膨宮液計量袋的研制及應用

余小蘭，袁 琦

(四川大學華西第二醫院手術室，四川 成都 610041)

膨宮液計量袋的研制及應用

余小蘭，袁 琦

(四川大學華西第二醫院手術室，四川 成都 610041)

目的：研究在宮腔鏡手術中準確計量膨宮液量的方法，從而有效解決稀釋性低鈉血癥的問題。方法：自行設計、制作一種膨宮液計量袋。結果：該袋操作方便，計量準確。結論：自制膨宮液計量袋能較好地解決膨宮液計量問題。

宮腔鏡；膨宮液；計量袋

隨著內鏡技術的不斷發展，宮腔鏡手術日益增加。宮腔鏡手術在電切術中膨宮液經手術創面大量、快速吸收，可出現以稀釋性低鈉血癥和血容量過多為主要特征的臨床綜合征，臨床上患者主要表現為循環系統與神經系統的功能異常，出現煩躁、表情淡漠、惡心、嘔吐、呼吸困難、低血壓、少尿、驚厥和昏迷，嚴重者可引起死亡[1]。為了有效預防此類手術并發癥，必須準確計量手術中使用的膨宮液量。目前很多醫院都是使用玻璃量瓶或塑料桶收集手術時流出的膨宮液加以計量。玻璃量瓶雖然有刻度，但容量一般比較小，一般為2 000～5 000 mL，因此當使用大量膨宮液時，術中需反復傾倒玻璃量瓶中的液體，這樣不僅增加了手術室護士的工作量，而且存在醫院感染隱患；塑料桶雖然容量較大，但卻沒有計量的刻度，無法準確計量術中使用的膨宮液。我院于2013年5月研究設計了一種膨宮液計量袋，并已獲得實用新型專利(實用新型專利號：CN203369923U)，現報告如下。

1 膨宮液計量袋的結構

膨宮液計量袋用塑料、膠粘劑、橡膠或其他高分子材料制成，包括漏斗狀接入袋、手術薄膜、開口、過濾網、計量袋、控制閥等部分構成，見圖1。接入袋下端出口與計量袋上端入口連接，計量袋下端出口設置有控制閥，計量袋上設有刻度線，標注容量(5 000～10 000 mL)。

2 膨宮液計量袋使用方法

常規宮腔鏡手術消毒鋪巾，將手術薄膜貼于患者的外陰部位，使手術薄膜的中部開口正對陰道口，開口的兩邊薄膜平時粘嵌在一起，使用時根據外陰位置和大小將開口撕開，如圖2所示。手術中的膨宮液順著手術薄膜流入漏斗狀接入袋中，隨膨宮液流出的宮腔組織在流經過濾網時，宮腔組織被過濾和存儲，便于手術中的病理組織送檢，膨宮液最終進入計量袋，通過計量袋上的刻度可方便、及時、準確地讀取宮腔鏡手術過程中使用的膨宮液。

1—漏斗狀接入袋；2—手術薄膜；3—開口；4—過濾網；5—計量袋；6—控制閥

1—漏斗狀接入袋；2—手術薄膜；3—開口；4—過濾網；5—計量袋；6—控制閥

3 結 果

經臨床實際使用，本膨宮液計量袋具有以下優點：(1)能方便、及時、準確地計量宮腔鏡手術過程中使用的膨宮液；(2)可以過濾膨宮液，防止在手術過程中隨著膨宮液流出的宮腔組織流失；(3)可以有效防止膨宮液浸濕手術野四周的敷料，防止手術感染。

[1]趙寶蘭，丁亞文. 宮腔鏡電切術中灌注液的臨床應用現狀[J].現代臨床護理，2009，8(3)：63-66.

袁琦，yuanqi_100@126.com

R472.3 <[文獻標志碼]B class="emphasis_bold">[文獻標志碼]B DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2015.04.026[文獻標志碼]B

10.11851/j.issn.1673-1557.2015.04.026

B DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2015.04.026

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20150721.1700.008.html

2014-09-04)