分層次管理在臨床護理管理中的應用分析

王春燕

河南南陽南石醫院支助中心，河南南陽 473000

臨床護理不僅可以提高患者的臨床治療效果，而且還能提高患者對臨床護理服務的滿意度。臨床護理體系只有不斷地改進和完善，才能更好地滿足患者需求[1]。該研究將分層次管理應用到了臨床護理管理之中，有效地提高了臨床護理服務的質量，現對其護理管理效果給予介紹，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究隨機抽取了2014年1月—2015年1月在我院工作的80例護理人員作為研究對象，所有護理人員均為女性，將其隨機分成了對照組和實驗組，對照組中護理人員年齡在20～46歲，平均年齡為（32.5±1.9）歲，工齡在 2～16年，平均工齡為（9.4±3.5）年；實驗組中護理人員年齡在 19～46 歲，平均年齡為（32.8±1.8）歲，工齡在1～16 年，平均工齡為（9.1±3.2）年。 兩組護理人員在年齡、工齡等方面的差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組護理人員采取常規護理管理方法，而實驗組護理人員在對照組的基礎上采納分層次護理管理，主要護理管理方法如下。

1.2.1 護理崗位分層 按照實際需求將護理崗位劃分為4個層次。①1個月后，采用問卷調查的方式，對2組護理人員的滿意度及成就感進行記錄和對比。主要分為非常滿意、滿意、不滿意3個層次。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總人數×100%。而護理成就感分為較強、一般、較低3個層次。②對2組護理人員的操作技能和理論知識進行記錄和對比。100分為滿分，＞85分為優秀，而＜60分為不及格。1級（業務護士崗位）：要求護理人員有10年以上臨床工作經驗，大專以上學歷，對待工作熱情，可以對護患關系進行妥善處理。主要負責日常檢查、監督與帶教工作，并對臨床護理過程中所遇到的問題進行有效的解決，避免護理過程中各類差錯的發生。每月還需要對一些實習護理人員進行培訓和教育。②2級(責任組長崗位)：要求護理人員有5年以上臨床工作經驗，具有大專以上學歷，對患者服務熱情，對各個科室存在的問題有全面的了解和認識，同時還可以解決護理過程中存在的各類問題，具有較強的溝通能力。對每個班次護理人員工作情況的落實情況進行監督和檢查。③3級（責任護士崗位）：要求護理人員具有中專以上學歷，具有較好的學習能力，能夠對臨床操作有全面的了解和認識，主要負責各項技術操作。④輔助護士崗位：臨床綜合能力較差，對護理知識掌握不足，工作時間較短，主要負責患者的基礎護理工作。

1.2.2 分層薪酬管理 根據各個崗位護理人員的工作任務和自身能力，為其制定薪酬，獎金分配要傾向于高層次護理人員，按照要求分層次進行臨床護理管理，并遵循以業績定薪，以崗定薪，以能力定薪的原則，從而提高護理人員的工作積極性。

1.3 效果判定標準

1.4 統計方法

采用SPSS18.0統計學軟件進行統計與分析，計數資料采用百分數，行χ2檢驗；計量資料用均數±標準差±s）表示，組間比較采用 t檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員的滿意度及成就感對比

統計發現，護理管理前兩組護理人員的滿意度及成就感差異無統計學意義(P＞0.05)，而分層次護理管理之后，實驗組護理人員的滿意度及成就感均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），數據見表1所示。

表1 兩組護理人員的滿意度及成就感對比

2.2 兩組護理人員操作技能和理論知識評分對比

統計發現，實驗組護理人員的操作技能和理論知識評分均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，數據見表2所示。

表2 兩組護理人員操作技能和理論知識評分對比[（±s），分]

表2 兩組護理人員操作技能和理論知識評分對比[（±s），分]

組別 例數 操作技能護理管理前 護理管理后理論知識護理管理前 護理管理后實驗組對照組P值50 50 64.1±5.8 63.9±5.5＞0.05 94.3±6.1 88.4±6.0＜0.05 65.5±9.1 66.1±9.2＞0.05 91.4±5.1 84.1±4.9＜0.05

3 討論

護理管理對于患者的臨床治療來說至關重要，不僅決定了患者的臨床治療效果，而且還決定了患者對護理服務的滿意度。隨著醫療體制的改革和完善，患者對臨床護理服務提出了更高的要求，并要求護理人員多與患者進行交流和溝通，從而幫助患者解決治療過程中所遇到的各類問題。但是傳統的臨床護理效果并不能更好地滿足患者需求[2]，因此我院對臨床護理管理采用了分層次管理，對護理人員各個環節的工作進行了有效的調節和管理，并堅持以患者為中心，從而提高了護理人員的責任心和積極性。該研究結果表明，在臨床護理管理中實施分層管理具有較好的臨床應用效果，不僅能增強護理人員的知識水平及操作技能，同時也能提高患者護理滿意度[3]，分層護理管理還可以減少護理人員的工作壓力[4]，提升護理人員的自我工作積極性評價和他人評價[5]，有效地激發出工作人員工作積極性，提升整個護理團隊的工作水準[6]，提高護理質量，值得臨床推廣應用。是一種有效的提升護理質量的方法。

綜上所述，在患者進行臨床治療的過程中，護理人員要對患者的病情特點進行全面的分析，并且在患者治療的過程中做好患者的臨床護理工作，盡可能滿足患者的合理要求，這樣一來不僅可以提高患者對護理服務的滿意度，而且還能提高患者的治療效果，因此值得臨床推廣和應用。分層次管理法應用于臨床護理管理中，能夠使患者全身心地投入到護理工作中去，從而有效地配合醫生，為患者提供更優質的護理服務，改善患護關系，提高醫院形象[7]。分層次管理制度較常規管理制度更能激起護理人員的積極性，同時也得到了患者的好評，是值得廣泛推廣的醫學管理理念[8]。

[1]李雪松.分層次管理在臨床護理管理中的應用[J].國際護理學雜志,2014,13(8):159-160.

[2]蔡燕顏.分層次管理在臨床護理管理中的應用效果[J].國際護理學雜志，2013,7(12):51-52.

[3]宋秀芳，高翠霞，陳文香.臨床護理管理中分層次管理的應用效果評價[J].中國醫藥指南，2015，13(32):235-236.

[4]尤敏.臨床護理管理中分層次管理的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2015，13(18):250-250.

[5]龔平.臨床護理管理中分層次管理的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2015，13(4):257-258.

[6]王穎、王曉雪.分層次管理在臨床護理管理中應用效果探析[J].中國衛生產業，2015，12(2):65-66.

[7]韓麗娟.分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應用效果評價[J].中國衛生標準管理，2015，6(14):216-217.

[8]王秀霞，范玉榮，關萍，等.分層次管理理念應用于臨床護理管理效果研究[J].中國衛生產業，2015，12(2):64,66.