慢性心功能不全合并糖尿病的護(hù)理分析

摘要：目的 分析慢性心功能不全合并糖尿病臨床護(hù)理效果。方法 選取從2014年6月～2015年6月收治的60例慢性心功能不全合并糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（30）與護(hù)理組（30），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組采取綜合護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理滿(mǎn)意度與并發(fā)癥情況。結(jié)果 護(hù)理組滿(mǎn)意度為93.33%，對(duì)照組為73.33%，護(hù)理組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組為30.00%，護(hù)理組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性心功能不全合并糖尿病患者采取綜合護(hù)理，能提升護(hù)理滿(mǎn)意度，減少并發(fā)癥發(fā)生。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；糖尿病；慢性心功能不全；護(hù)理效果

臨床中，慢性心功能不全主要是由不同因素所造成的心肌損傷，進(jìn)而導(dǎo)致心室功能降低、心室泵血不足。通常心功能不全易引起心律失常、心肌梗死、下肢水腫與呼吸困難，甚至?xí)鹛悄虿〉炔l(fā)癥[1～3]。臨床治療慢性心功能不全合并糖尿病難度較大，會(huì)增加患者痛苦。

1資料與方法

1.1一般資料 選取從2014年6月～2015年6月收治的60例慢性心功能不全合并糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（30）與護(hù)理組（30）。本組患者入院時(shí)均伴有一定程度無(wú)力、喘息、氣短以及胸悶等癥狀，通過(guò)心臟彩超確診為慢性心功能不全。對(duì)照組中，12例女，18例男；體重平均為（68.42±8.67）kg；年齡平均為（58.67±9.35）歲；病程平均為（4.34±1.03）年；10例未婚，20例已婚；空腹血糖平均為（11.23±2.45）mmol/L；教育年限：13例<9年，17例>9年。護(hù)理組中，13例女，17例男；體重平均為（69.54±8.74）kg；年齡平均為（59.64±9.56）歲；病程平均為（4.23±1.45）；9例未婚，21例已婚；空腹血糖平均為（11.65±2.05）mmol/L；教育年限：11例<9年，19例>9年。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，但有一定可比性。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法。護(hù)理組采取綜合護(hù)理：①心理護(hù)理。對(duì)患者采取適當(dāng)心理疏導(dǎo)，緩解患者不良心理情緒。②環(huán)境護(hù)理。對(duì)于慢性心功能不全合并糖尿病患者，一般病情較為嚴(yán)重，大部分患者為老年患者，其體質(zhì)較差。所以，需要為患者提供良好病房環(huán)境，建立良好護(hù)患關(guān)系，使得患者保持良好心理情緒。③飲食護(hù)理。在飲食結(jié)構(gòu)方面，糖尿病患者較為特殊，應(yīng)減少食用含糖量食物，并在對(duì)患者采取護(hù)理過(guò)程中制定合理飲食方案，盡量多食用蔬菜、小麥等食物，控制患者血糖水平。④衛(wèi)生護(hù)理。定期幫助患者清潔身體，并及時(shí)更換衣物，保證身體、衣物清潔。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)患者實(shí)際病情，制定合理運(yùn)動(dòng)方案，鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)身體各項(xiàng)機(jī)能，提高機(jī)體免疫力。⑥健康教育。對(duì)患者采取健康宣傳教育，并向患者說(shuō)明糖尿病有關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者自我護(hù)理，提升自身護(hù)理能力。

1.3觀察指標(biāo) 使用護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度，分為非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三項(xiàng)。滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意度+基本滿(mǎn)意度。并對(duì)比兩組患者呼吸困難、胸悶氣短、多尿、多飲多食等并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采應(yīng)用SPSS 15.0軟件，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，例（%）表示，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，x±s表示，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 護(hù)理組中，15例非常滿(mǎn)意，13例基本滿(mǎn)意，2例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為93.33%，對(duì)照組中，13例非常滿(mǎn)意，9例基本滿(mǎn)意，8例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為73.33%，護(hù)理組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2兩組并發(fā)癥對(duì)比 護(hù)理組中，1例呼吸困難（3.33%），1例多飲多食（3.33%），并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；對(duì)照組中，4例呼吸困難（13.33%），1例胸悶氣短（3.33%），2例多尿（6.67%），2例多飲多食（6.67%），并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%，護(hù)理組明顯低于對(duì)照組，χ2=5.455，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

臨床中，慢性心功能不全屬于常見(jiàn)心血管疾病，隨著人們飲食、生活習(xí)慣的變化，易引起各種功能性病變或者是器質(zhì)性病變。治療慢性心功能不全難度較大，容易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，其中以糖尿病較為常見(jiàn)，嚴(yán)重阻礙患者日常生活。糖尿病癥狀通常表現(xiàn)為多尿、多食、多飲等，且隨糖尿病病情惡化會(huì)降低患者體質(zhì)量[4，5]。除此之外，一些糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)腹部水腫、下肢水腫或者是乏力等癥狀，發(fā)病初期甚至?xí)鸱逝职Y狀，如果未及時(shí)采取有效治療措施，患者體型會(huì)逐漸由肥胖至消瘦。糖尿病、慢性心功能不全同屬慢性疾病，這類(lèi)患者需要嚴(yán)格控制并發(fā)癥，減少發(fā)生不良反應(yīng)以及并發(fā)癥，使得臨床療效得以提升。

對(duì)慢性心功能不全合并糖尿病治療期間，如果只采取常規(guī)護(hù)理，無(wú)法達(dá)到預(yù)期護(hù)理效果。本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理組滿(mǎn)意度為93.33%，對(duì)照組為73.33%，護(hù)理組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組為30.00%，護(hù)理組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。這說(shuō)明對(duì)慢性心功能不全合并糖尿病患者采取綜合護(hù)理，能提升護(hù)理滿(mǎn)意度，減少并發(fā)癥發(fā)生。

總而言之，在慢性心功能不全合并糖尿病患者治療過(guò)程中，采取綜合護(hù)理干預(yù)，能使患者心理情緒以及健康水平得到明顯改善，提升生活質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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編輯/王海靜