18078例六項乙型肝炎血清學標志物檢測結果分析

摘要：目的 探討人群中乙型肝炎病毒（HBV）的感染情況和六項乙型肝炎血清標志物的模式特征。方法 用酶聯免疫吸附測定（ELISA）檢測18078例體檢中心健康體檢者HBV病毒表面抗原（HBsAg）及其抗體（HBsAb）、e抗原（HBeAg）及其抗體（HBeAb）、核心抗體IgG（HBcAb-IgG）和HBcAb-IgM六項HBV血清標志物（HBVM）。結果 9943例為全陰性，占總數55%；8135例為HBVM六項中有一項或一項以上為陽性，總陽性率為45%；模式共有21種，分為感染期模式組和恢復期模式組，感染期模式組以\"145\"、\"135\"和\"15\"模式為主，恢復期模式組以\"2\"模式為主。結論 HBVM六項的血清模式較為復雜，了解這些模式特征，可以幫助我們提高ELISA法對HBV檢測的準確性，減少誤診和漏診。

關鍵詞：乙型肝炎；乙型肝炎病毒；標志物；病毒；酶聯免疫吸附測定

慢性乙型病毒性肝炎（簡稱乙肝）病程長，不能治愈，是引起慢性肝炎、肝硬化、原發性肝癌的重要因素之一。乙肝流行廣泛，疾病負擔重，是我國現階段最為突出的公共衛生問題之一。乙肝病毒最常用的血清學標志物（HBVM）[1]，HBVM的檢測對乙型肝炎的預防、臨床診斷、療效觀察均有重要意義，本文通過對18078例血清HBVM檢測及結果分析，探討了人群中HBV的感染情況和HBVM的模式特征。

1資料與方法

1.1一般資料 2014年6月～2015年7月，蘭州市七里河區疾病預防控制中心體檢中心健康體檢者，共18078例，其中男性9993例，女性8085例，年齡10～87歲。

1.2檢測方法 空腹采靜脈血液，常規方法分離血清，應用酶聯免疫法（ELISA法）檢測，試劑為上海生物科技公司提供。

1.3資料整理與統計 為表述方便，將血清病毒學標志檢測項目HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb-IgG和HBcAb-IgM[的排列為1、2、3、4、5、6，并以出現陽性項目序號為該模式的代碼。

2結果

9943例六項HBVM全陰性，占總檢測數的55%，8135例六項HBVM中有一項或一項以上為陽性，陽性率為45%。血清病毒學標志模式可分為感染期模式組和恢復期模式組，HBSAg或HBcAb-IgM中有一項或一項以上為陽性者為感染期模式，凡HBSAg和HBcAb-IgM均為陰性者屬恢復期模式。8135例HBVM陽性標本出現21種模式，其中感染期模式15種，恢復期模式6種，各模式結果見表1。

3討論

本組資料研究顯示，乙肝病毒的總陽性率為45%，與文獻報道[2]相接近，單項HBsAb陽性模式3133例，占所檢測人群的21.83%，該模式的出現多數是由于接種乙肝疫苗后產生的免疫力，也有少部分人群是在感染HBV后獲得的特異性免疫。

甘肅省為我國乙肝流行較為嚴重的省份，乙肝發病數和發病率均居于全省各種傳染病之首。乙肝的免疫預防任重而道遠，HBVM六項的血清學模式較為復雜，在檢驗工作中應對各種模式認真分析，對少見模式應復檢后再報，避免誤報或漏報，為臨床提供最準確的診斷依據。

參考文獻：

[1]孫南雄，黃祖瑚.乙型肝炎患者957例血清學標志分析[J].中華醫學檢驗雜志，1999，22（5）：296.

[2]馬曉健，周華，劉汝珍，等.某高校新生體檢乙肝病毒感染狀況分析[J].實用預防醫學，2003，10（1）：96.

[3]郭占元，孫燕，韓紅玉，等.焦作地區乙肝六項模式在各個年齡組的分布及結果分析[J].實用臨床醫學，2002，3（3）：103.編輯/申磊