(guān)（r=0.210，P<0.05）外，專業(yè)認(rèn)同感總分、其他各因子與過度競爭態(tài)度相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 提高男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感水平，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，有助于男護(hù)生形成良性競爭態(tài)度。

關(guān)鍵詞：男護(hù)生；專業(yè)認(rèn)同感；競爭態(tài)度

近年來，隨著臨床對男護(hù)需求的增加和男護(hù)就業(yè)優(yōu)勢的突顯，護(hù)理專業(yè)男護(hù)報(bào)考和招生比例有所增加。目前，我院男護(hù)生占護(hù)理專業(yè)總?cè)藬?shù)比例亦有很大提高，已由最初0%～0.5%，上升為10%～14.5%。然而，受生理特點(diǎn)、世俗觀念、社會地位等因素的影響，男護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感和競爭態(tài)度不容樂觀。相關(guān)研究顯示，在校護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感水平較低，且男生低于女生；男性護(hù)生過度競爭態(tài)度明顯高于女生。本研究以我院在校本科男護(hù)生為研究對象，以期探究男護(hù)生這一特殊的群體護(hù)理專業(yè)認(rèn)同感狀況，分析護(hù)理專業(yè)認(rèn)同感與競爭態(tài)度的關(guān)系，為采取相應(yīng)措施發(fā)掘男護(hù)優(yōu)勢，提高男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同及良性競爭態(tài)度，提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 按照整群抽樣的方法，于2014年12月選取我校護(hù)理學(xué)院2011級～2013級大二、大三、大四在校所有本科男護(hù)生為研究對象。2011級、2012級、2013級在校本科男護(hù)生分別為50名、50名、46名，共計(jì)146名；年齡分別為（19.26±0.32）歲、（20.21±0.47）歲、（21.33±0.44）歲。

1.2研究工具 ①一般資料問卷。采用自行設(shè)計(jì)的一般資料問卷，內(nèi)容包括調(diào)查對象的性別、入學(xué)年份、年齡、選擇專業(yè)的意向、學(xué)習(xí)態(tài)度等；②護(hù)士專業(yè)認(rèn)同評定量表。本研究采用劉玲編制的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同評定量表該量表共5個因子30個條目。量表采用Likter5點(diǎn)計(jì)分（1=非常不符合，2=不符合，3=有時符合，4=符合，5=非常符合）。所有條目均為正向題目，滿分150分，分?jǐn)?shù)越高提示護(hù)士專業(yè)認(rèn)同感水平越高。5個因子分別為專業(yè)認(rèn)知評價、專業(yè)社交技能、專業(yè)社會支持、專業(yè)挫折應(yīng)對和專業(yè)自我反思。經(jīng)檢驗(yàn)，該量表因子分析建構(gòu)效度較高，Cronbach'sa系數(shù)為0.938，拆半信度為0.880，表明該量表具有很好的信效度；③競爭態(tài)度量表。由Ryckman與其同事編制而成。該量表分兩個分量表，主要用于測量個體過度競爭態(tài)度和良性競爭態(tài)度，即過度競爭態(tài)度和個人發(fā)展競爭態(tài)度。我國陳國鵬等對其進(jìn)行了修訂，編制了中國版競爭態(tài)度量表，共27個條目，分為過度競爭態(tài)度（14個條目）和良性競爭態(tài)度（13個條目）兩個因子。每一題有五種備選答案，分別是完全同意，部分同意，不知可否，部分反對，完全反對。量表分為正反向兩種計(jì)分方法，反向計(jì)分項(xiàng)目隨機(jī)分布在整個量表中。良性競爭態(tài)度分為7個等級，即≥65為一級，56～64為二級，47～55為三級，38～46為四級，29～37為五級，20～28為六級，<20為七級；過度競爭態(tài)度亦分為7個等級，即≥50分為一級，44～49為二級，36～43為三級，29～35為四級，21～28為五級，14～20為六級，<14為七級。經(jīng)檢驗(yàn)，該量表具有良好的信效度，并符合中國本土文化背景下競爭態(tài)度的測量。

