達英-35與鹽酸二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的綜合征療效對比

彭潔婷

達英-35與鹽酸二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的綜合征療效對比

彭潔婷

目的 探討炔雌醇環丙孕酮片(達英-35)和鹽酸二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床療效。方.32例多囊卵巢綜合征患者, 隨機分為研究組和對照組, 各16例。研究組采用達英-35進行治療, 對照組采用二甲雙胍進行治療, 觀察兩組療效。結果 研究組臨床總有效率及內分泌指標改善情況明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后, 研究組的黃體生成素(LH)、睪酮(T)改善程度明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 達英-35治療多囊卵巢綜合征, 療效明顯, 可明顯改善患者內分泌, 值得推廣應用。

多囊卵巢綜合征；炔雌醇環丙孕酮片；鹽酸二甲雙胍

多囊卵巢綜合征是育齡婦女常見內分泌疾病, 以持續無排卵狀態和高雄激素為特征, 患者常表現為不孕、肥胖、月經失調等。隨著時間的延長, 患者可能會并發2型糖尿病、心血管疾病、妊娠期合并癥等。臨床上治療多囊卵巢綜合征常采取藥物治療, 常見藥物有達英-35和二甲雙胍。為研究這兩種藥物治療多囊卵巢綜合征的臨床療效, 本文對32例多囊卵巢綜合征患者進行研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取32例本院婦科于近3年接收的多囊卵巢綜合征患者, 均符合2003年的鹿特丹標準, 具體診斷標準為：①超聲表現有卵巢多囊樣改變；②排卵少或不排卵；③有高雄激素血癥的生化特征或臨床表現, 排除引起高雄激素血癥的其他疾病, 符合以上3條中的任意2項即可確診。排除標準：合并有肝腎功能異常、甲狀腺相關疾病等疾病的患者；近期內使用激素類等藥物的患者。將研究對象隨機分為對照組和研究組, 各16例。研究組患者年齡20～39歲, 平均年齡(28.7± 5.3)歲；對照組患者年齡22～38歲, 平均年齡(29.2± 5.6)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予個體化運動指導、營養指導, 給予患者基礎治療, 平穩患者的生命體征。在患者生命體征相對穩定后, 研究組采取由Schering GmbH Und Co. Produktinos KG生產的達英-35(國藥準字J20100003)治療, 具體方法：在患者月經開始后的第5天開始, 給予其達英-35口服.1片/d；對照組采取由北京協和藥廠生產的鹽酸二甲雙胍(國藥準字H20103017)進行治療, 具體方法：在月經開始后的第5天開始, 患者于每頓飯的飯中服用500 mg鹽酸二甲雙胍.3次/d, 服用500 mg/次。兩組患者均堅持服藥3個療程, 每個療程為21 d。

1.3 療效評價標準［1］顯效：患者的體征及癥狀明顯改善,生活質量明顯好轉, 月經恢復正常；有效：患者的體征及癥狀有所改善, 生活質量較治療前有所提高, 月經相對正常；無效：患者的體征及癥狀無改善, 生活質量無改善, 病情呈加重趨勢。觀察兩組患者的內分泌改善及臨床療效。內分泌指標包括T、LH、卵泡刺激素(FSH)。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 研究組患者中, 顯效10例, 有效5例, 無效1例, 總有效率為93.75%；對照組患者中, 顯效8例, 有效4例, 無效4例, 總有效率為75.00%, 研究組臨床總有效率明顯優于對照組, 差異具有統計意義(P＜0.05)。

2.2 兩組內分泌情況對比 治療后, 研究組的LH、T改善程度明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者內分泌情況對比( x-±s)

3 小結

多囊卵巢綜合征屬于內分泌代謝紊亂性疾病, 以胰島素抵抗、持續性無排卵、內分泌紊亂等癥狀為特征。近年來隨著社會的不斷發展、環境的逐漸改變, 多囊卵巢綜合征的發病率逐年上升, 患者常表現為月經失調、閉經、不孕、肥胖等。臨床上治療多囊卵巢綜合征常采用藥物治療。二甲雙胍為雙胍類降糖藥, 可抑制糖分解和糖異生, 有效改善糖代謝,對胰島素抵抗的治療有一定的療效。達英-35是一種口服避孕藥, 組成成分為乙炔雌二醇和醋酸環丙孕酮, 后者具有較強的孕激素活性, 可減少卵巢源性雄激素分泌, 雌二醇可使血中的性激素結合球蛋白(SHBG)水平升高, 從而降低雄激素的生物效應。本文中將達英-35用于治療研究組, 二甲雙胍用于治療對照組, 結果顯示, 研究組臨床總有效率及內分泌指標改善明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05),提示達英-35治療多囊卵巢綜合征療效顯著, 且可明顯改善患者的內分泌狀況, 與二甲雙胍的臨床療效比較明顯要優,該結論與相關文獻報道相符［2］。

綜上所述, 達英-35治療多囊卵巢綜合征, 療效顯著,可明顯改善患者內分泌狀況, 值得推廣應用。

［1］ 夏和霞, 雷彩霞, 張煒, 等.多囊卵巢綜合征患病相關因素初步研究.生殖與避孕.2009.29(3):181-185.188.

［2］ 馬明星, 杜伯濤, 史青利, 等.與多囊卵巢綜合征相關的細胞因子的研究進展.國際免疫學雜志.2014.37(3):215-217.262.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.099

2015-04-29］

529080 廣東江門市江海區人民醫院