甲巰咪唑長期治療甲亢臨床應用效果分析

羅建平 高麗萍 李博慧 張立梅 魏小慧

甲巰咪唑長期治療甲亢臨床應用效果分析

羅建平 高麗萍 李博慧 張立梅 魏小慧

目的 對甲巰咪唑長期治療甲狀腺功能亢進癥(甲亢)的臨床應用效果進行探討研究。方法 80例甲亢患者, 隨機分成對照組及治療組, 各40例。治療組患者選用甲巰咪唑進行長期治療, 對照組患者使用甲巰咪唑進行短期治療, 病情好轉停止使用該藥物。比較兩組患者的臨床療效。結果 治療組患者總改善率為92.50%, 高于對照組的77.50%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 甲巰咪唑長期治療甲亢的臨床效果顯著, 該方案值得應用并推廣。

甲狀腺功能亢進癥；甲巰咪唑；長期治療；療效

甲狀腺功能亢進癥簡稱為甲亢, 其形成的主要原因為甲狀腺激素分泌過多, 從而引起機體代謝隨之亢進, 甲亢患者還會伴有眼突、視力下降或者眼睛水腫等癥狀［1］。甲亢患者若長期不進行治療, 體重很容易下降, 會引發甲亢性心臟病,甚至死亡［2］。目前, 甲巰咪唑是我國臨床治療甲亢的常用藥物之一, 本文主要研究甲巰咪唑長期治療甲亢的臨床療效,現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月在本院就診的80例甲亢患者為本次研究對象, 隨機分為對照組和治療組, 各40例。對照組中男10例, 女30例；年齡24～50歲,平均年齡(34.24±7.65)歲；病程1～3年, 平均病程(1.42±0.52)年。治療組中男11例, 女29例；年齡22～52歲, 平均年齡(52.93±10.01)歲；病程2～4年, 平均病程(1.43±0.83)年。

所有患者均被診斷為甲亢, 排除嚴重肝功能損壞患者、感染性疾病患者及明顯甲亢性并發癥患者。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予口服甲巰咪唑進行治療,根據患者病情輕重給予相應的劑量, 病情較輕的患者2次/d服用.10 mg/次；病情較重的患者3次/d.10～15 mg/次 。以1個月為1個療程, 待患者病情得到控制之后便停止用藥。

治療組患者的前期服用方法和對照組相同, 不同的是待病情穩定之后仍然不停止使用藥物, 繼續2次/d服用, 5 mg/次。兩組患者均需完成1年觀察期隨訪。

1.3 觀察指標 比較兩組患者經過治療后的臨床效果。將該指標分為顯著改善、改善、未改善3項。顯著改善：患者甲亢臨床癥狀消失, 體重增加, 甲狀腺激素值恢復正常；改善：患者甲亢臨床癥狀有所改善, 體重沒有下降或有所增加,甲狀腺激素值有所改善；未改善：患者甲亢臨床癥狀與甲狀腺激素值均未發生變化；總改善率=顯著改善率+改善率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者顯著改善15例(37.50%), 改善16例(40.00%),未改善9例(22.50%), 總改善率為77.50%；治療組患者顯著改善20例(50.00%), 改善17例(42.50%), 未改善3例(7.50%),總改善率為92.50%。治療組患者總改善率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 ［n(%), %］

3 討論

甲亢是由內外因素共同導致的甲狀腺激素分泌過多而引起的甲狀腺毒癥, 是內分泌系統的多發性疾病［3］。我國男性發病率要低于女性。甲亢在臨床上很難痊愈, 患者很容易復發, 且遺傳因素對該病也有很大影響。主要的治療方法有手術治療和藥物治療。主要的藥物治療可分為中藥治療與多種藥物結合治療。本文采用的是抗甲狀腺藥物, 臨床療效顯著。

甲巰咪唑屬于抗甲狀腺藥物, 它能抑制過氧化物酶, 阻礙三碘甲狀腺原氨酸與甲狀腺素的合成［4］, 從而降低甲狀腺激素水平。甲巰咪唑還具有自身免疫調節作用, 能減少甲狀腺刺激性抗體, 從而使甲狀腺功能恢復正常。甲巰咪唑在阻礙甲狀腺功能亢進患者體內甲狀腺激素的合成之外, 還存在輕度的免疫抑制效果, 可以有效抑制甲狀腺功能亢進患者體內B淋巴細胞對抗體的合成, 能明顯的降低患者血循環中的甲狀腺刺激性抗體的含量, 逐漸促使抑制性T細胞的功能恢復到正常, 促使甲狀腺功能亢進患者的機體免疫紊亂狀況獲得有效的緩解。很多研究數據表明, 甲狀腺功能亢進患者體內甲狀腺中的藥物濃度與每天的服用劑量有關, 若患者的維持劑量過小, 則導致甲亢的復發率較高, 而如果長期使用,則能改善復發情況。

本文將80例甲亢患者隨機分成了對照組與治療組, 并采取不同的治療方式, 來比較甲巰咪唑治療甲亢的臨床療效。研究結果顯示：對照組甲亢患者總改善率為77.50%；治療組甲亢患者的總改善率為92.50%, 治療組甲亢患者的總改善率明顯高于對照組患者, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 長期服用甲巰咪唑比短期服用效果更顯著,能有效改善甲狀腺激素水平, 促進患者病情好轉, 臨床上值得廣泛應用并推廣。

［1］ 唐媛媛.甲巰咪唑長期治療甲亢60例療效觀察.延邊醫學.2014(30):33-35.

［2］ 邢時妹, 潘天榮.甲亢合并重癥肝功能損害的診治.安徽醫科大學學報.2011.46(1):70-72.

［3］ 李芳勇, 陳玉琴.甲巰咪唑小劑量頓服治療Graves病的長期療效觀察.中國基層醫藥.2011.18(13):1792-1794.

［4］ 雷水紅, 蔡霞, 李經, 等.硒聯合抑亢丸、甲巰咪唑治療橋本甲狀腺炎性甲亢的療效觀察.山東醫藥.2011, 51(37):88-89.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.075

2015-07-15］

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