1.3方法 研究者征得研究對象同意后，以班級為單位統(tǒng)一發(fā)放問卷。研究者按照統(tǒng)一指導(dǎo)語說明調(diào)查目的及填寫方法。問卷填寫完畢，調(diào)查者當(dāng)場收回。各年級發(fā)放問卷共計(jì)146份，回收有效問卷146份，回收率100%。

1.4數(shù)據(jù)處理 所有數(shù)據(jù)錄入Excel表，使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。包括描述性分析，單因素方差分析和Pearson相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀 146名男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感總分為（104.17±19.96）分，其中以2011級男護(hù)生最低，其次為2012級男護(hù)生，2013級男護(hù)生最高。3個年級專業(yè)認(rèn)同感水平總分及各因子得分進(jìn)行方差分析，除專業(yè)挫折應(yīng)對外，其他條目差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。進(jìn)一步采用SNK兩兩比較，結(jié)果顯示2013級男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感高于2011級和2012級，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；2011級和2012級男護(hù)生之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.2男護(hù)生競爭態(tài)度現(xiàn)狀 146名男護(hù)生良性競爭態(tài)度得分為（50.36±9.91），處于三級水平；過度競爭態(tài)度得分為（41.49±4.57），處四級水平。2011級男護(hù)生良性競爭態(tài)度得分最高，其次為2013級，2012級最低，各年級比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；2012級男護(hù)生過度競爭態(tài)度得分最高，其次為2011級，2013級最低，各年級比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。進(jìn)一步采用SNK兩兩比較，結(jié)果顯示2012級過度競爭態(tài)度高于2011級（P=0.015）和2013級（P=0.020）但2011級和2013級之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.964）。

2.3 男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感與競爭態(tài)度的相關(guān)性研究 以男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平總分、各因子得分分別與良性競爭態(tài)度、過度競爭態(tài)度得分進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。結(jié)果顯示，男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感總分及各因子得分與良性競爭態(tài)度呈正相關(guān)，且具有顯著相關(guān)性（P<0.01）；而僅男護(hù)生專業(yè)自我反思與過度競爭態(tài)度呈負(fù)相關(guān)（P=0.01<0.05），其他各條目與過度競爭態(tài)度均無相關(guān)性（P>0.05）。見表4。

3 討論

3.1不同年級男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感分析 專業(yè)認(rèn)同感屬一個心理學(xué)概念，它既指一種狀態(tài)，也指一個過程；它是在長期從事某種專業(yè)活動中，對該專業(yè)的目標(biāo)、性質(zhì)、內(nèi)容、社會價值及其他因素的認(rèn)同程度；是個體從自身經(jīng)歷中逐漸發(fā)展、確認(rèn)專業(yè)角色、形成專業(yè)身份的過程。專業(yè)認(rèn)同感不僅包含著個體對專業(yè)和身份的承認(rèn)，還包含著對本專業(yè)各個方面做出積極的感知和正面評價，是個體學(xué)習(xí)動力的重要來源和良好職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)。

