香砂六君子丸聯合奧美拉唑治療胃潰瘍28例

嚴純

香砂六君子丸聯合奧美拉唑治療胃潰瘍28例

嚴純

目的了解香砂六君子丸聯合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果。方法58例胃潰瘍患者隨機分為對照組和實驗組。對照組30例， 予以奧美拉唑口服治療；實驗組28例予以香砂六君子丸＋奧美拉唑口服聯合治療， 觀察兩組臨床療效。結果實驗組總有效率96.43%明顯優于對照組73.33%， 差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論香砂六君子丸聯合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床療效確切， 值得臨床廣泛推廣與應用。

香砂六君子丸；奧美拉唑；胃潰瘍

胃潰瘍是由于各種侵襲因子作用而導致的為黏膜壞死性炎癥。近年來， 中西醫結合治療胃潰瘍的臨床研究報道頗多，香砂六君子丸主要由砂仁、木香、陳皮、黨參、制半夏、白術、炙甘草、茯苓等組成， 功效健脾燥濕， 行氣和胃。為了深入探究香砂六君子丸聯合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果， 本文主要對本院2012年3月～2014年3月收治的胃潰瘍患者進行了對照觀察， 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組58例均為本院于2012年3月～2014年3月期間的門診及住院患者， 均經電子胃鏡檢查證實為胃潰瘍， 符合1999年WHO制定的診斷標準。臨床主要表現為上腹部脹滿疼痛、惡心、早飽、噯氣等。隨機分為對照組和實驗組， 其中實驗組28例， 其中男13例， 女15例， 年齡22～68歲， 平均年齡（43.82±6.27）歲；病程6個月～18年，平均病程（8.45±1.03）年。對照組30例， 其中男13例， 女17例，年齡24～70歲， 平均年齡（45.24±6.54）歲；病程7個月～20年，平均病程（8.87±1.01）年。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 對照組予以口服奧美拉唑（鄭州永和制藥， 批號：H20063609， 40 mg/粒）治療， 1粒/次， 2次/d。實驗組在對照組治療基礎上予以香砂六君子丸（主要由陳皮、木香、砂仁、黨參、半夏、炙甘草、白術、茯苓、厚樸、枳實調配而成），6 g/次， 2次/d， 于早晚餐后口服。療程6周， 觀察兩組治療前、治療6周后的癥狀、體征及胃鏡表現變化情況， 以觀察臨床療效。

1.3 療效評判標準 參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》［2］， 評估兩組患者臨床治療效果：治愈：臨床主要癥狀及體征完全消失， 食欲恢復正常， 胃鏡提示胃黏膜慢性炎癥消失， 病理檢查表明腺體萎縮、腸上皮化生、異型增生恢復正常；顯效：臨床主要癥狀及體征基本消失， 胃鏡提示胃黏膜慢性癥明顯好轉， 病理檢查表明腸上皮化生、腺體萎縮及異型增生基本恢復正常狀態；好轉：臨床主要癥狀及體征明顯減輕，胃鏡提示胃黏膜病變范圍減少＞50%， 病理檢查提示腸上皮化生、腺體萎縮及異型增生稍微改善；無效：上述指標均無明顯變化。總有效率=（治愈+顯效+好轉）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 應用SPSS19.0統計學軟件對上述資料進行數據分析， 計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組總有效率為96.43%， 對照組總有效率為73.33%，實驗組總有效率明顯優于對照組， 組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效綜合比較［n（%）］

3 討論

胃潰瘍作為臨床上一種較為常見的慢性反復發作性病癥， 若治療不及時， 易誘發胃黏膜萎縮， 引起腸上皮化生、異型增生。最后易進展為胃癌， 嚴重威脅著患者的生命安全。近年來， 伴隨著醫療水平的不斷發展， 中西醫結合療法在胃潰瘍臨床治療中應用廣泛， 但缺乏統一標準。有學者認為，施以有效的胃酸分泌抑制治療， 同時綜合中藥療法， 屬于治療胃潰瘍的最佳方案。本文研究結果提示， 實驗組總有效率明顯優于對照組（P＜0.05）， 充分證實香砂六君子丸聯合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床療效確切［3］。究其根源， 奧美拉唑作為一種有效的質子泵抑制劑， 亦為一種脂溶性弱堿性藥物， 于酸性環境中易濃集， 口服后可刺激胃黏膜壁細胞分泌小管，誘導壁細胞H++K+-ATP酶下降， 對胃酸分泌具有一定的抑制作用。而中醫觀點認為， 胃潰瘍歸屬于中醫“痞證”、“胃脘痛”等范疇， 多因脾胃氣虛所致， 應以健脾、養胃為治療原則。香砂六君子丸中厚樸健脾消脹；甘草、茯苓、黨參、白術可益氣健脾；枳實行氣除痞；陳皮、砂仁、半夏、木香理氣燥濕。諸藥合用， 可提高免疫， 調解消化道功能， 誘導消化液分泌，改善胃腸蠕動， 誘導胃液游離酸和總酸度下降， 對維護胃黏膜修復具有一定的作用， 值得臨床借鑒［4］。

綜上所述， 香砂六君子丸聯合奧美拉唑療法在胃潰瘍臨床治療中具有重要的應用價值， 值得臨床進一步推廣與應用。

［1］ 蘇飛.香砂六君子丸聯合麗珠胃三聯治療胃潰瘍的臨床研究.四川醫學， 2011， 23（6）:905-906.

［2］ 孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準.北京：人民軍醫出版社， 2002:224-229.

［3］ 馬井安.鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療胃潰瘍40例.中國中醫藥現代遠程教育， 2010， 25（20）:23-24.

［4］ 梁鳳銘.復方丹參滴丸聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效.中國醫藥指南， 2013， 16（4）:608-609.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.140

2014-10-28］

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