廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科醫(yī)生崗位勝任力模型構(gòu)建研究

齊婧

廣西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，廣西壯族自治區(qū)南寧 530021

近年來，隨著我國對就業(yè)勞動能力的要求不斷的提高而提出的新概念，勝任力模型是針對行業(yè)中的某一行業(yè)中的具體職位而言，針對某項工作的特定個體，在這項工作中應(yīng)該具備的相應(yīng)素質(zhì)的總合，并利用這些素質(zhì)和技能達(dá)成需要的某一特定目標(biāo)的能力。這些心理、行為、技能、知識水平及自我約束能力和認(rèn)知能力都可以根據(jù)周圍環(huán)境的要求進(jìn)行衡量和指導(dǎo)的，同時，員工可以憑借相關(guān)能力提高個人績效以及對所在單位產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，是自我能力開發(fā)和學(xué)習(xí)的指南。勝任力模型的作用是：①企事業(yè)單位中的人力資源管理經(jīng)理可以通過勝任力模型對員工進(jìn)行針對性的在職輔導(dǎo)，從而提高本職人員應(yīng)具備的條件和能力。②作為人力資源管理人員對某一具體職位的人進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃的基礎(chǔ)。③依據(jù)這一依據(jù)制定人員培訓(xùn)規(guī)劃。

1 廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科現(xiàn)狀調(diào)查

婦科是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不可或缺的一部分，從人群組成來看，婦女比例占人群的一半左右，所以衛(wèi)生院建立婦科是必然的。而婦科人員的專業(yè)技術(shù)和綜合素質(zhì)水平?jīng)Q定了衛(wèi)生站醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水準(zhǔn)的高低。廣西地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多發(fā)展水平有限，人力資源缺乏，醫(yī)療技術(shù)水平不高，而婦科崗位勝任力模型所具有的超前性，選擇衛(wèi)生院婦科勝任力水平較高的或符合廣西省內(nèi)對婦科醫(yī)生培養(yǎng)方向，進(jìn)行選擇性調(diào)查。

2 勝任力的由來及模型構(gòu)建過程

勝任力最早提出于1973年，由美國心理學(xué)家大衛(wèi)·C麥克利蘭提出[1]。他認(rèn)為智力、性格和學(xué)術(shù)都不能預(yù)測復(fù)雜的工作和和高層職位工作成績/在，而勝任力模型的構(gòu)建可以發(fā)掘和影響個人的工作成績和行為，可以克服諸多缺陷，從而使個人工作及貢獻(xiàn)達(dá)到所在集體的要求和創(chuàng)造超凡的成績。這一理論和相關(guān)模型的構(gòu)建為人力資源的管理提出了有力的理論依據(jù)。勝任力有三個特征：①與工作績效有密切聯(lián)系，甚至可以預(yù)測員工未來的工作績效。②能夠區(qū)分優(yōu)秀員工和一般員工。③與任務(wù)情景和崗位相聯(lián)系，具有動態(tài)性。從以上這三點我們可以看出，不是所有的知識、技能、個人特征都可以被看成勝任力，以上三個特征全部滿足的情況下才能被認(rèn)定為勝任力。

成功是每一個人或企業(yè)夢寐以求的結(jié)果，而復(fù)制成功者的法寶就是勝任力模型。醫(yī)院醫(yī)生勝任力模型的構(gòu)建，可以通過所在醫(yī)院或衛(wèi)生所的目的、規(guī)模及資源等條件的不同而有所不同。我們所要進(jìn)行的勝任力模型的構(gòu)建是關(guān)于廣西地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。此次對廣西地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科醫(yī)生進(jìn)行勝任力模型構(gòu)建采取曼斯菲爾德的“從零開始”的方法進(jìn)行。這種方式通過以下幾個步驟來完成：①確定個人和廣西地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科工作組的績效標(biāo)準(zhǔn)；②采用問卷調(diào)查方式進(jìn)行在職人員和知情觀察員的調(diào)查統(tǒng)計；③直接觀察在職人員一天的生活；④開發(fā)和觀察勝任力數(shù)據(jù)，尋找主題和模式同時找出優(yōu)秀婦科醫(yī)生和普通婦科醫(yī)生的區(qū)別；⑤在被調(diào)查的婦科醫(yī)生所在的衛(wèi)生院組織焦點團(tuán)體訪談，促進(jìn)更多的人參加（其中包括院長、科主任、先進(jìn)工作者等），檢驗勝任力對工作的相關(guān)程度和重要性；⑥分析調(diào)查廣西地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科調(diào)查或焦點團(tuán)體問卷訪談所得到的數(shù)據(jù)，并依據(jù)這些調(diào)查數(shù)據(jù)對模型進(jìn)行修改；⑦最后發(fā)放360度調(diào)查問卷來確定與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科杰出工作人員相關(guān)的勝任力來論證模型。這種方式為了確定被認(rèn)為在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科工作的高績效意義的勝任能力，從廣西地區(qū)多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科內(nèi)部收集了大量數(shù)據(jù)，進(jìn)行勝任力模型的開發(fā)。雖然在開發(fā)廣西地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科勝任力模型的過程中消耗了大量的時間，但是所得到的結(jié)果絕對是適合婦科職位和廣西地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的。

