心理護理對婦科惡性腫瘤化療患者不良反應的影響觀察

吳 赟 成巧梅 盧金晶

心理護理對婦科惡性腫瘤化療患者不良反應的影響觀察

吳 赟 成巧梅 盧金晶

目的 探討心理護理對婦科惡性腫瘤化療患者不良反應的影響。方法 100例婦科惡性腫瘤患者隨機分為觀察組和對照組, 各50例。對照組患者給予常規的婦科惡性腫瘤化療護理干預措施,觀察組患者常規護理基礎上實施心理護理干預。觀察兩組患者化療期間不良反應發生情況, 主要觀察患者惡心嘔吐、腹瀉的發生情況, 觀察患者全身倦怠乏力表現情況。結果 觀察組患者重度惡心嘔吐發生率14.0%低于對照組38.0%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者重度倦怠乏力發生率8.0%低于對照組18.0%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者重度腹瀉發生率10.0%低于對照組24.0%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 有效的心理護理干預有助于減少婦科惡性腫瘤患者化療過程中不良反應的發生, 護理效果顯著, 值得借鑒。

婦科惡性腫瘤；化療；心理護理

現代的醫學模式不是單純的生物學醫學模式, 而是生物-心理-社會構成的醫學模式, 在現代醫學模式中, 心理因素在患者治療過程中起著重要作用, 在腫瘤患者化療過程中, 有效的改善患者心理不良情緒, 有助于提高治療效果, 減少不良反應發生, 有助于改善患者在化療期間的生存質量［1］。本文選擇本院婦科腫瘤化療患者, 觀察心理護理干預對此類患者化療過程中不良的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選的100例婦科惡性腫瘤患者均為本院2011年11月～2012年11月收治病例, 上述患者均經臨床體格檢查、影像學、病理組織學等檢查證實。上述患者預計生存期超過3個月。將患者隨機分為觀察組和對照組, 各50例。觀察組患者中年齡最小33歲, 最大68歲, 平均年齡50.7歲；腫瘤分類：卵巢惡性腫瘤患者23例, 惡性滋養細胞類細胞患者27例。對照組患者中年齡最小34歲, 最大67歲, 平均年齡50.1歲；腫瘤分類：卵巢惡性腫瘤患者24例, 惡性滋養細胞類細胞患者26例。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規的婦科惡性腫瘤化療護理干預措施, 觀察組患者在常規護理基礎上實施心理護理干預：①對患者進行心理評估, 了解患者產生不良心理情緒的原因,根據產生不良心理情緒因素不同, 對患者實施個體化心理護理干預, 讓患者對腫瘤化療相關知識有所認識, 讓患者接受惡性腫瘤化療現實, 使患者積極接受化療。②對患者進行正確引導。讓患者了解化療效果較好的案例, 可以讓預后較好的患者進行現身說法, 讓患者對化療效果產生信心, 樹立戰勝疾病信心。③對患者進行肌肉放松訓練。使患者處于輕松愉快的環境中, 聽著輕音樂, 囑咐患者全身肌肉放松, 讓患者想象著機體正在和腫瘤細胞進行對抗, 正在殺滅腫瘤細胞,調動機體的抵抗能力［2］。④化療結束后囑咐患者適當參加集體健身活動, 改善患者心理, 提高化療后患者的社會功能,為患者早日回歸社會提供心理支持。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者化療期間不良反應發生情況,主要觀察患者惡心嘔吐、腹瀉的發生情況, 觀察患者全身倦怠乏力表現情況。對患者在化療期間發生的上述不良反應嚴重程度進行劃分：惡心嘔吐、腹瀉、倦怠乏力癥狀輕或者偶爾出現, 可評定為輕度；患者惡心嘔吐、腹瀉、倦怠乏力癥狀間斷出現或者病情時輕時重, 評定為中度；上述癥狀反復出現, 評定為重度。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS14.0對兩組患者所得的不良反應發生情況相關數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)形式表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者化療期間惡心嘔吐、腹瀉、倦怠乏力癥狀發生情況比較, 觀察組患者重度惡心嘔吐發生率14.0%低于對照組38.0%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者重度倦怠乏力發生率8.0%低于對照組18.0%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者重度腹瀉發生率10.0%低于對照組24.0%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者化療期間惡心、嘔吐、腹瀉、倦怠乏力癥狀發生情況［n, n(%)］

3 討論

惡性腫瘤患者因為疾病本身以及其他方面的因素可使患者產生焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒, 這些不良心理情緒會影響到患者對化療效果的信心, 在心理方面患者為被動化療, 甚至有些患者放棄化療, 所以對此類患者實施有效的心理護理干預是必要的［3,4］。研究表明, 心理護理干預不但能夠改善患者的不良心理情緒, 緩解不良情緒對疾病產生的不良影響, 同時還有助于提高患者的生存質量［5］。本文結果顯示, 觀察組在常規護理基礎上實施心理護理干預, 觀察組患者化療過程中的惡心嘔吐、腹瀉、倦怠乏力不良反應發生情況顯著低于對照組, 說明有效的心理護理干預有助于減少婦科惡性腫瘤患者化療過程中不良反應的發生, 護理效果顯著, 值得借鑒。

［1］ 胡志紅.心理護理干預對癌癥化療患者心理及生活質量的影響.當代護士(中旬刊), 2012, 10(1):119-121.

［2］ 甄永玲, 趙虹, 張曉芳.乳腺癌病人術后化療的心理護理.全科護理, 2009, 13(2):1184-1185.

［3］ 郭雪華, 鄧輝, 楊卿.心理護理對婦科惡性腫瘤化療患者生活質量的影響分析.護理實踐與研究, 2009, 18(3):4-5.

［4］ 沈麗華.86例惡性腫瘤患者化療期間心理護理的體會.腫瘤基礎與臨床, 2010, 6(2):528-529.

［5］ 李云香, 趙世峰.飲食結合心理護理改善胃腸道腫瘤患者化療后營養狀況的臨床觀察.中國腫瘤臨床與康復, 2013, 6(1):666-667.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.154

2014-09-23］

河南省科技廳2014年河南省重點科技攻關項目(項目編號：142102210094)

450003 河南省人民醫院腫瘤內科(吳赟 盧金晶)；河南省鄭州大學人民醫院(成巧梅)

成巧梅