眼部動脈與頸內動脈彩色多普勒超聲檢查在糖尿病視網膜病變早期診斷中的價值

郭玉環

山東省昌樂縣中醫院，山東昌樂 262400

糖尿病可引起全身主要器官微血管病變，糖尿病視網膜病變（DR）是糖尿病患者的微血管并發癥之一，是導致成人視力下降和失明的主要原因[1]。目前對于DR尚無有效的治療方法，及時的早期診斷和早期干預能有效的降低發病率和致盲率[2]。近年來，彩色多普勒超聲被廣泛用于早期眼部血管血流動力學變化的檢測，該研究通過檢測該院2012年11月—2014年11月收治的102例2型糖尿病（DM）患者的眼部動脈和頸部動脈血流動力學的變化，比較多個參數的差異，從而分析眼部動脈與頸內動脈彩色多普勒超聲檢查在糖尿病視網膜病變早期診斷中的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的經確診的DM患者102例（共204只眼），年齡范圍28~76歲，平均年齡（48.6±6.7）歲，其中男性 63例，女性39例。根據診斷結果糖尿病非視網膜病變（NDR）的72例，糖尿病視網膜病（DR）變的30例，分別隨機選取20例患者作為實驗組和對照組。兩組患者均無糖尿病家族史，無高血壓、高血脂等并發癥。兩組患者在年齡、性別等方面差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

采用飛利浦iU22型彩色多普勒超聲診斷儀，常規探測頸總動脈根部、主干、分叉部及頸內動脈，做橫斷面及沿著血管長軸掃描。探測視網膜中央動脈和眼動脈，進行軸位掃描。

1.3 檢測指標

檢測指標為收縮期峰值流速（Vmax）、舒張期峰值流速（Vmin）、平均流速（Vmean）、阻力指數（RI）和搏動指數（PI），所有指標值由隨機血管分析軟件獲得。

1.4 統計方法

采用SPSS19.0統計學軟件對所有數據進行分析和處理。計量資料使用均數±標準差（±s）表示，采用 t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者頸內動脈血流參數

比較兩組患者頸內動脈血流參數顯示，Vmax和Vmean差異有統計學意義（P<0.05），Vmin、RI和 PI差異無統計學意義（P>0.05）；見表 1。

表1 兩組患者頸內動脈血流參數結果（±s）

表1 兩組患者頸內動脈血流參數結果（±s）

組別Vmax(cm/s)Vmin(cm/s)Vmean(cm/s)RI PI實驗組對照組P 53.69±9.52 69.32±11.45<0.05 20.41±7.29 25.97±6.52>0.05 33.54±5.78 39.38±6.91<0.05 0.61±0.07 0.64±0.04>0.05 1.08±0.13 1.15±0.14>0.05

2.2 兩組患者眼部動脈血流參數

比較兩組患者眼部動脈血流參數顯示，Vmax、Vmin和Vmean差異有統計學意義（P<0.05），RI和 PI差異無統計學意義（P>0.05）；見表 2。

表2 兩組患者眼部動脈血管參數結果（s）

表2 兩組患者眼部動脈血管參數結果（s）

組別Vmax(cm/s)Vmin(cm/s)Vmean(cm/s)RI PI實驗組對照組P 26.81±9.32 16.73±7.38<0.05 8.37±2.01 3.98±0.82<0.05 14.01±2.13 7.89±1.06<0.05 0.71±0.03 0.72±0.08>0.05 1.62±0.19 1.64±0.84>0.05

3 討論

該研究通過比較糖尿病非視網膜病變和糖尿病視網膜病患者眼部動脈與頸內動脈血流動力學參數收縮期峰值流速（Vmax）、舒張期峰值流速（Vmin）、平均流速（Vmean）、阻力指數（RI）和搏動指數（PI）的差異，發現糖尿病視網膜病患者眼部動脈與頸內動脈血流動力學參數已有明顯改變，可以作為糖尿病視網膜病變早期診斷的依據。

[1]黃曉燕,胡淑芳.眼部動脈與頸內動脈彩色多普勒超聲檢查在糖尿病視網膜病變早期診斷中的價值 [J].徐州醫學院學報，2004,24（5）:464-450.

[2]楊華，馬琳.彩色多普勒超聲檢測2型糖尿病視網膜病變患者滑車上動脈及眼動脈[J].中國煤炭工業醫學雜志，2014,17（5）：718-722.