肝硬化不同Child-pugh分級(jí)中CA724、CA242、AFP檢測(cè)的臨床分析

梁育飛，石 亮，孫寧寧，李春英，鄒金海，鄭國(guó)啟

(河北省滄州市中心醫(yī)院：1.消化內(nèi)科；2.普外科；3.核醫(yī)學(xué)科 061001)

肝硬化不同Child-pugh分級(jí)中CA724、CA242、AFP檢測(cè)的臨床分析

梁育飛1，石 亮2，孫寧寧1，李春英1，鄒金海3，鄭國(guó)啟1

(河北省滄州市中心醫(yī)院：1.消化內(nèi)科；2.普外科；3.核醫(yī)學(xué)科 061001)

目的 檢測(cè)不同Child-pugh分級(jí)肝硬化患者血清及腹水中腫瘤標(biāo)記物CA724、CA242、甲胎蛋白(AFP)的水平，探討3個(gè)腫瘤標(biāo)記物對(duì)于肝硬化的臨床價(jià)值。方法 選取肝硬化患者82例及健康對(duì)照者50例，應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)血清中CA724、CA242及AFP等腫瘤標(biāo)志物的水平。對(duì)于Child-pugh B、C級(jí)存在腹水患者抽取腹水，檢測(cè)其中CA724、CA242及AFP的水平。以ROC曲線(xiàn)判斷這些指標(biāo)對(duì)肝硬化的診斷能力。結(jié)果 肝硬化患者血清CA724、AFP水平較健康對(duì)照組明顯升高(P<0.05)，而血清CA242水平較健康對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；血清CA724、AFP水平隨著Child-pugh分級(jí)的升高而逐漸升高，CA242無(wú)明顯規(guī)律性。組間比較，Child-pugh A、B、C級(jí)肝硬化中血清AFP比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，CA724在Child-pugh A級(jí)和B級(jí)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，CA242在Child-pugh分級(jí)中差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。腹水中CA724和AFP隨著Child-pugh分級(jí)升高而逐漸升高(P<0.05)。血清CA242的ROC曲線(xiàn)下面積為0.556，無(wú)明顯輔助診斷能力。結(jié)論 血清及腹水CA724、AFP對(duì)肝硬化的診斷及評(píng)估預(yù)后具有一定的臨床價(jià)值，與肝硬化程度相關(guān)，而不適宜選擇CA242指標(biāo)。

肝硬化；甲胎蛋白類(lèi)；CA724；CA242；Child-pugh

肝硬化是由不同病因引起的肝臟慢性、進(jìn)行性、彌散性病變。一般起病隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)大多處于失代償期。它是嚴(yán)重和不可逆的肝臟疾病，目前尚無(wú)特效藥物治療。尋找肝硬化較特異、靈敏和有效的輔助指標(biāo)，仍是臨床需要解決的難題。本研究從腫瘤標(biāo)記物出發(fā)，檢測(cè)不同Child-pugh分級(jí)肝硬化血清及腹水中CA724、CA242及甲胎蛋白(AFP)水平，探討3種標(biāo)記物在肝硬化發(fā)生、發(fā)展中的作用及對(duì)肝硬化的診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年1～12月住院已確診的肝硬化患者82例為研究對(duì)象(肝硬化組)，其中男54例，女28例，年齡24～67歲，平均(45.4±6.8)歲。隨……