由表1和2可以看出，男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感總體水平偏低。其中2013級男護(hù)生總分最高，其次為2012級，2011級總分最低，從總體上來看呈階梯式下降趨勢，與王惠珍等研究結(jié)果一致。且在進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，低年級各因子得分較高；而高年級除專業(yè)挫折應(yīng)對外，其他各因子（包括專業(yè)社交技能、社會認(rèn)知評價、專業(yè)社會支持、專業(yè)自我反思）得分較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中專業(yè)社交技能和社會認(rèn)知評價兩項(xiàng)差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析其原因可能為：大部分男護(hù)高考成績不太理想，能夠被錄取本科感到非常慶幸；而且在眾多人眼中，護(hù)理工作環(huán)境不錯、收入穩(wěn)定、就業(yè)前景較好，使得很多低年級男護(hù)生對當(dāng)前所選專業(yè)比較認(rèn)可，但隨著護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)深入，進(jìn)入高年級的男護(hù)生發(fā)現(xiàn)，護(hù)理工作中諸如鋪床、導(dǎo)尿、溝通等技能操作，不僅是動手、社交能力的挑戰(zhàn)，也是心理上的挑戰(zhàn)。來自臨床各方面負(fù)面的報(bào)道、社會對男性從事護(hù)理專業(yè)的質(zhì)疑，進(jìn)一步降低男護(hù)生社會支持感和社會認(rèn)知評價。因此，也就出現(xiàn)高年級男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感總體水平較低年級偏低的情況。王惠珍等研究結(jié)果亦表明社會支持感以低年級最高，高年級最低的現(xiàn)象；且社會支持感越低其專業(yè)認(rèn)同感也越低。

本研究中，挫折應(yīng)對因子雖然低年級得分最高，高年級得分越來越低，但各年級之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與本次調(diào)查對象均為在校學(xué)生，僅高年級學(xué)生接觸一些見習(xí)，尚未進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)和臨床護(hù)理工作，對臨床中遇到的種種困難和問題沒有深刻體會。因此，挫折應(yīng)對感差異不大。但劉云[1]等對實(shí)習(xí)護(hù)生的研究中發(fā)現(xiàn)，臨床工作受挫后對女護(hù)生專業(yè)發(fā)展無長遠(yuǎn)影響，但對男護(hù)生卻產(chǎn)生較長遠(yuǎn)影響，有的甚至不愿再長期從事臨床護(hù)理專業(yè)。這一現(xiàn)象提示，護(hù)理教育和臨床護(hù)理管理者對男護(hù)生進(jìn)入臨床護(hù)理實(shí)習(xí)和工作后的思想教育和挫折對應(yīng)應(yīng)給予重視。

3.2不同年級男護(hù)生競爭態(tài)度分析 競爭態(tài)度是人格中一個重要維度，一定程度的競爭態(tài)度是現(xiàn)代社會中個體成功的必要條件之一。Ryckman等認(rèn)為，良性競爭可以提高個體對工作、學(xué)習(xí)的興趣及自我成長，良性競爭者具有比較優(yōu)秀的心理素質(zhì)和健康的認(rèn)知，更利于個人專業(yè)學(xué)習(xí)、智力活動、專業(yè)發(fā)展學(xué)業(yè)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作；還有研究指出競爭動機(jī)過強(qiáng)，即過度競爭，可影響個體的認(rèn)知偏向，不利于操作技能的發(fā)揮，甚至出現(xiàn)不該有的失誤。作為臨床護(hù)理工作的后備軍，護(hù)理專業(yè)學(xué)生競爭態(tài)度不僅關(guān)系個人學(xué)習(xí)能力、工作業(yè)績，也關(guān)乎個人的身心健康和整個護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。

本研究結(jié)果表明，各年級男護(hù)生良性競爭態(tài)度水平一般。錢萍[2]等訪談亦發(fā)現(xiàn)，男護(hù)生學(xué)習(xí)缺乏積極性、學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，部分男護(hù)生認(rèn)為只要及格就行。表3顯示，各年級男護(hù)生過度競爭態(tài)度以2012級得分最高，2011級與2013級男護(hù)生得分較低，呈兩頭低中間高的倒\"U\"型趨勢。本調(diào)查研究對象中，2012級護(hù)生開始涉及更多關(guān)于護(hù)理基礎(chǔ)課程，如護(hù)理導(dǎo)論、護(hù)理教育、護(hù)理倫理、護(hù)理心理、健康評估等。學(xué)生普遍反映課程學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)較重、護(hù)理基礎(chǔ)課中絕大部分理論性較強(qiáng)、趣味性差，學(xué)習(xí)比較困難。男護(hù)生對此很不適應(yīng)，往往感覺自己能力不足。再加上經(jīng)過護(hù)理操作技能訓(xùn)練和臨床見習(xí)之后，很多男護(hù)生發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作需要耐心細(xì)致。這些對于本來專業(yè)態(tài)度模糊或不穩(wěn)定的男護(hù)生而言，可能造成更多的情緒波動和心理壓力，繼而出現(xiàn)過度競爭表現(xiàn)，對競爭對手產(chǎn)生敵意或攻擊情緒，護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)階段過程中，在激發(fā)男護(hù)生學(xué)習(xí)積極性同時，如何引導(dǎo)其正確的看待競爭的過程和結(jié)果，是護(hù)理教育工作者和臨床護(hù)理管理人員不可忽視的一項(xiàng)重要工作。

