放射介入下動脈栓塞治療動脈源性胃出血10例療效觀察

劉勝 李子祥

放射介入下動脈栓塞治療動脈源性胃出血10例療效觀察

劉勝 李子祥

目的 分析和觀察放射介入下動脈栓塞治療動脈源性胃出血的整體臨床療效。方法 10例動脈源性胃出血患者, 隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各5例。對照組患者采用常規(guī)與傳統(tǒng)性較強(qiáng)的方法治療, 觀察組采用放射介入下動脈栓塞的方法治療。總結(jié)兩組治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率為80.0%, 高于對照組的40.0%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 放射介入下動脈栓塞治療動脈源性胃出血的止血效果較好, 值得臨床推廣應(yīng)用。

放射介入下動脈栓塞；動脈源性胃出血；臨床療效

動脈源性胃出血是臨床上常見的一種消化道疾病, 動脈源性胃出血的出血位置難以準(zhǔn)確定位, 且伴有大量出血的現(xiàn)象, 嚴(yán)重威脅著患者的生命安全［1］。急性上消化道大出血屬于較為常見的急診現(xiàn)象, 因此及時有效的止血工作措施是保證患者生命安全的重要保證。本文將重點(diǎn)研究放射介入下動脈栓塞治療動脈源性胃出血的臨床治療效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)隨機(jī)抽樣的原則和方法, 選取2014年7月～2015年7月入住本院進(jìn)行治療的10例動脈源性胃出血患者作為研究對象。其中男6例, 女4例。10例患者均同意此次臨床實(shí)踐研究方案, 并且簽署了詳細(xì)情況了解同意書。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各5例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)與傳統(tǒng)性較強(qiáng)的方法治療；觀察組采用放射介入下動脈栓塞的方法治療, 借助數(shù)字減影血管造影對患者實(shí)施有效監(jiān)控, 其后采用 Seldinger 技術(shù)作股動脈穿刺, 有針對性的將插管插入到出血病灶的相關(guān)胃部動脈血管［2］。經(jīng)過造影技術(shù)之后, 相關(guān)的醫(yī)療工作人員必須確定第二次動脈源性胃出血的具體位置, 利用專業(yè)的明膠海綿顆粒和相關(guān)的絲線微粒等進(jìn)行動脈栓塞的臨床治療工作, 在患者手術(shù)之后對其穿刺的具體部位開展加壓以及包扎等工作。

在所有的手術(shù)工作完成之后, 相關(guān)的醫(yī)療人員在護(hù)理人員的協(xié)同幫助下讓患者回到病房進(jìn)行臥床休息, 而且也要嚴(yán)格的依照患者的實(shí)際臨床情況對其進(jìn)行抗感染治療、護(hù)胃制酸以及相應(yīng)的吸氧治療等。有關(guān)的護(hù)理人員要詳細(xì)的觀察和統(tǒng)計患者的術(shù)后恢復(fù)情況、生命特征等, 及時發(fā)現(xiàn)存在的問題, 采取有效的措施加以控制和預(yù)防, 從而提高患者的臨床治療工作質(zhì)量。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［3］痊愈：指患者胃出血活動完全消失,各種生命體征恢復(fù)平穩(wěn), 而且相關(guān)的臨床癥狀呈現(xiàn)正常；有效：指動脈源性胃出血患者的出血狀況有所改觀, 并且各種生命體征相對較為平穩(wěn), 臨床癥狀改變較為明顯；無效：動脈源性胃出血的情況并沒有任何的改變, 甚至逐漸惡化, 而且各種生命體征和臨床癥狀無明顯改變。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為80.0%(4/5), 對照組總有效率為40.0%(2/5), 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較(n, %)

3 小結(jié)

動脈源性胃出血指屈氏韌帶上部的相關(guān)消化器官出現(xiàn)病變引發(fā)的胃部出血癥狀, 包括靜脈、非靜脈的曲張出血兩類,黑便以及嘔吐是其主要的臨床表現(xiàn)［4］。在實(shí)際的臨床治療工作中, 動脈源性胃出血的臨床治療難度相對較大, 在以往的治療工作模式下, 其止血的效果相對較差, 并且給動脈源性胃出血患者造成了嚴(yán)重的身體負(fù)擔(dān), 極容易引發(fā)相關(guān)的并發(fā)癥, 所以必須重視臨床療效的提高。放射介入下動脈栓塞的治療技術(shù)在逐漸提高, 而且相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備也在漸漸的健全, 受到醫(yī)療人員和患者的青睞。

綜上所述, 放射介入下動脈栓塞治療動脈源性胃出血的止血效果較好, 能夠極好的提高患者的生命安全, 值得廣泛的使用和推廣。

［1］ 張玉東, 韓志超, 張淼. 放射介入聯(lián)合動脈栓塞治療動脈源性胃出血的臨床分析. 中國醫(yī)藥指南.2013(26):170-171.

［2］ 賴亞棟, 陳俊杰, 許向農(nóng), 等. 內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)后并發(fā)急性上消化道出血的急診內(nèi)鏡診療. 中國內(nèi)鏡雜志.2014.20(11).1207-1209.

［3］ 楊麗, 秦國濤, 鮑曉蕾, 等. 急診胃鏡金屬鈦夾治療Mallory-Weiss綜合征出血25例分析. 中國臨床研究.2014.27(12)：1476-1477.

［4］ 史華, 何志威, 鐘靈, 等. 內(nèi)鏡下不同療法對非靜脈曲張性上消化道出血的效果. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志.2015(2):230-233.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.059

2015-08-26］

264000 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院