影響血常規檢測結果的相關因素分析

劉偉

影響血常規檢測結果的相關因素分析

劉偉

目的分析研究影響血常規檢測的相關因素， 并有針對性的提高血常規檢驗的準確度。方法采用全自動血液分析儀， 取不同放置時間、溫度以及部位的樣本80例， 分析其檢測結果。結果血小板12 h的檢測值與5 min的結果、24 h后送檢紅細胞計數與2 h內送檢、不同部位的血細胞計數比較差異有統計學意義（P＜0.05）， 但不同保存溫度下患者的血細胞計數則差異無統計學意義（P＞0.05）。結論影響血常規檢測的因素較多， 因此檢查員應嚴格控制測試前后以及檢驗的質量，保證血常規檢測的準確性。

血常規；檢測；相關因素；準確度

血常規檢查為臨床一種基礎的化驗檢查， 可有效診斷人們機體內疾病， 查看是否有血液疾病、貧血以及細菌病毒感染等。但在實際的血常規檢驗時， 容易受到多種因素的影響，而導致檢測結果不準確［1］。本次研究中， 分析研究血常規檢測的相關影響因素， 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取樣分析本院從2013年7～10月收治的80例體檢志愿者， 男52例， 女28例， 年齡23～47歲， 平均年齡（35±3.0）歲。

1.2 方法 本次研究分三個環節研究不同送檢時間、不同采血部位以及不同溫度保存下對血常規檢驗的影響。根據本院全自動血細胞計數分析儀及配套試劑， 抽取40例體檢志愿者的靜脈血0.6 ml， 之后將抽取的靜脈血試管放入到室溫環境下保存， 并采用全自動血細胞計數分析儀分別于5 min、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h下對白細胞、紅細胞、血小板以及血紅蛋白的值進行測定。抽取另外40例體檢志愿者的靜脈血以及末梢血， 分別將其放置在室溫環境下和冰箱環境下保存。

1.3 統計學方法 本次研究數據采用SPSS11.0統計學軟件進行處理分析。計量資料用均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析不同送檢時間的影響 40例不同時間點血液樣本經全自動血細胞分析儀檢測結果， 比較差異無統計學意義（P＞0.05）， 但血小板12 h的檢測值與5 min的結果差異有統計學意義（P＜0.05）， 24 h后送檢紅細胞計數與2 h內送檢， 比較有差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不同采血部位血常規檢測的結果 采血部位不同血常規檢測結果不同， 研究表明， 靜脈血白細胞、紅細胞計數明顯少于末梢血， 血小板計數明顯高于末梢血， 差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 不同時間點血液樣本經全自動血細胞分析儀檢測結果比較（-x±s）

表2 不同采血部位下血常規檢測結果（ x-±s）

2.3 不同保存溫度影響 統計分析表明， 室溫保存下， 紅細胞計數、白細胞計數、血小板計數分別為（5.0±1.2）×1012/L、（5.7±1.1）×109/L、（181±35.9）×109/L， 冰箱環境下保存， 紅細胞計數、白細胞計數、血小板計數分別為（4.8±1.1）×1012/L、（4.7±1.0）×109/L、（182±36.1）×109/L， 兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

3.1 分析檢測時間對血常規檢測結果的影響 在血液采集后， 是否及時將其送交檢查， 對檢測結果有著較大的影響。一般抽血后2 h內應立即送交檢測， 這樣檢測結果與患者自身情況較接近［2］；本次研究結果顯示， 血小板12 h的檢測值與5 min的結果以及24 h后送檢紅細胞計數與2 h內送檢比較差異有統計學意義（P＜0.05）。因此， 在臨床進行血常規檢測時， 應及時將采集血液送交臨床檢查。

3.2 采集血液部位對檢測結果所產生的影響 本次研究顯示， 靜脈血的紅細胞計數、白細胞計數明顯低于末梢血， 差異有統計學意義（P＜0.05）。分析主要是因末梢血液循環通暢性不良， 容易導致部分血液出現沉淀， 且局部末梢血溫度偏低， 血管管徑偏狹窄， 也會對其產生影響［3］。且研究表明采用靜脈血采樣可有效防止交叉感染發生， 防止末梢毛細血管采血過程中形成微血塊導致血細胞堵塞。靜脈采血是采用規范的真空管盛裝， 而末梢采血則會受到人為因素影響。

3.3 血清保存溫度對檢測結果造成的影響 上述研究表明，不同溫度下白細胞計數差異無統計學意義（P＞0.05）。分析主要因采血過程中將溶血素加入其中， 導致白細胞膜發生溶解，白細胞胞質有較多溢出， 細胞體積縮小， 僅剩部分顆粒。無論是在室溫環境下還是冷凍環境下， 顆粒以及細胞核均不會發生較大變化［4］。

綜上所述， 為了保證血常規檢查的精確性， 要嚴格控制上述影響因素， 包括檢測時間、采血部位， 同時還應注意避免一些外在因素， 檢測過程中認真操作， 對受檢者負責， 提高臨床檢驗質量。

［1］ 周靈玲， 胡曉蕾， 堯銀光， 等.標本部分凝集對凝血常規檢測結果的影響.中國衛生檢驗雜志， 2013， 11（17）:3365-3367.

［2］ 張麗霞， 張杰， 陸琳， 等.溫育加稀釋法可解除冷凝集素對血常規檢測的干擾.臨床檢驗雜志， 2011， 29（4）:317-318.

［3］ 史善富.不同溫度、時間對血常規檢測結果的影響.中國工業醫學雜志， 2004， 17（5）:329-330.

［4］ 李寧.無償獻血者血常規檢測必要性的探討.中國輸血雜志，2014， 27（1）:38-40.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.086

2014-11-06］

453000 河南省新鄉市中心醫院檢驗科