湛江地區出入境人員甲型肝炎免疫水平檢測

陸明哲，孫志彥，蔡晶晶，唐小紅，陳曉紅

湛江出入境檢驗檢疫局，廣東湛江 524018

HAV病毒是引起甲型肝炎的病原體[1-2]。甲型肝炎曾廣泛分布于世界各地，歐洲和我國都出現過較大規模的流行，1988年上海因食用甲肝病毒污染的毛蚶引起大暴發，有30萬人受到感染，給國民生活帶來重大的影響[3]。雖然，近年很少暴發流行，但統計表明，我國每年有2～3萬的甲型肝炎病例包括個例死亡的統計數據[4]。湛江地理環境和生活習性與上海類似，存在甲型肝炎流行的可能。通過對湛江地區出入境人員甲型肝炎免疫水平檢測，為今后制定防控甲肝措施提供依據。

1 資料與方法

1.1 檢測人群

2014年1月—2015年10月在湛江國際旅行衛生保健中心體檢的出入境人員。

1.2 檢測方法

取體檢者靜脈血，按試劑說明檢測HAV-IgG。

1.3 試劑和儀器

試劑是濰坊三維公司生產的甲型病毒IgG抗體診斷試劑盒（酶法），試劑盒在有效期內使用；設備是全自動酶免儀（亞特斯Nexgen4）。

1.4 統計方法

計數資料用%表示，行χ2檢驗。

2 結果

表1出入境人員HAV-IgG檢出情況

表2不同性別出入境人員HAV-IgG檢測情況

表3不同年齡段出入境人員HAV-IgG檢測情況

表4不同人群類別出入境人員HAV-IgG檢測情況

3 討論

甲型肝炎主要由糞-口的接觸途徑傳播HAV而致病[1]。現在一些發達的歐美國家甲型肝炎發病日漸減少，主要流行于經濟欠發達的地區。這是因為HAV隨患者糞便排出體外，通過污染水源、食物、海產品、食具等傳播，經濟欠發達的地區衛生條件差易引起甲肝流行。

感染HAV一段時間后或接種疫苗可產生持久免疫[5]。該研究表明湛江出入境人群HAV-IgG陽性率為95.3%，高于全國成年人80%的平均水平[1]，與2013年廣州市部分人群統計的98.6%接近[6]，甲型肝炎抗體水平較高，暴發流行的風險小。人群結果顯示，男性甲型肝炎免疫水平高于女性和抗體免疫水平隨年齡遞增而升高，原因可能是前者較多的社會活動。

雖然隨著我國經濟發展和衛生條件改善，近年無甲型肝炎暴發流行，但我國是病毒性肝炎的高發區[1，7]，散發病和死亡個例還有報道，統計表明甲乙類傳染病中，報告發病率最高的是病毒性肝炎[4，8]；另外，湛江毗鄰的東南亞地區病毒性肝炎是高發區，經湛江口岸出入境的人員占有一定的比例，湛江地區的甲型肝炎防控還是要重視。

[1]李蘭娟，任紅主編.傳染病學[M].北京：人民衛生出版社.2013:（17）：21-22.

[2]楊汶楨，宋沈超.貴陽市1993-2012年甲型病毒性肝炎流行特征與防控策略分析.貴州醫藥，2015，39（9）:582-583.

[3]康來儀，周廷魁.1988年春上海地區甲型肝炎的暴發流行[J].上海醫學，1989，12（2）:64-65.

[4]肖人鴻.甲、乙類傳染病流行規律及趨勢分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（27）：4154.

[5]宋志良.甲肝疫苗在傳染病預防中的作用[J].工程技術.2013,10（439）：231.

[6]張玲，王雯娟.2013年廣州市甲型肝炎IgG抗體檢測結果調查分析.國際檢驗醫學雜志[J].2015，36（5）:683-684.

[7]付惠成.2005-2013年新鄉市甲型病毒性肝炎流行病學特征分析[J].現代預防醫學.2014，41（22）：4048-4050.

[8]沈紅兵，齊秀英主編.流行病學[M].北京：人民衛生出版社.2013：125.