3 建立勝任力模型

3.1 展開調(diào)查，收集數(shù)據(jù)

該調(diào)研組對廣西地區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了抽查調(diào)查。此次調(diào)查參與醫(yī)生201人，發(fā)放問卷301份，收回301份，有效問卷149份，問卷有效率為80%。都是婦科在職工作人員。問卷調(diào)查人員分為以下幾個部分：①擁有職業(yè)醫(yī)師資格證的人員。②在廣西地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療工作一年以上人員。③廣西地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的個人勞動模范、優(yōu)秀標(biāo)兵、相關(guān)部門主任或院長。由于每所衛(wèi)生院都有相關(guān)婦科醫(yī)生的材料和檔案備案，材料中都記錄了每次的考核成績和相關(guān)閱歷和資歷，所以在本次調(diào)查中，由院方進(jìn)行提名進(jìn)行評定。

3.2 分析步驟

此次研究采用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行，對婦科醫(yī)生進(jìn)行工作分析。“廣西地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科醫(yī)生工作調(diào)查表”分出5大項工作任務(wù)，其中又分出20項個體工作活動。項目的重要性由被調(diào)者做出評估。重要性分四個等級，每個等級一分。此次研究確定2為各項活動的臨界點，然后根據(jù)活動進(jìn)行最后評分排列順序。在這一工作過程中，調(diào)查組根據(jù)廣西地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科醫(yī)生崗位職責(zé)要求建立了 “鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科醫(yī)生勝任力表征詞典”并制定了20個與崗位相關(guān)的勝任力特征目錄。

3.3 收集數(shù)據(jù)

根據(jù)20個素質(zhì)考核點，采用五點量表模式對其進(jìn)行編制，最終形成表格“廣西地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科醫(yī)生勝任力對查表”，通過五級計分制，同時要求被調(diào)查的201名醫(yī)生將對查表中的條目的重要程度做出回答。

3.4 將調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析

將收集來的數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果輸入數(shù)據(jù)分析軟件中，進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，除了“影響力”一項指標(biāo)在3.000分以下（2.823分）以外，其他19項指標(biāo)均值都在3.000分以上，說明調(diào)查對象總體還是比較認(rèn)可調(diào)查數(shù)據(jù)指標(biāo)的。在勝任力特征調(diào)查過程中知識的運用及臨床能力排在前四位，說明被調(diào)查者普遍認(rèn)為在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的婦科醫(yī)生，首選要求是熟練掌握專業(yè)知識和專業(yè)技能，只有將以上兩者合二為一的醫(yī)生才能有實力為其所在的地區(qū)的婦女提供高質(zhì)量的服務(wù)。在調(diào)查數(shù)據(jù)提取分析過程中，主因子分析進(jìn)行了多次，最終得到因子提取結(jié)果。同時本調(diào)研組對樣本進(jìn)行了探索性分析，得出婦科醫(yī)生勝任力模型的構(gòu)成要素。見表1。

表1 婦科醫(yī)生勝任力模型內(nèi)容

3.5 確定模型

根據(jù)軟件做出的軟件數(shù)據(jù)分析結(jié)果，假設(shè)所具有的勝任力特征，對廣西地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科醫(yī)生的勝任力進(jìn)行定義并做相關(guān)特征描述，進(jìn)行因素分析，最終將勝任力模型建立起來。

4 結(jié)論

從以上的分析中可以看到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科醫(yī)生勝任力模型不僅僅表現(xiàn)在他們對基礎(chǔ)知識的掌握和專業(yè)技能的熟練上，還是其他各個方面的相應(yīng)的素養(yǎng)的綜合考評。所以說鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科醫(yī)生勝任力模型具有很強(qiáng)的應(yīng)用價值。

[1]劉紅艷.基于勝任力模型的企業(yè)招聘流程構(gòu)建研究[D].上海：華東師范大學(xué)，2009.

[2]蘇芳，左延莉，吳彩媛，等.廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生崗位勝任力模型的構(gòu)建研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015（16）:1893-1900.

[3]衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于擴(kuò)大鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點范圍的通知 [J].中華人民共和國衛(wèi)生部公報，2011(3):38-40.

[4]衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、農(nóng)業(yè)部關(guān)于印發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法(試行)》的通知[J].中華人民共和國衛(wèi)生部公報，2011(8):33-36.

[5]劉茉,王亞東,王貴齊,等.慢病管理人群與自然人群結(jié)直腸癌篩查知信行現(xiàn)狀及影響因素研究[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2015(12):950-954.