醫護結合的帶教模式在護理臨床帶教中的運用

郭鵬，劉靜

貴州省黔東南民族職業技術學院護理系，貴州黔東南 556000

護理學生向臨床護士轉變的重要時期就是臨床的實習，臨床實習中需要將理論與實踐相聯系，所以帶教是學習護理工作精髓從而成為合格的護理人員的關鍵[1]。醫護結合的帶教模式可有效提高學生的素質，使學生快速掌握疾病的特征和發展。為了進一步研究其在臨床護理帶教中的效果，特選取該院100例實習學生進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2015年6月在該院實習的護理實習生100人作為研究對象，隨機分為觀察組（醫護結合帶教模式50人）和對照組（傳統的單純帶教50人）。對照組：男3人，女47人，年齡19～24歲，平均年齡（22.14±1.93）歲。試驗組：男 2 人，女 58 人，年齡 18～23歲，平均年齡（21.32±1.89）歲。所有學生都為本科學歷，年齡等基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組學生進行講課、入科教育、專科護理查房、臨床護理等傳統的帶教，觀察組學生在傳統帶教模式基礎上與臨床的知識相結合：①采取一對一的帶教模式，帶教老師要詳細地向其講解所在科室護理的相關知識。②護理學生每天都需要跟隨醫生進行查房，根據患者的具體病情進行人性化的護理工作，在執行醫囑時做到知其然知其所以然。③帶教老師帶領學生跟隨醫生進行體格檢查，指導其規范的操作，利于定位和手法的快速、準確掌握。學生協助醫生對患者進行切口換藥、身體檢查、引流等操作，更加深入地了解各種術后護理的重點和無菌原則。④為了加強相關知識的理解，應該定期安排護理學生進行業務學習，可定期進行相關的護理講座，如心血管外科中常見心律失常應該如何進行處理、呼吸機如何正確的調節和使用等等，通過講座提高學生的學習興趣，促進帶教的順利[2]。⑤在學生實習的最后一周由帶教老師主持同學們進行相關的理論知識、技能操作的考核，帶領學生查房、根據病史對病人進行評估，帶教老師對學生的表現進行打分[3]。

表1 兩組護理學生考核成績的對比[（±s），分]

表1 兩組護理學生考核成績的對比[（±s），分]

注：與對照組相比，*P<0.05。

觀察組對照組組別50 50例數（36.14±3.25）*31.25±3.36專科理論知識（40分）（37.24±4.41）*30.05±4.35技能操作（40分）（9.03±0.83）*5.85±1.23病例分析（10分）（4.58±0.27）*3.41±0.43護理評估（5分）（4.61±0.34）*2.96±1.01（90.02±6.79）*82.58±4.78老師評價（5分） 總分（100分）

1.3 觀察指標

對比兩組學生考核成績和患者對其的滿意程度。

1.4 統計方法

以SPSS13.0軟件分析。用（x±s）表示計量資料，用χ2檢驗表示計數資料，分別用t檢驗、χ2檢驗比較組間。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理學生考核成績的對比

考核成績包括專科理論、技能操作、病例分析、護理評估、老師評價幾項，比較發現觀察組各項成績和總分都明顯高于對照組各項成績和總分，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表 1。

2.2 患者對兩組學生的滿意程度對比

患者對觀察組學生的總滿意率（98.00%）明顯高于對對照組學生的滿意率（72.00%），差異有統計學意義（P<0.05），詳見表 2。

表2 患者對兩組學生滿意程度對比[n（%）]

3 討論

在護理人員的培養中存在著理論課程與實踐聯系不緊密、專業合作教育不足等問題，護理工作者與病人接觸較多，主要協助臨床醫生進行疾病的診斷，為患者服務，因此對其臨床理論知識和技能要求較高[4]。臨床實習時將理論知識與臨床實踐相結合，實習中需要學會與患者及家屬溝通的技巧，提高臨床的操作能力和專業知識水平，為以后職業生涯的良好發展打下基礎[5]。醫護結合的帶教模式需要一個具有意識資格證、有責任心的、經驗豐富的、知識淵博、合格的帶教老師將工作的精髓全部傳授給學生[6-7]。通過試驗得出結果：考核成績包括專科理論、技能操作、病例分析、護理評估、老師評價幾項，比較發現觀察組各項成績和總分都明顯高于對照組各項成績和總分，患者對觀察組學生的總滿意率（98.00%）明顯高于對對照組學生的滿意率（72.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。充分證明醫護結合的帶教模式有效提高了護理學生的綜合能力，使護生能夠更好地進行臨床的護理工作。

綜上所述，醫護結合的帶教模式取得了顯著的效果，明顯提高了患者的滿意程度，學生的考核成績也有了明顯的提升，能夠為臨床培養出更多的實用性的護理人員，值得臨床上大力推廣使用。

[1]萬慎嫻,朱雅萍,胡雁秋,等.醫護結合的帶教模式在護理臨床帶教中的運用[J].護士進修雜志,2009,24(23):2135-2136.

[2]王定麗.醫護結合模式在骨科護理臨床帶教中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(28):1-2.

[3]周慶云,趙江瑞.醫護結合帶教模式在臨床中的運用[J].吉林醫學,2011,32(18):3810.

[4]洪麗.醫護結合模式在婦產科護理臨床帶教中的運用研究[J].健康必讀,2013,8(5下旬刊):250-253.

[5]蘭美蓮,藍曉紅,王錫英,等.婦產科護理臨床帶教中實施醫護結合模式的有效性綜合評價[J].中國高等醫學教育,2014,8(3):90-91.

[6]朱劍琴,王文女,華琴,等.醫護結合模式在社區醫院護理帶教中的應用探索[J].中國農村衛生事業管理,2012,32(4):369-370.

[7]陳萃,李麗,鄒志輝,等.護理留學生專科實習帶教模式的探討[J].中華護理教育,2010,7(11):495-497.