荊杏止咳顆?？共《镜呐R床效果研究

詹建勇

荊杏止咳顆粒抗病毒的臨床效果研究

詹建勇

目的 研究荊杏止咳顆粒在治療外感咳嗽中的抗病毒效果。方法 98例外感咳嗽患兒按照隨機數字表法分為實驗組和對照組, 各49例。實驗組采用荊杏止咳顆粒治療, 對照組使用常規止咳藥物進行等計量、等次數的服用治療。對比治療2周后患兒的治療效果和兩組患兒血液中金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌、肺炎桿菌、大腸桿菌含量變化, 并進行統計學分析。結果 實驗組患兒治療總有效率為100.0%, 高于對照組的治療總有效率87.8%, 兩組數據比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組抗病毒效果優于對照組, 兩組數據比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 荊杏止咳顆粒在治療外感咳嗽過程中治療效果好、治療周期短、能夠有效地抑制患兒體內病毒的繁殖, 在短期內能達到有效控制疾病的效果。

荊杏止咳顆粒；咳嗽情況；金黃色葡萄球菌；肺炎桿菌

荊杏止咳顆粒是中藥制劑的治療咳嗽和肺部疾病的藥物［1］, 但其作用機制尚不明確［2］, 本實驗是關于荊杏止咳顆粒與常規止咳藥物抗病毒效果的對比研究?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2014年4月2年間在本院接受治療的外感咳嗽患兒98例, 按照隨機數字表法分為實驗組和對照組, 各49例。入選標準：① 患兒被確診為外感咳嗽, 既存在氣管或支氣管炎。②患兒自愿參與本實驗并配合進行相關數據收集和健康調查。③患兒年齡在半歲以上。④患兒病程在1個月左右, 經其他方式治療效果不明顯。其中實驗組男21例, 女28例, 平均年齡(10.2±0.7)歲,平均病程(5.5±2.7)周；對照組男29例, 女20例, 平均年齡(11.3±0.5)歲, 平均病程(4.2±3.1)周。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 可以進行對比研究。見表1。

1.2 治療方法 實驗組：服用本院提供的荊杏止咳顆粒3次/d, 1袋/次。同時配合服用茶堿片(石家莊康力藥業；100 mg/片)1片/次, 2次/d, 溫水服用。酮替芬(石家莊康力藥業；1 mg/片)0.5片/次, 2次/d, 早晚溫水服用。對照組：使用常規西藥對患兒進行治療。服用茶堿片(石家莊康力藥業；100 mg/片)1片/次, 2次/d, 溫水服用。酮替芬(石家莊康力藥業；1 mg/片)0.5片/次, 2次/d, 早晚溫水服用。治療2周后, 對患兒抽取5 ml血液進行病毒含量檢測。

1.3 療效評定標準 顯效:患兒咳嗽明顯好轉、肺部聽診啰音消失、一般狀態改善；有效:患兒咳嗽緩解、肺部聽診啰音減少、一般狀態有所改善；無效:患兒咳嗽無明顯緩解、肺部聽診雜音無減少, 一般狀態無改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS11.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果的比較 實驗組患兒中治療結果為顯效42例, 占85.7%, 有效7例, 占14.3%, 對照組顯效29例,占59.2%, 有效14例。占28.6%, 實驗組總有效率100.0%,高于對照組的87.8%, 表明荊杏止咳顆粒治療起效快, 無副作用, 治療效果明顯。兩組數據比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.2 兩組患兒抗病毒效果比較 治療2周后金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌、肺炎桿菌、大腸桿菌含量實驗組的病毒抑制菌圈直徑明顯低于對照組的病毒含量, 兩組數據比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患兒一般資料比較(n, x-±s)

表2 兩組患兒治療效果的比較［n(%), %］

表3 兩組患者抗病毒效果比較( x-±s, mm)

