影響整形美容手術(shù)效果的因素及防范對(duì)策

湯穎峰

涼山州第一人民醫(yī)院，四川 涼山615000

改革開放以來(lái)，人們的物質(zhì)文化水平日益提高，與國(guó)外環(huán)境的交流也日益頻繁，對(duì)美的不懈追求促使人們通過(guò)外科整形手術(shù)達(dá)到變美的目的。整形美容手術(shù)的操作范圍是皮膚、肌肉及骨骼等的創(chuàng)傷、缺陷和畸形，包括修復(fù)與再造兩大內(nèi)容，通過(guò)自體（異體）組織的移植來(lái)修復(fù)組織缺陷或畸形，從而改善或恢復(fù)生理功能和外貌[1]。在整形美容行業(yè)同樣存在多種因素導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，因此，為了提高整形美容手術(shù)效果和服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，需要明確影響整形美容手術(shù)效果的相關(guān)因素，進(jìn)而提出一系列可行措施。基于此本文選取2013年9月-2014年10月90例來(lái)我院接受整形美容手術(shù)者的匯總資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于2013年9月-2014年10月90例來(lái)我院接受整形美容手術(shù)者的匯總資料，其中，男性25例，女性65例，年齡在16-45歲之間，平均年齡為（32.54±4.78）歲，整形美容手術(shù)類型：?jiǎn)渭冃哉蚊廊菔中g(shù)者79例（87.8%），先天性畸形整形美容手術(shù)者6例（6.7%），后天性畸形整形美容手術(shù)者5例（5.6%），90例整形美容手術(shù)者的具體整形項(xiàng)目見表1。

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1.2 方 法

分析本組90例整形美術(shù)者的病史，了解美容整形目的，術(shù)后發(fā)放自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查，分析其對(duì)手術(shù)效果的滿意度，指導(dǎo)其填寫不滿意原因，對(duì)上述資料進(jìn)行匯總分析。

2 結(jié) 果

90例整形美容者中共計(jì)31例對(duì)手術(shù)效果不滿意，其中，男性4例，女性27例，有20例出于對(duì)手術(shù)效果期望值過(guò)高，占比為64.5%，有6例由于術(shù)前設(shè)計(jì)出現(xiàn)偏差或手術(shù)適應(yīng)證掌握不當(dāng)，占比為19.4%，有5例由于術(shù)后出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，占比為16.1%。20例手術(shù)期望值過(guò)高者經(jīng)術(shù)后溝通提高了對(duì)整形美容手術(shù)的認(rèn)識(shí)，對(duì)手術(shù)效果基本滿意，6例因術(shù)前設(shè)計(jì)出現(xiàn)偏差或手術(shù)適應(yīng)證掌握不當(dāng)者經(jīng)再次手術(shù)效果滿意，5例出現(xiàn)并發(fā)癥者經(jīng)術(shù)后對(duì)癥治療痊愈，31例對(duì)手術(shù)效果不滿意者經(jīng)及時(shí)處理無(wú)1例醫(yī)療糾紛事件發(fā)生。結(jié)果見表2。

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3 討 論

從本組90例整形美容者的報(bào)告資料可以看出，手術(shù)類型不同，整容者對(duì)手術(shù)效果的期望值就不同，如單純性整形美容者對(duì)自己的容貌不太滿意，希望通過(guò)整形美容手術(shù)來(lái)提高外貌水平，這類患者的期望值普遍較高，另一類先天畸形或后天畸形患者，對(duì)手術(shù)的要求比較單一，希望能夠借助手術(shù)改善外部形態(tài)或功能，因此其期望值普遍不高，僅僅希望能夠恢復(fù)自然，通過(guò)本組整形美容者的手術(shù)效果滿意度情況可以將影響整形美容手術(shù)效果的因素總結(jié)為兩大因素：主觀因素、客觀因素[2-3]。因此，根據(jù)這兩大影響因素可以采取相應(yīng)防范措施，提高手術(shù)效果及服務(wù)水平。

