我身邊的醫學人文關懷

文/張鳳云 指導老師/王一方

圖片人文

我身邊的醫學人文關懷

文/張鳳云 指導老師/王一方

近年來，隨著醫學模式的轉變，醫學社會化的加速和醫患關系的日趨緊張，醫學學科加強人文素質教育的問題已日益成為醫學院校乃至全社會關注的重大課題。作為一門對醫學院校成人高等教學學生人文素質教育發揮獨特的、重要的作用的課程，“醫學辯證法概論”注重學生身處臨床工作一線的特點，設置一些與臨床工作直接相關的活動，加強醫學人文素質的培養。

北京大學醫學部夜大學自2014年起，在“醫學辯證法”課程——“現代醫學目的”的教學中融入“身邊的醫學人文關懷”攝影活動，對課程的教學內容、教學方法及考核方法進行改革的實踐。學生們課下通過鏡頭，以獨特的視角，發現、捕捉身邊的醫學人文關懷實例，同時簡單介紹學生作品，撰寫作品感悟。目的在于使學生意識到人文關懷在醫療實踐中的特殊意義，進而認識到醫學人文精神的價值所在。經過精心的前期準備、后期表彰及展示，攝影活動累計有600 余學生受益，獲得學生好評，達到了明顯的教書育人的效果。在參與攝影活動的過程中，學生通過自己的深入思考，最終對攝影活動達到更深層次的認識，逐步將自己的人文意識自覺內化為人文精神。這在一定程度上喚醒了學生的人文意識，對學生的影響深遠。其正效應將會在以后的醫學教育和醫療衛生服務中有所體現，“攝影活動”的孵化作用初步顯現。

我們一起洗刷刷

李曉明 醫學檢驗2015級

這是發生在ICU的一幕，通過搶救和治療，這名巴基斯坦籍的女性患者已逐步地恢復健康，我們的醫護人員親切地和她進行著交流。雖然醫護人員的外語有限，但是她們努力地用簡單手勢比劃著，當然，更多的是她們的笑容。當醫護人員提及要給她清洗頭發的時候，她開心地笑了，我們的醫護人員用一點點的關懷，換來患者欣然的笑容。

醫學人文關懷的作用就是充當一針安慰劑，通過給患者提供無微不至的照顧讓他們的身體開啟自主的恢復模式，這樣有利于患者的病后恢復。而患者的心理在這種人文關懷的過程中也會得到極大的滿足，從而對治愈出院有了極大的信心，這種信心也是加速身體自主恢復的關鍵。

述說

劉玉淘 醫學檢驗2015級

為了增強農村居民對健康的關注，了解自己的身體情況，做到某些疾病的早發現、早預防、早治療、普及科學生活知識，使公民擁有更良好的自身素質和心理健康狀態。本著以“給居民送去關懷，盡獻自己一份力量”為宗旨的理念，醫院進行了為期2天的下鄉義診活動。

這張照片是我院護士在義診活動中所拍，通過義診讓更多的市民接受免費醫療服務，如免費測血糖、量血壓，宣傳醫療衛生服務有關的惠民政策，吸引了很多群眾前來咨詢、就診，提高了人民衛生意識。圖為我院護士正在悉心為一位老奶奶講述醫療衛生方面的知識，該老奶奶腿腳不便，我們醫務工作者對其進行了上門咨詢，了解老人身體狀況。

人文關懷

包媛媛 臨床醫學2015級

我贊美護士有著純潔的心靈、高尚的情操；走近每一位患者總帶著一份職業性的微笑；不求回報只求奉獻成了她們心中的驕傲；黑夜的恐怖加上生物鐘顛倒；超負荷的工作連著疲憊的心身，她們想著的還是患者的需要；面對許多渴求健康的目光，她們慣用鼓勵的眼神傳遞力量，用有力的雙手攙扶著患者越過心靈的沼澤地，帶給她們擺脫病魔的勇氣，重獲一份生存的基本需要，用心理學知識撫慰心靈空寂的患者輕松地進入夢鄉，用語言美學知識為患者補充疾病康復的健康指導。

傳遞愛心 點亮微笑

張芳芳 護理學2015級

我們這個小小的社區醫院里，也總是人滿為患。為了能早點回家，王阿姨總是起個大早就來排隊打針，這段路程少說也得走40分鐘。一進門，王阿姨就坐到凳子上不愿起來，額頭上沁著細細的汗珠。護士趕緊接了一杯溫水，遞到阿姨手里,阿姨笑了……阿姨還說：“謝謝姑娘，姑娘真好……”

