循證護(hù)理在脊柱骨折患者康復(fù)期中應(yīng)用效果觀察

劉福榮 (吉林省榆樹(shù)市醫(yī)院，吉林 榆樹(shù) 130400)

脊柱骨折患者由于恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)慢性腰背部疼痛，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)截癱，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量［1］。因此，有效、全面、多層次的護(hù)理措施能夠極大程度的提高患者治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)［2］。本次研究選取我院收治的脊柱骨折康復(fù)期患者給予循證護(hù)理措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012 年10 月～2014 年10 月在我院確診收治的130 例康復(fù)期脊柱骨折患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各65 例。對(duì)照組患者男42例，女23 例，年齡33 ～65 歲，平均年齡為(43.3±2.5)歲;觀察組患者男44 例，女21 例，年齡35 ～69 歲，平均(44.6±3.2)歲。所有患者的主要致傷原因包括:交通事故43 例、高空墜落61 例、重物砸傷26 例。所有患者性別、年齡等一般資料情況對(duì)比，差異無(wú)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法:對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，術(shù)前給予常規(guī)的知識(shí)宣教，術(shù)后給予心電監(jiān)護(hù)和生命指征觀察。觀察組患者給予循證護(hù)理措施:①基礎(chǔ)護(hù)理:首先根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，針對(duì)患者治療過(guò)程中出現(xiàn)的具體問(wèn)題采取及時(shí)的護(hù)理對(duì)策，促進(jìn)患者早日康復(fù)。②并發(fā)癥護(hù)理:脊柱骨折后患者通常需要臥床休息以確保骨折穩(wěn)定性，然而患者長(zhǎng)期保持臥床極易引發(fā)皮膚受壓產(chǎn)生循環(huán)障礙，從而出現(xiàn)壓瘡;醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意給予患者定時(shí)翻身、按摩，不能翻身的患者應(yīng)給予抬臀訓(xùn)練，觀察患者皮膚溫度、顏色和疼痛情況。不僅如此，脊柱骨折后患者免疫能力下降，容易造成病房環(huán)境感染，醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者每天做深呼吸訓(xùn)練，增強(qiáng)肺功能和抵抗力，叮囑患者每天按時(shí)服用抗生素和化痰藥物。大多數(shù)脊柱骨折患者需要留置導(dǎo)尿管，尿液容積極易引發(fā)感染，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)患者多喝水，定時(shí)清理陰部并沖洗膀胱，避免發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。③飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者多吃富含纖維素、維生素類食物，督促患者戒煙限酒，均衡飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)健康。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPPS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比:觀察組患者住院時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分以及醫(yī)療費(fèi)用等情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比

表1 兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比

注:與對(duì)照組相比，①P ＜0.05

組別 例數(shù) 住院時(shí)間(d) 生活質(zhì)量評(píng)分(分) 醫(yī)療花費(fèi)(元)對(duì)照組65 19.4±1.4 81.6±7.7 5 312.4±328.7觀察組65 10.5±1.1① 96.5±2.7① 4 301.3±219.3①

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比:觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13.8%，明顯低于對(duì)照組的40.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比［例(%)］

3 討論

循證護(hù)理利用了護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)以及患者所表現(xiàn)出的各方面狀態(tài)，在提出相關(guān)循證問(wèn)題的基礎(chǔ)上展開(kāi)護(hù)理模式的調(diào)整，提升護(hù)理實(shí)效性［3］。研究資料顯示［4］，脊柱骨折多見(jiàn)于老年人，因此，通過(guò)給予循證護(hù)理措施能夠有效地幫助患者達(dá)到最佳的康復(fù)狀態(tài)，通過(guò)有效的護(hù)理還能提高患者治療依從性，建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者早日恢復(fù)。

本次研究發(fā)現(xiàn)，行循證護(hù)理措施的觀察組患者住院時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分以及醫(yī)療費(fèi)用等情況明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05);觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13.8%，明顯低于對(duì)照組的40%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。由此可見(jiàn)采用循證護(hù)理措施對(duì)于康復(fù)期脊柱骨折患者具有顯著的優(yōu)越性。

綜上所述，循證護(hù)理在脊柱骨折患者康復(fù)期的應(yīng)用中具有較高的臨床價(jià)值，能夠有效減少住院時(shí)間和住院費(fèi)用，提高患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得臨床大力推廣。

［1］ 李曉春，楊雅萍.循證護(hù)理模式在脊柱骨折患者中應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35(1):141.

［2］ 劉榮靜.循證護(hù)理用于脊柱骨折的效果研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22(9):998.

［3］ 李 艷，劉 艷.循證護(hù)理用于脊柱骨折的臨床價(jià)值分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30(6):128，130.

［4］ 楊雪梅，劉春芳，王秀玲，等.脊柱創(chuàng)傷患者專用搬運(yùn)器的制作與應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30(1):74.