3.1 影響整形美容手術(shù)效果的因素

3.1.1 主觀因素 本組31例對(duì)手術(shù)效果不滿意的整形美容者中有21例是由于自身對(duì)手術(shù)效果的期望值過(guò)高，占64.5%，這部分患者認(rèn)為手術(shù)效果并未達(dá)到自己的期望值，因此主觀上無(wú)法接受手術(shù)效果，認(rèn)為手術(shù)不理想。

3.1.2 客觀因素 31例不滿意者中有6例是由于術(shù)前設(shè)計(jì)出現(xiàn)偏差或手術(shù)適應(yīng)證掌握不當(dāng)所致，占19.4%，這部分患者是由于整形美容醫(yī)師在術(shù)前沒有詳細(xì)詢問病史導(dǎo)致手術(shù)術(shù)式不適合整形美容者，有5例是因?yàn)樾g(shù)后出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，占16.1%，主要是因?yàn)樾g(shù)中沒有徹底止血，消毒隔離措施不到位，敷料包扎沒有處理好引發(fā)的感染和出血，與術(shù)后護(hù)理工作不到位有密切關(guān)系。

3.2 提高整形美容手術(shù)效果的措施

3.2.1 加強(qiáng)術(shù)前溝通和心理護(hù)理 每個(gè)整形美容者的自身素質(zhì)都不同，因此術(shù)前需要與其充分溝通，制定個(gè)性化整形美容方案，針對(duì)不同手術(shù)類型做好術(shù)前心理護(hù)理。對(duì)于單純性整形美容者來(lái)講，其對(duì)手術(shù)效果的期望值較高，因此這部分整形美容者往往表現(xiàn)得較為主動(dòng)，非常明確自己得整形美容目的，因此整形醫(yī)師需要加強(qiáng)對(duì)這部分整形美容者的心理指導(dǎo)，端正其認(rèn)知態(tài)度，使其明白整形美容并不是萬(wàn)能的，僅是根據(jù)整形美容者的自身?xiàng)l件在一定范圍內(nèi)進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)范圍有限[4-5]。因此，整形醫(yī)師術(shù)前需要與其進(jìn)行多次溝通，或者邀請(qǐng)其參與美容方案的制定，通過(guò)講解預(yù)期手術(shù)效果提高術(shù)后滿意度，避免不必要的醫(yī)療糾紛。對(duì)于先天性或后天性畸形整形美容者，他們的手術(shù)目的比較單純，術(shù)前僅需要通過(guò)心理指導(dǎo)消除其緊張、恐懼的心理，根據(jù)其自身缺陷制定個(gè)性化修整方案。

3.2.2 提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平 整形美容醫(yī)師和護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)心理知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高自身的護(hù)患溝通技巧，做好術(shù)前護(hù)理，為提高手術(shù)滿意度奠定基礎(chǔ)，術(shù)中、術(shù)后注意無(wú)菌操作，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理降低術(shù)后感染率[6]。

[1] 鄭若,曾榮洽,鄒承浩,等.影響整形美容手術(shù)效果的因素及防范措施[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(16):2488-2489.

[2] 潘學(xué)洪.整形美容手術(shù)效果和影響因素及防范措施[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）,2014,(5):2583-2584.

[3] 黃琰.造成整形美容手術(shù)效果不理想的因素及防范對(duì)策[J].健康必讀（中旬刊）,2013,(8):18-19.

[4] 潘正英,周先利,李旎,等.整形美容手術(shù)者常見心理特點(diǎn)及預(yù)見性護(hù)理干預(yù)策略探討[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2011,20(11):1820-1821.

[5] 阮震霄.淺談造成整形美容手術(shù)效果不理想的因素及防范對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,(2):160-162.

[6] 黃萍.淺析個(gè)性化護(hù)理在整形美容手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用及效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,(6):277-278.