簡易的一次性水杯加上普通的白開水，在常人眼里再平常不過，而在醫院里，卻顯得尤其珍貴。一杯水傳遞了醫護人員的溫情，使患者感受到人文關懷。在患者真正需要的時候，尤其是他們未開口的時候，作為醫護人員，我們及時的舉動就能讓他們感覺到愛在身邊。人文關懷，體現在細微之處，像家人一樣的照顧。這只是我們工作的一個小小的縮影。給予人文關懷，創造和諧就醫環境，我們正在行動。

心靈上的進步

丁 彬 臨床醫學2015級

我工作在一個養老性質的單位，我們是一群不一樣的醫療團隊，每天接觸的老人平均年齡在80歲左右。與老人溝通最重要的是有耐心，無論他們耳朵有多聾，無論癡呆到什么程度，無論鬧怎樣的小脾氣。每天與之接觸時間最長、為之解決問題的均是我們的醫護工作者。圖中的奶奶今年已經84歲，嚴重骨質疏松，多處骨折術后，在我科療養期間想要通過做理療來加快痊愈。但老人苦于無人陪伴，而想要放棄理療。得知情況后，護士長及主任多次與理療科商談，開通綠色通道專程由護理人員監督為其盡快理療。3個月后，患者漸漸地由緩慢站立到助行器行走再到脫離助行器。老人身體一天比一天健康，笑容一天比一天多。我們的努力，使老人重拾信心，重新燃起了對生活的熱情和渴望。我們為此感到特別欣慰。與其陪伴的過程是一種精神上的進步，她重新站起來的那一刻對于一個年輕人來說更是心靈上的一種震撼，你所付出的讓你感受到收獲的喜悅。在與其陪伴的過程中，我們也收獲了精神上的進步。

看著老人幸福的微笑，想起了剛畢業時的我，帶著稚嫩的面孔來此面試時候的場景，科長講的話始終回蕩在我耳邊：“對于一個年輕人來說，我們這里很能磨練出你的心性，對待老人始終要有“4顆心”——愛心、細心、耐心、關心。那個時候只是把這“4顆心”當成了詞語一笑而過，而真正步入崗位后才能明白這不僅僅是詞語而已。帶著這“4顆心”我會微笑著面對我的醫學事業，一步一步做到更好。

長大后我就成了你

王小蓉 護理學2015級

他是一個1900g早產的寶寶，今天是他的出院日。我們按照慣例留影，在拍照的那一剎那，他笑了，這是他出生以來的第一次微笑。我清楚地記得他剛呱呱落地，由于胎糞吸入性肺炎，還沒來得及感受媽媽的懷抱就來到了我們科室的新生兒病房。在暖箱里，他總是哭鬧，好似跟我們撒嬌說：“我要媽媽，我要媽媽。”因為是早產，不僅個頭小，而且發育也相對足月孩子落后。看到他哭鬧，我們也格外心疼，所以才會輪流去撫摸他，陪他聊天，給他做常規護理，但是他總是一副委屈的樣子看著我們。只有在把他哄熟睡時，我們的心才得到最好的慰藉。讓母子分離看似是一件太過殘忍的事，但是我們知道，我們圣潔的職業就是這樣——痛并快樂著。

他是大千世界中剛發芽的樹苗、剛出生的雛鳥、剛露頭的朝陽。用手托起未來的他，這是我做過最浪漫的事。他稚嫩的哭聲是我聽過的最美妙的聲音；他純真的笑容是我努力工作后的最大滿足；而他的健康是我辛勤工作后最大的愿望。這微笑，是他告訴我們：長大后我就成了你最美的憑據。

寶貝，加油！

齊亞云 臨床醫學2015級

圖中的小女孩是航天中心醫院神經外科收治的一名年僅6歲的小患者——小靜靜。為了消除車禍給她帶來的心靈上的陰影，醫生和護士們裝扮成“唐僧師徒四人”去探望她，幫她找回屬于她的童真笑容。

隨著醫療行業的市場化，醫生護士更多地關注疾病，忽視了交流，忽視了關懷，忽視了病人的情感。當然，在日常的醫療活動中不乏有少部分人能與患者溝通、交流，給予患者較多的關心。但就目前醫患之間如此緊張的局面，這是遠遠不夠的。首先需要做到的是：醫護人員先主動將醫患之間坍塌的信任重建起來，提高整體人員的人文素養。將對患者的尊重、關懷、理解貫穿在整個醫療活動過程中。主動地、自覺地甚至是常態化地踐行人文關懷，將關懷體現在日常工作的細節中，讓細節處處顯關懷。