3.3男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感與競爭態(tài)度關(guān)系分析 文獻(xiàn)報(bào)道顯示，專業(yè)認(rèn)同感可以影響個體向上力、競爭態(tài)度、事業(yè)心，繼而還會影響個體在本專業(yè)持續(xù)發(fā)展的決心、心理健康水平。同時，Rychman等人指出，持良性競爭態(tài)度的個體并不過分關(guān)注于結(jié)果的輸贏，而是更關(guān)注任務(wù)本身的樂趣，且這類個體更注重自我提高、把握學(xué)習(xí)機(jī)會。

由表4可以看出，男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感總分、各因子得分與良性競爭態(tài)度均呈顯著正相關(guān)。宋艷[3]等研究亦表明，競爭態(tài)度與個體對專業(yè)的認(rèn)同水平和喜愛程度是不容忽視的主要因素；學(xué)生越喜愛護(hù)理專業(yè)，良性競爭態(tài)度就越明顯，而過度競爭態(tài)度表現(xiàn)就越少。提示，在學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)過程中，如果學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感越高，就越能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和探索精神。學(xué)生在積極探索的過程中體會到，競爭給進(jìn)而使學(xué)生體會以積極的態(tài)度和主動的行為去學(xué)習(xí)與探究本專業(yè)，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，更好的促進(jìn)良性競爭態(tài)度發(fā)展。護(hù)理教育工作者不僅要注重護(hù)理專業(yè)知識的培養(yǎng)，還要注重提高男護(hù)生護(hù)理專業(yè)認(rèn)同感水平，進(jìn)而促進(jìn)男護(hù)生良性競爭態(tài)度發(fā)展，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

此調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，專業(yè)自我反思與過度競爭態(tài)度呈負(fù)相關(guān)。王建萍[4]等對153名男護(hù)生研究表明，男護(hù)生就業(yè)前景雖然較其他專業(yè)樂觀，但受世俗觀念等因素的影響，對護(hù)士這一職業(yè)的忠誠度并不高。很多男護(hù)生專業(yè)自我反思強(qiáng)烈，希望自己能夠有機(jī)會改行。由此，為了把握在校期間專業(yè)調(diào)劑或考研調(diào)劑的機(jī)會，男護(hù)生對競爭產(chǎn)生不良情緒體驗(yàn)，從而引起過度競爭態(tài)度。

4 結(jié)論

男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感總分較低，且年級越高分值越低，男護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感不容樂觀。處于護(hù)理基礎(chǔ)課程集中學(xué)習(xí)階段的男護(hù)生與其他年級相比，學(xué)習(xí)過度競爭態(tài)度水平高。男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感總分、各因子得分與良性競爭態(tài)度呈顯著正相關(guān)。提示，采取何種措施提高男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感水平、促進(jìn)男護(hù)生良性競爭態(tài)度，對男護(hù)專業(yè)可持續(xù)發(fā)展，突顯男護(hù)在護(hù)理工作的優(yōu)勢，是當(dāng)前護(hù)理教育工作者和臨床護(hù)理管理者亟待解決的問題。

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編輯/蔡睿琳