護理風險管理在普外科護理管理中的應用意義

王榮

河南省南陽市中醫院普外科,河南南陽 473000

普外科每天需要接待大量的手術患者，日常護理工作比較繁重，導致一些潛在的不安全因素比較多，容易誘發醫療糾紛。將護理風險應用到普外科護理管理中，并加強對不安全因素的管理與控制，并將其貫穿于普外科護理的各個環節，能有效降低了醫療糾紛的發生，提高患者手術治療的效果和質量[1]，從而提高患者對護理服務的滿意度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇了2014年1月—2015年1月該院收治的130例普外科患者作為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組，對照組中男性患者38例，女性患者27例，患者年齡在 21～75 歲，平均年齡為（42.5±2.1）歲，其中21例為胰腺炎、16例為膽囊炎、12例為腹膜炎、10例為消化道出血、3例為急性闌尾炎、2例為腸梗阻、1例為急性胃穿孔；實驗組中男性患者39例，女性患者26 例，患者年齡在 20～76 歲，平均年齡為（42.5±2.1）歲，其中20例為胰腺炎、15例為膽囊炎、13例為腹膜炎、10例為消化道出血、3例為急性闌尾炎、2例為腸梗阻、2例為急性胃穿孔。兩組患者在性別、年齡、患病類型等方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者僅給予常規護理，而實驗組患者給予了系統性的護理風險管理，主要護理措施如下：①治療效果。治愈：治療后患者臨床癥狀基本或完全消失，生活能夠自理；顯效：治療后患者臨床癥狀發生了明顯的改善，部分生活能夠自理；無效：治療后患者臨床癥狀未見改善，生活無法自理?？傆行?(痊愈+有效)/總數×100%。②通過問卷調查的方式對兩組患者治療過程中對護理服務的滿意度和護理糾紛發生率進行記錄和對比。加強對護理人員的培訓和教育。醫院要定期組織護理人員進行學習和培訓，對一些醫療事故給予現場講解和分析，這樣不僅可以讓護理人員意識到醫療事故的危害，而且還能提高他們對護理服務的重視，增強護理安全意識。②組建護理安全管理小組。該小組一般由普外科護士長擔任組長，而副護士長擔任副組長，普外科護理人員作為成員。③抓好基礎護理工作。在對普外科患者進行護理的過程中，要做好護理人員護理方法的引導，使他們對患者的基本情況有全面的了解和認識，對于存在不良心理情緒的患者，要做好心理護理工作。在治療過程中，要對患者提出的合理問題給予耐心的講解，切忌對患者表現出冷漠的態度，從而使患者感覺到自己受到尊重，避免了醫療糾紛的發生。而且在對患者實施護理風險管理過程中，要嚴格按照相關規范和流程進行操作，做好各個環節的消毒工作，并委派專業人員對消毒結果進行檢查。④提高護理人員的工作責任心。護理人員盡可能提高自己的護理責任心，避免患者出現跌倒或墜床事故，同時還要做好導管移位或脫落的護理管理，避免發生不必要的醫療糾紛。

1.3 觀察指標

1.4 統計方法

采用SPSS17.0軟件對兩組患者的所有研究資料進行統計與分析，計數資料采用%表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

經過相關治療后，實驗組患者治療總有效率（98.46%）高于對照組的90.77%，差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1所示。

表1 兩組患者治療效果對比（例）

2.2 兩組患者護理滿意度和醫療糾紛發生情況對比

統計發現，實驗組患者對護理服務的滿意度（98.46%）高于對照組的（80.0%），而護患糾紛發生率（3.08%）低于對照組（13.85%），數據差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表2。

表2 兩組患者護理滿意度和醫療糾紛發生情況對比

3 討論

普外科屬于各大醫院接待患者最多的科室，而且也是護理糾紛發生率較高的科室，因此需要在普外科護理管理中引入護理風險管理，重視護理安全細節管理[2]，強化護士的風險意識，從而避免醫療糾紛的發生。普外科護理管理中，由于護理人員相關法律意識比較薄弱，缺乏自我保護意識，從而在護理服務中容易出現護理風險。而且部分護理人員的護理記錄內容存在漏記、涂改、不全面的現象，甚至出現非法操作的問題，從而誘發一系列的護患醫療糾紛[3]。護理風險管理要求護理人員做好普外科患者的護理工作，對可能出現的醫療糾紛做好相關預防工作，從而有效降低意外的發生率，確保每位患者都能得到及時、有效的治療。護理干預措施在疼痛管理中為患者提供更加人性化的護理，提高了護士疼痛管理能力[4]。對患者的病床、輪椅做好定期檢查與維修工作，避免患者出現不必要的損傷。對于年齡較大和行動不便的患者，要給予全程陪護，保持病房地面干燥，防止患者滑到、摔傷。對留置管道進行定期檢查，一旦發現堵塞及滑脫情況要給予及時處理。對臥床的患者要協助其翻身，并做好按摩工作，避免壓瘡現象的發生。此外，護理人員還要做好患者病房的清潔、消毒工作，將感染的發生率降到最低。該組研究數據表明，對普外科住院患者采用護理風險管理，在提高護理安全基礎上，同時也提高了臨床護理質量與患者滿意度，對避免或減少醫療糾紛具有重要意義[5]。有研究探討長效風險管理在普外科住院患者中的應用價值，結果發現長效風險管理機制應用于普外科住院患者，具有更好的全局性、持續性和穩定性，可彌補常規管理的片面性和功利性[6]，對于提高患者住院期間的安全具有積極意義，值得進一步研究和探討。

普外科護理風險管理，應教育先行，重在預防，并引入先進的護理模式，方能獲得最佳的風險控制效果[7]。在風險管理模式下對普外科患者進行科學、合理的護理干預，嚴格規范護理人員的相關護理工作，可以提高護士風險意識[8]，能夠顯著提高護理滿意度[9]，降低護理風險發生率與護患糾紛發生率[10]。

[1]包彩華.風險管理在普外科護理管理中的應用分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,8(10):91-92.

[2]吳素清.護理安全重在細節管理[J].中醫臨床研究，2015，7(30):140-141.

[3]李艷艷.護理風險管理在普外科護理管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,14(26):162-163.

[4]耿寒，孫兆菲，朱榮孜.護理干預在疼痛管理中的應用[J].中國實用醫刊，2015，13(20):114-115.

[5]焦虹，于桂娟.護理風險管理在普外科工作中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2015，10(9):147-148.

[6]何玉梅.長效風險管理在普外科住院患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2015，10(9):125-127.

[7]李成鳳.普外科護理風險管理的研究進展[J].轉化醫學電子雜志，2015，2(6):132-133.

[8]毛煥龍.風險管理在護理管理中的應用價值分析[J].中醫臨床研究，2015，7(21):133-136.

[9]郭玲.風險管理在普外科護理管理中的應用[J].中國衛生產業，2015，12(1):144-145.

[10]紀冰.普外科護理管理中實施風險管理的效果分析[J].中國衛生產業，2015，12(18):88-90.