尹小妹,陳寧,王榮花,賀麗霞,房夏玲
西安交通大學醫學院第一附屬醫院兒科,陜西西安 710065
微信作為一種的新興網絡工具,已在各行各業成為很好的交流平臺,將微信引入門診的護理教學,利用微信功能多樣性,將帶教管理、專業知識、醫學圖片、視頻等內容通過微信發布,突破了傳統教學模式上時間與空間的限制,實現了積極的教學反饋和師生互動,同時強化了師生情感。孫瑜等人研究顯示[1],微信顯著提高了燒傷外科臨床教學質量,取得了良好的教學成果。兒童護理不同于成人,本研究將微信平臺應用于兒科門診護理帶教,研究其對教學質量的影響及學生對帶教工作的滿意度。
選取2014年1月—12月在兒科門診護理實習的學生72名,其中女生64名,男生8名,將所有護理實習生按入科實習隨機分為實驗組和對照組各36人,兩組的性別、學歷等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。
實習護士生從1月—12月份分批進入兒科門診實習,每輪實習時間為四周,將每批實習護士生隨機分為對照組和實驗組。對照組采取傳統的教學方法,實驗組在傳統教學方法的的基礎上結合微信平臺進行信息化管理,具體方法如下。
傳統教學方法:傳統教學方法每個實習護士生跟隨一名護師老師,專人負責,介紹入科環境及制度,熟悉兒科門診常見的理論及操作,學習相關的藥物知識,掌握兒科門診搶救室常見病種,搶救病人的流程及特點,循序漸進完成兒科門診四周的實習,直至出科。科室每周對全體實習護士生進行小講課兩次,其余時間均跟隨自己的帶教老師,專人帶教,出科進行理論及操作考核,實習護士生結束兒科實習時對科室教學方法評估及帶教老師進行滿意度打分。
傳統教學結合微信平臺:對每批入科實驗組的實習護士生建立微信群,在傳統帶教方法的基礎上,通過微信對實習護士生強調勞動紀律,兒科門診特點及注意事項。其次對每天對所接觸的理論及操作,發送理論知識,操作要點,并配關鍵步驟圖片,解決兒科因特殊性實習護士生不能親臨每一項技術操作的弊端。發送每周學習重點,及時得到學生反饋,聽取建議,及時溝通交流。
按照醫院護理部對護理實習護士生制定的學生出科綜合測評表標準為準則,測評表中包括理論成績、操作成績,以此用來評估學習效果。同時,采用學生填寫對科室帶教管理反饋調查表,對實習生進行帶教工作滿意度開展調查。
以上數據均采用SPSS 16.0統計軟件進行統計學分析,計量資料采用(±s)檢驗,組間比較采用t檢驗;計數資料用%表示行χ2檢驗,P<0.05,差異有統計學意義。
實驗組理論成績和操作成績得分明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

表1 實驗組和對照組學習成績(分)
通過學生對帶教工作的反饋表顯示,實驗組滿意度為96.1%,高出對照組的83.2%,組間差異有統計學意義(P<0.05)。
①微信是騰訊公司于2011年初推出的一款為智能手機提供通過網絡快速發送語音短信、視頻、和文字,持多人聊的即時通訊服務軟件,是介于同步通訊工具QQ和異步傳播工具微博之間的一個即時通訊工具,是一個拉近彼此距離的產物,也是一種全新的溝通方式,隨著微信時代的到來,給網絡環境下的學生提供了一個嶄新的平臺[2]。
微信作為當前一種潮流的網絡交流模式,被90后大學生廣泛使用,微信群發平臺避免了傳統的課堂教學受時間、地點的影響,使得教育更加直接和快捷,通過微信群發平臺,學生還可以咨詢自身的問題,有效保護了學生的個人隱私,也讓學生更愿意與老師進行交流[3]。加之近年來醫患矛盾凸顯加劇,患者法律意識和保護意識很強,對實習護士生往往不配合,一些兒童疾病的治療是有創性的,所以導致實習生操作機會減少,針對這些問題,帶教老師對每天對所接觸的理論及操作,發送理論知識,操作要點,并配關鍵步驟圖片,解決兒科因特殊性實習護士生不能親臨每一項技術操作的弊端。
②微信與傳統模式教學也實現了教學相長和教學互動,有效完成了“師生互動”,“生生互動”,互聯網提供的海量大數據讓人們應接不暇,師生對一個問題的關注點實際上也是不同的。老師一方面在教授學生,另一方面也在當學生,通過不斷的思想碰撞,達到對某一個問題更全面的認知。讓老師體會到“教無止境”和“學無止境”,共享知識喜悅[4]。將微信交流平臺引入臨床護理帶教,是網絡信息化教育環境下新形勢的體現,但微信無法全面替代傳統教學模式,必須以臨床教學為主[5]。
③微信作為一種新的學習平臺,應用于教學中雖有明顯的優勢,但仍有一定的弊端,首先移動網絡自費偏高,學生暫無收入,不能時刻在線交流。其次,由于智能手機的內存有限的問題,所存內容相對少。再次,教學老師在工作時間與微信教育時間存在分配問題。雖然如此,但我們與時俱進的教育觀念不能止步,要進一步完善微信教育模式,不斷完善,如果能進一步對醫院進行改造,鋪設Wi-Fi網絡,甚至設計針對微信教學中心平臺,有嚴格的保密措施能進一步發揮智能手機及微信的優勢,達到更好的教學效果[6]。
總之,將微信平臺引入臨床實習帶教,根據臨床科室的特殊性和工作實際,采用多種教學的的方式,對于臨床實習護士生來說非常適宜,利用更加現代化的教學方式,讓學生們更有興趣,并會主動去學習,臨床上學到的知識加上課后的鞏固,配以圖片、小視頻,使教學取得事半功倍的效果,目前該院實習護士生在兒科門診實習普遍較短,僅有4周。與傳統教學相比,由于兒科患者的特殊性,造成部分操作受到限制,利用微信平臺教學能讓學生更好的掌握專科臨床操作和專業知識,較好地完成了實習任務,提高了兒科門診帶教水平。將微信平臺介入臨床帶教,注入了新的形勢,改進了教學方法,長遠的促成了教學相長,師生受益,在信息化的時代,微信平臺提供了多種形式的教學,有著明顯的優勢,值得應用與推廣。
[1]孫瑜,劉佳,卓冬蘭,等,微信在燒傷外科臨床帶教中的應用體會[J].中國高等醫學教育,2014(2):67.
[2]鄧芬,鄧牡紅,劉霞,等.微信平臺在腫瘤護理實踐教學中的應用[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志,2014(3).
[3]丘桂芳.微信群發平臺輔助《護理學基礎》課堂教學的效果觀察[J].廣州教育:職教版,2015(2):58-59.
[4]王千.微時代下的微整合教學模式探討[J].教育教學論壇,2014(50):77-79.
[5]楊巧琴.微信在教學中的應用[J].都市家教(上半月),2015(8).
[6]紀家濤,蔡斌,韓慶奇,等.微信及結合案例教學法在泌尿外科實習教學中的應用探討[J].中國高等醫學教育,2014(2).