消旋卡多曲與鋅劑聯用治療輪狀病毒性水樣腹瀉療效探討

魏秀芳

消旋卡多曲與鋅劑聯用治療輪狀病毒性水樣腹瀉療效探討

魏秀芳

目的 分析消旋卡多曲與鋅劑聯用治療輪狀病毒性水樣腹瀉的臨床療效。方法 82例輪狀病毒性水樣腹瀉患兒, 隨機分為試驗組與對照組, 各41例。對照組患兒單純采用消旋卡多曲治療；試驗組患兒采用消旋卡多曲與鋅劑聯用治療, 對兩組患兒的整體治療效果、止瀉時間、總病程進行分析對比。結果 研究結果顯示, 試驗組中25例顯效, 15例有效, 1例無效, 總有效率為97.56%；對照組中14例顯效, 20例有效, 7例無效, 總有效率為82.93%, 試驗組患兒的治療效果明顯優于對照組, 試驗組患兒的止瀉時間、總病程明顯短于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 消旋卡多曲與鋅劑聯用治療輪狀病毒性水樣腹瀉具有良好的臨床療效, 能有效提高治療效果, 縮短患兒的止瀉時間、總病程,值得在臨床應用上推廣。

消旋卡多曲；鋅劑；輪狀病毒性水樣腹瀉；臨床療效

輪狀病毒性水樣腹瀉主要是由輪狀病毒引起, 是小兒群體中的常見病, 對患兒的身體健康造成了嚴重的影響［1］。本文旨在分析消旋卡多曲與鋅劑聯用治療輪狀病毒性水樣腹瀉的臨床療效, 收集本院2013年5月～2014年5月診治的82例輪狀病毒性水樣腹瀉患兒進行了研究分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2013年5月～2014年5月診治的82例輪狀病毒性水樣腹瀉患兒, 按照隨機數字表分組的方式將患兒分為試驗組和對照組, 各41例。試驗組中男25例, 女16例, 年齡4個月～2歲, 平均年齡(1.42±0.15)歲；對照組中男24例, 女17例, 年齡3個月～2歲, 平均年齡(1.45±0.17)歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患兒均常規給予補液、腸黏膜保護劑、維持水電解質酸堿平衡等治療, 在此基礎上試驗組患兒采用消旋卡多曲與鋅劑聯用治療, 消旋卡多曲用藥劑量根據患兒的體重合理調節, 對體重＜9 kg的患兒劑量為10 mg/次, 體重為9～13 kg的患兒用藥劑量為20 mg/次, 3次/d；同時給予葡萄糖酸鋅口服液治療, 用藥劑量根據患兒年齡合理調節,對＜6個月的患兒劑量為10 mg/d, 分2次服用, 對年齡≥6個月的患兒用藥劑量為20 mg/d, 分2次服用, 持續治療1周；對照組患兒單純采用消旋卡多曲治療, 用藥方法和用藥劑量同試驗組一致。

1.3 效果判定標準 對兩組患兒的整體治療效果、止瀉時間、總病程進行分析對比。顯效:治療后3 d以內腹瀉癥狀消失, 糞便性狀及次數恢復正常；有效: 治療后3 d以內腹瀉癥狀得到明顯改善但并未完全消失, 糞便性狀及次數得到明顯改善；無效：無以上改善者［2］。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 運用SPSS17.0統計學軟件對數據加以分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)形式表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)形式表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示, 試驗組總有效率為97.56%, 對照組總有效率為82.93%, 試驗組患兒的治療效果明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。試驗組患兒的止瀉時間、總病程明顯短于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒的治療效果情況對比(n, %)

表2 兩組患兒的止瀉時間、總病程情況對比( x-±s, h)

3 討論

消旋卡多曲是近年來隨著醫療技術水平的發展提高而推廣的一種具有新作用機制的抗腹瀉藥物?，F代藥理學研究表明, 消旋卡多曲能夠通過選擇性、可逆性地對腦啡肽活性產生抑制作用, 以此對內源性腦啡肽發揮良好的保護作用, 避免出現降解, 從而使消化道內源性腦啡肽的生理活性得到有效的延長, 并進一步對水、電解質過度分泌產生抑制作用,最終發揮良好的止瀉功效, 而消旋卡多曲不會對正常水、鹽吸收造成明顯的影響, 因此在臨床上得到了廣泛的應用［3］。而大量的臨床案例表明, 單純的應用消旋卡多曲往往無法取得滿意的治療效果。

隨著臨床研究的深入, 越來越多的臨床研究者提出微量元素鋅在小兒腹瀉病發病機制中發揮著至關重要的作用。當嬰幼兒發生腹瀉的時候, 腸上皮細胞會出現脫落, 從而導致了小腸吸收不良, 增加了胃腸道鋅的丟失量。同時, 腹瀉會引起消化功能障礙, 而鋅與脂肪及磷酸鹽結合會形成無法溶解的復合物, 增加了鋅的丟失量。再一方面, 腹瀉會導致患兒食欲降低, 導致了鋅的攝入量減少, 缺鋅會引起患兒出現厭食癥狀, 這些因素都使得患兒的鋅含量大大降低, 通過為患兒補充鋅可有效緩解腹瀉癥狀, 縮短止瀉時間。

本文主要對本院2013年5月～2014年5月診治的82例輪狀病毒性水樣腹瀉患兒進行了研究分析。研究結果顯示,試驗組總有效率為97.56%, 對照組總有效率為82.93%, 試驗組患兒的治療效果明顯優于對照組(P＜0.05)。同時, 試驗組患兒的止瀉時間、總病程明顯短于對照組(P＜0.05)。由此表明, 消旋卡多曲與鋅劑聯用治療輪狀病毒性水樣腹瀉具有良好的臨床療效, 能有效提高治療效果, 縮短患兒的止瀉時間、總病程, 值得在臨床應用上推廣。

［1］ 黃巧蓮, 李道佩.消旋卡多曲治療嬰幼兒輪狀病毒性腹瀉療效觀察.中國熱帶醫學, 2009, 9(3):467-468.

［2］ 王玲平, 肖亞.消旋卡多曲、蒙脫石聯合治療嬰幼兒輪狀病毒性腹瀉的臨床觀察.西部醫學, 2010, 8(6):1076-1077, 1080.

［3］ 崔麗霞.消旋卡多曲顆粒治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察.中國現代醫生, 2011, 5(6):56-57.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.094

2014-09-25］

461000 許昌市婦幼保健院兒科