甲亢和甲減患者的血糖及血脂代謝異常的臨床研究

楊小東

甲亢和甲減患者的血糖及血脂代謝異常的臨床研究

楊小東

目的 研究甲亢(甲狀腺功能亢進癥)和甲減(甲狀腺功能減退癥)患者的血糖及血脂代謝異常情況。方法 50例甲亢患者(甲亢組)及50例甲減患者(甲減組), 選取同期來本院健康體檢中心接受體檢的50例正常人作為對照組, 分別對其血糖及血脂水平進行檢測, 對比三組血糖及血脂檢查結果。結果 甲亢組及甲減組患者血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等指標與對照組比較, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 甲狀腺功能異常可引起患者血糖及血脂代謝異常, 在臨床治療中需針對性的糾正患者血糖及血脂代謝異常現象, 降低異常代謝引起的并發癥發生率。

甲狀腺功能亢進癥；甲狀腺功能減退癥；血糖；血脂；代謝異常

甲狀腺是一項重要的內分泌腺體, 甲狀腺分泌的甲狀腺激素對機體正常代謝作用具有調節作用, 因此當人體甲狀腺功能發生異常時, 可一定程度影響其肝臟功能［1］。其中甲亢和甲減均屬于臨床多發的一類內分泌異常疾病, 對其血糖及血脂代謝可有不同程度的影響。本文主要對比分析了甲亢、甲減患者及正常人群血糖及血脂代謝情況, 現將其相關報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月.2014年6月本院收治的50例甲亢患者(甲亢組)及50例甲減患者(甲減組)為研究對象。甲亢組男20例, 女30例, 年齡最大58歲, 最小18歲,平均年齡(35.44±6.52)歲；甲減組男22例, 女28例, 年齡最大56歲, 最小19歲, 平均年齡(36.12±6.93)歲。并選取同期來本院健康體檢中心接受體檢的50例正常人作為對照組, 男24例, 女26例, 年齡最大60歲, 最小18歲, 平均年齡(36.8±7.1)歲。三組研究對象年齡、性別等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 本次所有研究對象均空腹12 h, 在其次日清晨抽取適量靜脈血進行測量, 主要檢測內容包括GLU、TG、TC、HDL-C等指標, 對比分析三組研究對象上述指標差異情況。

1.3 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

甲亢組GLU高于對照組, TG、TC、HDL-C等血脂指標低于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)；甲減組GLU低于對照組, TG、TC、HDL-C等血脂指標高于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 三組研究對象血糖及血脂指標對比分析(±s, mmol/L)

表1 三組研究對象血糖及血脂指標對比分析(±s, mmol/L)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數GLUTGTCHDL-C甲亢組50 5.11±0.52a0.93±0.51a.3.85±0.81a.1.04±0.25a甲減組5.3.87±0.45a.1.70±0.49a5.58±0.11a.1.65±0.33a對照組504.45±0.381.32±0.314.69±0.621.29±0.42

3 討論

甲狀腺屬于人體中最大的一個內分泌腺體, 重量最高可達25 g, 一般處于氣管兩側, 主要受頸植物性神經支配, 負責分泌甲狀腺激素來對機體代謝進行調節［2］。甲狀腺激素分泌主要受下丘腦-垂體-腺體的影響, 激素合成情況能夠對其調節功能進行充分反饋, 人體甲狀腺激素含量正常且穩定,表明其機體代謝能力正常, 一旦其甲狀腺功能出現異常, 甲狀腺分泌量出現減少或增加時, 可造成機體代謝異常［3］。甲亢及甲減屬于臨床兩種常見的甲狀腺分泌異常類型。

甲亢主要是因甲狀腺激素分泌過多從而引起一系列代謝功能異常的亢進癥狀, 患者多汗、怕熱, 嚴重患者可見高熱癥狀, 胃功能亢進, 體重出現明顯下降［4］。多數甲亢患者甲狀腺體可見明顯腫大且眼突出, 患者易出現失眠、緊張、易激動等現象, 在一定運動后出現明顯胸悶、氣短癥狀, 部分嚴重患者可出現早搏等自主神經異常癥狀。這主要是受甲狀腺分泌的激素功能影響, 該激素主要是由腺體細胞分泌的一組含碘的絡氨酸, 人體腺體功能呈亢進狀態時, 其泵碘能力增加可促進激素分泌, 患者基礎代謝能力加快, 提高了對脂類、糖類的分解作用, 因此其血脂水平相對較低［5］。另外,甲狀腺激素還可利用對胰島素及兒茶酚胺的調節作用來調節人體的血糖水平, 人體甲狀腺激素長時間處于高水平狀態,可促進其肝糖原分解, 提高周圍組織對糖類的吸收作用, 人體胰島素B細胞功能可受到一定影響, 使其對胰島素敏感性下降, 出現血糖水平上升現象。

甲減主要是因甲狀腺激素分泌不足或激素生理效應不佳引起的, 患者可見皮膚粗糙、泛黃、畏寒、頭發稀疏、記憶力減退、指甲易斷裂、面色蒼白、肌肉收縮、體重增加等表現,食欲明顯下降, 但易出現便秘、腹脹現象, 和甲亢患者相反,其糖代謝能力明顯下降, 因此血糖含量增加。

綜上所述, 將人體甲狀腺水平維持在一個正常且穩定的狀態, 可保證其機體代謝能力正常。在臨床診斷中需掌握甲亢及甲減患者血糖及血脂代謝異常特點, 以便給予針對性治療, 降低血糖及血脂代謝異常引起的不良事件發生率。

［1］ 李效華.甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減退癥血糖及血脂代謝異常分析.中國醫藥導報.2010, 7(35):37-38.

［2］ 李少卿.甲狀腺功能亢進患者胰島素分泌功能和胰島素抵抗的變化.廣東醫學.2014.35(24):3871.

［3］ 劉少華.143例甲狀腺功能亢進癥患者血細胞分析比較.重慶醫學.2012.41(25):2645-2646.

［4］ 田琳.糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥老年患者36例.中國老年學雜志.2012.32(17):3830.

［5］ 武寧.甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退癥患者的血糖及血脂代謝異常研究.中外醫學研究.2012.10(23):28-29.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.038

2015-07-01］

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