心絞痛患者施行羅伊適應模式護理的意義探究及分析

李文華

心絞痛患者施行羅伊適應模式護理的意義探究及分析

李文華

目的 觀察并分析心絞痛患者施行羅伊適應模式護理的臨床應用意義。方法 80例心絞痛患者, 按照隨機抽樣法分為干預組與常規組, 每組40例。常規組患者采用一般性護理措施, 干預組患者在此基礎上采用羅伊適應模式護理, 比較兩組患者的護理態度及生存質量。結果 干預組患者護理態度的優良率明顯高于常規組(P＜0.05)；且生存質量評分明顯優于常規組(P＜0.05)。結論 對心絞痛患者采用羅伊適應模式進行臨床護理的效果顯著, 有效提高了患者的生存質量, 值得臨床推廣并應用。

羅伊適應模式；心絞痛；護理

本文旨在探究對心絞痛患者采用羅伊適應模式進行臨床護理的應用價值, 為臨床護理工作提供指導性意見, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年5月～2014年10月收治的心絞痛患者80例作為本次研究對象, 均排除智力障礙及其他嚴重疾病患者［1］。按照隨機抽樣法分為干預組與常規組,每組40例。干預組患者男女比例為22：18, 最小年齡32歲,最大78歲, 平均年齡(55.9±5.6)歲；常規組患者男女比例為24：16, 最小年齡34歲, 最大76歲, 平均年齡(56.3±5.8)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 常規組 采用一般性的護理方法, 包括飲食護理、遵醫囑服藥、心理護理、康復鍛煉指導等。

1.2.2 干預組 采用羅伊適應模式進行臨床護理。主要分為以下幾個方面：①一級評估：護理人員應及時與患者進行交流溝通, 仔細觀察并評估患者的各項生理、角色功能、自我概念、相互依賴［2］等指標；②二級評估：護理人員收集整理患者在疾病治療與護理中遭受到的各種刺激；③診斷：對患者資料進行分析整理, 得出明確的診斷結果；④制定目標：將患者在治療與護理過程中出現的各種無效反應轉換為適應性反應；⑤制定措施：依據護理診斷, 制定出針對性的護理措施；⑥護理評價：對上述幾個護理步驟逐一進行評價,得出結論。

1.3 觀察指標［3］護理態度：優秀：患者的護理態度非常積極；良好：護理態度較好, 能夠配合護理人員完成護理工作；差：在疾病護理期間出現抵觸情緒, 護理期間情緒較差。生存質量：采用SF-36量表［4］對患者的生存質量進行評分,包括心理健康、疼痛、機體功能、總體健康狀態等, 總分為100分, 分值越高, 表示生存質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理態度比較 干預組患者護理態度為優秀26例(65.0%), 良好11例(27.5%), 優良率為92.5%；常規組患者優秀18例(45.0%), 良好10例(25.0%), 優良率為70.0%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者生存質量比較 經過為期6～12個月的隨訪,干預組患者心理健康、疼痛、機體功能、總體健康狀態4個方面的分值明顯優于常規組患者, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生存質量比較(-±s, 分)

表1 兩組患者生存質量比較(-±s, 分)

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數心理健康疼痛機體功能總體健康干預組4059.2±4.164.2±5.755.0±8.059.7±2.9常規組4055.6±2.959.1±2.550.0±6.055.3±2.3 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

心絞痛的主要原因為冠狀動脈供血不足, 導致心肌缺血的一種臨床疾病, 按照種類劃分為穩定型與變異型心絞痛,若不能及時診斷與治療, 可能會造成心肌梗死等情況。

近年來, 隨著經濟的快速發展, 人們生活水平的提高,心絞痛疾病的發生率呈逐年上升的趨勢, 且患者年齡呈現低齡化趨勢。隨著醫療水平的提高與人們健康觀念的加強, 傳統的護理模式已遠遠不能滿足現代醫學發展的要求。因此,應重視心絞痛患者的日常護理工作, 減少疾病惡化率, 促進患者疾病的康復, 提高患者的生存質量。羅伊適應模式［5］的核心部分是“適應”, 要求個體適應環境, 對環境中的各種刺激做出適應于自身水平的反應。其中外界刺激包括主要、相關、固有刺激, 且會對這些刺激產生適應性(健康)與無效性(疾病)反應。

羅伊適應模式的臨床護理工作包括一、二級評估、診斷、制定目標、制定措施、護理評價等方面。且護理模式清晰明了, 便于護理人員運用于實際護理工作中。本次研究對心絞痛患者采用上述護理模式, 對患者的適應性反應運用于自身機制中, 利于患者疾病的康復。該護理模式邏輯性強, 且容易被護理人員理解、易掌握, 可為臨床護理工作提供寶貴的指導性意見。本研究結果顯示, 干預組患者護理態度的優良率明顯優于常規組(P＜0.05)；且生存質量評分明顯高于常規組(P＜0.05)。

綜上所述, 心絞痛患者采用羅伊適應模式進行臨床護理的效果顯著, 有效提高了患者的生存質量, 值得臨床推廣并應用。

［1］ 孟昕, 胡晶敏, 楊萍, 等.羅伊適應模式在心絞痛患者護理中的應用.世界中西醫結合雜志.2012, 7(4):348-350.

［2］ 趙飛躍.羅伊適應模式護理對心絞痛患者的效果.國際護理學雜志.2013.32(5):1016-1018.

［3］ 唐莉, 仇秋菊.羅伊適應模式對老年0級糖尿病足患者的護理干預效果.廣東醫學.2014.35(1):162-164.

［4］ 朱薇, 田穎莉, 張宏兵, 等.羅伊適應模式對糖尿病合并白內障患者的護理效果分析.昆明醫科大學學報.2014.35(8):161-164.

［5］ 陳碧珠, 葉汝超, 王淑清, 等.羅伊適應模式在耳鳴耳聾患者心理護理中的應用.現代中西醫結合雜志.2011.20(24):3099-3100.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.190

2015-08-10］

122000 朝陽市中心醫院