因為我們是一群有醫學素養的人，因為我們是可以給處于絕境的患者帶來希望的人，因為我們要成為讓患者可以信賴的人，所以我們要主動改變自己，要求自己！當我們用一顆赤誠而火熱的心去溫暖患者時，他們對我們的信任難道還會少得那么可憐嗎？

關愛病人

劉雨佳 護理學2015級

我們作為醫學生要以人為本，在護理實踐中，體現人文素養。兒科護理需引入人文關懷，要把“以人為本”的護理理念和實踐貫穿于整個臨床護理工作中，實行人道的、個性化的護理服務，不斷提高護理質量。隨著醫學的發展，社會對護理工作的要求越來越高，因此，護理人員的素質也應當相應提高，這樣，才能體現護理人員的風采和工作能力，能提高患兒的治療效果。所以，關愛每一位病人是我們醫護工作者的職責。相信，當你照顧的病人健康地出院時，那時的喜悅心情是其他任何事情無法代替的。

愛從點滴做起

王海燕 護理學2015級

斗轉星移，寒來暑往，轉眼間我已經工作一年了。現在醫院都在提倡優質護理病房，所以我們需要做更多、更細。每天早上我們7∶30來到病房，為病情重且生活不能自理的患者洗臉、梳頭等，并為每一位患者整理床單。過去病床呼叫器響了，家屬或者患者呼叫后才能見到護士，而現在護士不斷巡回病房，主動及時地為患者提供護理服務。護士在病房的時間長了，對患者的病情觀察越來越仔細，連醫生都對我們贊不絕口。我們閑來無事時都會在病房，與病人聊聊天，傳授給他們一些專業知識，偶爾也給他們喂喂飯，圖中這個老奶奶就笑得非常開心，他兒女都在國外，我們平常都會盡我們所能幫助她，所以老奶奶在住院期間一直不孤單。

美麗的微笑

杜麗美 護理學2015級

醫護人員經常被患者問到你學醫的目的是什么？治病救人！其實除此之外，還有經常被忽視的一個重要方面是：解除由疾病引起的痛苦和疾苦。

在臨床工作3年，尤其是在肝病科工作3年的經歷告訴我：那些住院患者往往更加焦慮的是伴隨疾患而來的心理上的疾苦。他們一方面會擔心疾病會不會奪去他們的生命，另一方面他們更加在意周圍人們對他們的看法和行為。他們需要給予足夠的理解和關注。

圖為我科室一位收入院3天的病人，旁邊的護士在為其做健康指導，包括相關疾病知識及治療注意事項的介紹和醫院、科室環境的介紹。圖中的患者開心地笑著，但在剛進科室時她的心情是焦慮的，她進科室說得最多的一句話是她怎么就得了這病，以后別人怎么看她。不管從經濟壓力還是人際關系壓力都讓這位愛笑的女士不再微笑。針對其焦慮問題，我們對其進行宣教，講解疾病并不可怕，可怕的是沒有戰勝疾病的信心。給她講解積極樂觀患者的例子去激勵她，也就是這種心與心的交流使她不再認為會因為疾病讓她和別人產生距離，減輕了她的焦慮和恐懼,患者露出了美麗的微笑。

身邊的故事

韓劉佳 護理學2015級

盧阿姨，是一名飽受類風濕關節炎折磨20多年的老患者。她年輕的時候是一名戲劇演員，雖然歲月和疾病在她臉上、身體上留下了痕跡，但是她所擁有的氣度和風采卻從來沒有改變。嚴重的類風濕關節炎早已讓她的身體變了形，走路彎著背，甚至一些細小的工作都沒有辦法獨立完成。她的兒女都在國外，平時奶奶都是在養老院里度過。奶奶是我們這里的老患者了。我們總喜歡和她聊天，聽她講一些她年輕時候的事情。好像我們都習慣了和奶奶的相處方式，我們會把她的發髻梳得很漂亮，夜查房時會把自己的面包分給奶奶，平時沒事時都習慣去奶奶的病房里轉轉，看有什么需要幫忙的，這也就是為什么奶奶每次出院時都會用那執筆不方便的手給我們寫一封封的表揚信，看著那扭曲的字體真的十分心疼。作為一名白衣天使，我們已經習慣了付出，只要能幫助他們，使他們滿意，不再抱怨，能夠得到他們的尊重、理解、支持，我們就愿意這樣痛并快樂著。最后我想以冰心老人的話與君共勉：愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得花香彌漫，使穿枝拂葉的行人，踏著荊棘，不覺著痛苦，有淚可落，卻不悲涼。

/北京大學醫學部夜大學北京大學醫學人文研究院