曲尼司特聯(lián)合纈沙坦治療難治性IgA腎病效果觀察

張 英

曲尼司特聯(lián)合纈沙坦治療難治性IgA腎病效果觀察

張 英

目的 研究曲尼司特聯(lián)合纈沙坦治療難治性IgA腎病效果及安全性。方法 127例難治性IgA腎病患者, 按治療用藥不同分為實(shí)驗(yàn)組(67例)和對(duì)照組(60例)。對(duì)照組采用傳統(tǒng)治療方法單用纈沙坦, 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用曲尼司特, 對(duì)比兩組患者24 h尿蛋白定量、患者對(duì)治療效果滿意評(píng)價(jià)、血肌酐含量、平均動(dòng)脈血壓、不良反應(yīng)發(fā)生率等情況。結(jié)果 運(yùn)用曲尼司特聯(lián)合纈沙坦治療難治性IgA腎病的實(shí)驗(yàn)組患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐含量、平均動(dòng)脈血壓等情況明顯好于只單純應(yīng)用纈沙坦的對(duì)照組患者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組難治性IgA腎病患者的治療效果滿意評(píng)價(jià)為(89.45±3.23)明顯好于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.49%(1/67),對(duì)照組為1.67%(1/60), 兩組患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 曲尼司特聯(lián)合纈沙坦能夠顯著提升難治性IgA腎病患者的治療效果, 且多種藥物的混用沒有提高不良反應(yīng)率, 保證了難治性IgA腎病患者的滿意度, 值得大力推廣使用。

曲尼司特；纈沙坦；難治性IgA腎病；安全性

為了研究曲尼司特聯(lián)合纈沙坦治療難治性IgA腎病效果及安全性, 本次實(shí)驗(yàn), 回顧了本院腎內(nèi)科于2012年7月1日～2013年7月1日收治的127例難治性IgA腎病患者的臨床資料, 曲尼司特聯(lián)合纈沙坦能夠顯著提升難治性IgA腎病患者的治療效果, 現(xiàn)將臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn), 研究對(duì)象為本院腎內(nèi)科于2012年7月1日～2013年7月1日收治的127例難治性IgA腎病患者。所有患者初現(xiàn)此病征兆即來本院進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。按照治療用藥的不同將此127例難治性IgA腎病患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組60例, 其中男30例, 女30例, 年齡36～67歲, 平均年齡(54.8±3.2)歲。實(shí)驗(yàn)組67例, 其中男34例, 女33例, 年齡37～66歲, 平均年齡(51.8±4.6)歲。其中所有患者均經(jīng)臨床確診為難治性IgA腎病。兩組難治性IgA腎病患者的性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組60例難治性IgA腎病患者延續(xù)傳統(tǒng)治法, 只單純應(yīng)用纈沙坦。而實(shí)驗(yàn)組67例難治性IgA腎病患者在傳統(tǒng)方法上加用曲尼司特。對(duì)比兩組難治性IgA腎病患者24 h尿蛋白定量、患者對(duì)治療效果滿意評(píng)價(jià)、血肌酐含量、平均動(dòng)脈血壓、不良反應(yīng)發(fā)生率等情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

運(yùn)用曲尼司特聯(lián)合纈沙坦治療難治性IgA腎病的實(shí)驗(yàn)組患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐含量、平均動(dòng)脈血壓等情況明顯好于只單純應(yīng)用纈沙坦的對(duì)照組(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組難治性IgA腎病患者的治療效果滿意評(píng)價(jià)為(89.45±3.23)明顯好于對(duì)照組(P＜0.05)。見表1。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.49% (1/67), 對(duì)照組為1.67%(1/60), 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 兩組難治性IgA腎病患者相關(guān)情況對(duì)比( x-±s)

3 討論

曲尼司特為一種過敏介質(zhì)阻滯劑, 可抑制變應(yīng)原及其他刺激引起的肥大細(xì)胞脫顆粒和過敏介質(zhì)的釋放反應(yīng)［1］。具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞的細(xì)胞膜作用, 阻止其脫顆粒。從而抑制組胺和5-羥色胺過敏性反應(yīng)物質(zhì)的釋放。纈沙坦為血管緊張素受體拮抗劑。兩藥均可緩解難治性IgA腎病患者相關(guān)癥狀［2,3］。本次實(shí)驗(yàn), 運(yùn)用曲尼司特聯(lián)合纈沙坦治療難治性IgA腎病的實(shí)驗(yàn)組患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐含量、平均動(dòng)脈血壓等情況明顯好于只單純應(yīng)用纈沙坦的對(duì)照組患者(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組難治性IgA腎病患者的治療效果滿意評(píng)價(jià)為(89.45±3.23)明顯好于對(duì)照組(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.49%(1/67), 對(duì)照組為1.67%(1/60), 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 曲尼司特聯(lián)合纈沙坦能夠顯著提升難治性IgA腎病患者的治療效果, 且多種藥物的混用沒有提高不良反應(yīng)率, 保證了難治性IgA腎病患者的滿意度, 值得大力推廣使用。

［1］ 白壽軍, 張永, 李彩霞, 等.曲尼司特聯(lián)合纈沙坦治療難治性IgA腎病的臨床研究.山東醫(yī)藥, 2009, 49(33):75-76.

［2］ 楊舉紅.黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦治療IgA腎病的療效觀察.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志, 2010, 11(9):831-832.

［3］ 歐陽(yáng)南, 杜曉剛, 甘華.舒洛地特聯(lián)合纈沙坦治療IgA腎病的臨床研究.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 32(18):2025-2028.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.073

2014-09-30］

030009 太原市中心醫(yī)院腎內(nèi)科