3 討論

荊杏止咳顆粒由荊芥、杏仁、炙麻黃等中藥組成［3］, 屬于純中藥制劑的中藥類顆粒狀藥物, 在臨床方面具有疏風驅寒、祛痰止咳、平喘的功能［4］, 主要用于治療由上呼吸道感染引起的咳嗽、哮喘等癥狀以及外感咳嗽、和氣管炎-支氣管炎等呼吸系統疾?。?］。其主要的作用機理為抑制病毒的繁殖, 減少血液內病毒含量［6］, 能夠在短期內消除患兒的不適癥狀, 肺部疾病多由病毒感染引起, 可占到總發病率的50%左右［7］。出現外感咳嗽癥狀, 在冷空氣、刺激、粉塵、煙霧的吸入均能導致氣管或支氣管黏膜病變, 還包括花粉、有機粉塵等的吸入都能夠導致患兒出現外感咳嗽。病毒會隨著患兒接觸的環境不同而有所變化, 侵入方式和引起的病變反應都會有所不同［8］, 具體表現為氣管或支氣管黏膜充血、 水腫,纖毛細胞損傷脫落, 黏液腺體肥大, 黏膜下層有炎癥細胞浸潤, 分泌物增加及痰多。只有炎癥消退后, 黏膜的結構和功才能恢復正常。由于引起病癥的病毒較多, 人們在日常生活中不注重病毒的隔離, 因此在復雜環境內本身會使患兒的變異能力降低, 因此肺部疾病的發病率較高, 發病后如不及時進行治療, 會導致患兒錯過最佳的治療時期［9］, 可能使患兒病癥延續數月不見好轉, 荊杏止咳顆臨床方面治療效果和用藥安全型都很高, 能夠起到抗病毒作用。

本實驗是通過荊杏止咳顆粒和等量常規止咳藥物的對比研究, 得出了荊杏止咳顆粒在治療外感咳嗽過程中治療效果好、治療周期短、能夠有效地抑制患兒體內病毒的繁殖, 在短期內能達到有效控制疾病的效果的結論。表1中兩組患兒一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。表明在患兒中并沒有不能使用荊杏止咳顆粒的患兒, 證明了荊杏止咳顆粒應用范圍廣, 對患兒自身的病程和病情嚴重程度沒有限制,而在兩組藥物的比較中則與這些一般資料無關。表2中, 實驗組高達100.0%的治療有效率明顯高于對照組的87.8%, 兩組數據比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。表明荊杏止咳顆粒治療起效快、無副作用, 治療效果明顯。中藥制劑能夠有效地治療患兒病癥, 減輕患兒治療負擔, 節省醫療資源。表3中治療2周后金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌、肺炎桿菌、大腸桿菌含量實驗組的病毒含量明顯低于對照組的病毒含量, 兩組數據比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。表明荊杏止咳顆粒能夠有效地抑制病毒的繁殖, 具有抗病毒的作用,兩組患兒對比顯示在短時間內荊杏止咳顆粒就能夠達到抗病毒作用。與張士勇等［10］進行的題為“杏蘇止咳糖漿的藥效學研究”的實驗相比, 得出的結論一致。與歷曄等［11］進行的題為“蘇黃止咳膠囊聯合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異型哮喘30例臨床觀察”的研究相比, 未得出荊杏止咳顆粒的作用機制。還需進一步進行研究。

綜上所述, 荊杏止咳顆粒具有明顯的抗病毒療效, 藥物作用起效快, 治療效果明顯, 好于常規治療咳嗽的藥物, 值得臨床推廣。

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［10］ 張士勇, 程軍, 彭代銀, 等.杏蘇止咳糖漿的藥效學研究.醫藥導報, 2012, 31(1):8-10.

［11］ 歷曄, 王有鵬.蘇黃止咳膠囊聯合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異型哮喘30例臨床觀察.中醫雜志, 2012, 53(11):945-947.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.112

2014-10-24］

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