前列腺切除術患者的手術室護理效果觀察分析

葉春梅 陶桂群 龔利洪

前列腺切除術患者的手術室護理效果觀察分析

葉春梅 陶桂群 龔利洪

目的 觀察并分析前列腺切除術患者的手術室護理的臨床效果。方法 50例行前列腺切除術患者隨機分成護理組和對照組, 各25例。護理組患者予以全面的手術室護理, 而對照組患者僅予以常規護理, 比較探究兩組所取得的護理效果。結果 護理組患者康復周期顯著短于對照組, 護理組術后疼痛、并發癥發生率顯著低于對照組, 且護理組患者對護理的滿意度88.00%明顯高于對照組的60.00%, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 前列腺切除術患者的手術室護理效果明顯, 可提高護理滿意度, 減輕患者的痛苦。

前列腺切除術；手術室護理；護理效果

目前, 前列腺電動切除術是一種治療前列腺增生的主要手段, 安全、有效并可以減輕患者的痛苦［1］。由于前列腺增生大部分患者的年齡較大, 并常合并有其他疾病, 所以切除手術的風險較高, 術后并發癥發生的可能性大［2］。據此, 前列腺切除術患者的手術室護理具有十分關鍵的作用, 本次本院為了探究觀察手術室護理效果, 特作如下探究分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年1～8月于本院行前列腺切除術的50例患者作為研究的對象, 患者年齡55～83歲, 平均年齡(68.3±4.7)歲, 經檢查發現： 其中前列腺Ⅱ度增生、Ⅲ增生及單純性增生患者分別有23例、16例、11例；合并尿潴留、心血管疾病及尿路感染的患者分別有22例、18例、10例。將上述50例前列腺增生患者隨機均分成護理組和對照組, 每組25例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組：僅予以基本的常規護理。護理組：在常規護理的基礎上給予全面的手術室護理, 護理措施如下。

1.2.1 手術前護理 在手術進行前1 d, 手術室護士對患者進行探視以了解各患者的病情及心理狀態, 幫助患者及其家屬介紹手術方式、麻醉方式、過往手術效果等手術相關情況,幫助患者排解其緊張、焦躁不安等不良情緒, 提高其治療的信心, 爭取患者的配合。

1.2.2 手術設備的護理 在手術的過程中, 需要用到很多手術設備, 為了保證手術的順利進行, 應于手術進行前的1天進行檢查以保證各設備均能得到正常使用。同時, 在手術進行的過程中, 應確保儀器、設備的正確連接、操作。

1.2.3 手術過程中的護理 首先應保證良好的手術室環境,注意手術間的消毒及其溫度、濕度, 溫度應保持在25℃左右,濕度保持在50%左右。在患者進入手術室后, 首先建立靜脈通道, 護理人員協助麻醉師給予患者麻醉操作, 并幫助患者取適當的手術體位, 避免壓迫患者腓總神經, 保證患者的舒適。患者體位安排好后, 前列腺手術進行之前, 應保證各患者得到一定的保暖防護。另外, 在患者進行手術的過程中,手術室護士需及時提醒手術醫護人員注意自己的位置, 不能將手臂或手術器械放置于患者上腹部, 保證手術的順利進行。

1.2.4 術后護理 手術后患者體位應取平臥體位, 如果出現惡心、嘔吐癥狀, 叮囑患者將頭偏向身體的一側以免誤吸。手術后留置的導尿管應固定在患者大腿的一側, 叮囑家屬在搬動患者時應保證動作輕盈不可劇烈搬動。同時必須保證導尿管的暢通情況, 如果出現異常要及時與主治醫生聯系解決。在保留導尿管期間, 要保證對患者進行至少每天2次的尿道口清潔, 并更換1次/d尿袋。手術結束6 h后, 患者可正常進食, 保證營養的充分攝入。允許的情況下, 護理人員可鼓勵患者適當活動以免由于長期臥床而發生褥瘡。與此同時,密切觀察并記錄患者各項生命體征。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者康復周期、疼痛發生率、術后并發癥發生率情況及患者對護理效果的滿意度情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經比較, 護理組患者康復周期顯著短于對照組, 護理組術后疼痛、并發癥發生率顯著低于對照組, 且護理組患者對護理的滿意度88.00%明顯高于對照組的60.00%, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較［ x-±s, n (%)］

3 討論

前列腺增生(BPH)又被稱之為前列腺肥大, 發病人群以中老年男子為主, 是一種良性的前列腺病變, 其主要的致病原因是中老年男性性激素代謝紊亂所致［3］。目前, 臨床治療前列腺的主要手段是電動切除術, 這一治療手段不僅安全、有效, 還可以有效減輕患者的痛苦, 患者主要的臨床表現為：尿頻、尿急、排便困難等［4,5］。本次調查研究的結果顯示：護理組患者康復周期顯著短于對照組, 護理組術后疼痛、并發癥發生率顯著低于對照組, 且護理組患者對護理的滿意度88.00%明顯高于對照組的60.00%。由此可見, 前列腺切除術患者的手術室護理效果。前列腺切除術的手術室護理可保證如下幾點：①保證手術后患者導尿管的暢通度及密切關注患者的生命體征變化；②通過心理疏導保證能夠積極主動的配合治療, 提高治療的效果；③全方位的護理從手術前護理、手術設備的護理、手術過程中的護理及術后護理四個方面實施, 保證了患者的舒適度, 減輕了患者的痛苦 。

綜上所述, 全面的手術室護理能夠提高治療效果, 降低并發癥發生率并促進患者的術后恢復進度, 值得臨床進一步推廣應用。

［1］ 彭建桔, 汪長敏.實施前列腺電切術患者的手術室護理效果及其臨床意義.國際護理學雜志, 2014, 33(5):1036-1037.

［2］ 趙靜, 孫麗榮.沖洗液溫度對前列腺切除術后生命體征及并發癥的影響.國際護理學雜志, 2012, 31(8):152-153.

［3］ 肖小玲, 謝克基, 邱玉梅.護理干預對TURP與SPP治療超大腺體BPH術后勃起功能障礙和性生活質量的影響.國際護理學雜志, 2011, 30(9):9874-9875.

［4］ 孫守英, 王芳.護理程序在前列腺切除患者的圍手術期護理中的應用.國際護理學雜志, 2013, 32(5):255-256.

［5］ 梁勝軍, 王永忠, 劉建平.經尿道前列腺切除術后排尿困難原因分析及處理.中國醫學創新, 2010, 7(20):97-98.

Observation and analysis of operating room nursing effect for prostatectomy patients

YE Chun-mei, TAO Gui-qun, GONG Li-hong.Operating room, Guangdong Shaoguan City Qujiang District People’s Hospital, Shaoguan 512100, China

Objective To observe and analyze the clinical effect of operating room nursing for prostatectomy patients.Methods A total of 50 prostatectomy patients were randomly divided into nursing group and control group, with 25 cases in each group.The nursing group received comprehensive operating room nursing, while the control group received conventional nursing.Comparison was made on the nursing effects between the two groups.Results The nursing group had much shorter rehabilitation period than the control group, and it had lower incidences of postoperative pain and complications than the control group.The patients’ nursing satisfaction degree was 88.00% in the nursing group, and that was higher than 60.00% of the control group.Conclusion Operating room nursing had precise effect for prostatectomy patients, and it can improve nursing satisfaction degree while reducing patients’pain.

Prostatectomy; Operating room nursing; Nursing effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.156

2014-11-24］

512100 廣東省韶關市曲江區人民醫院手術室