經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療老年良性前列腺增生的臨床分析

張洪宜，商 亭 (陜西省周至縣人民醫(yī)院，陜西 周至 710400)

良性前列腺增生是我國老年男性常見的病之一，并且隨著人口老齡化的發(fā)展，良性前列腺增生癥已成為老年男性的常見病和多發(fā)病［1］。常給患者帶來焦慮和抑郁，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著內(nèi)分泌外科技術(shù)的發(fā)展迅速，治療良性前列腺增生多采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，該治療方法具有適應(yīng)證廣、手術(shù)時間短、出血少、并發(fā)癥少、患者耐受程度高、住院時間短、療效好等優(yōu)點［2］。可正確評估前列腺大小，現(xiàn)已被廣大老年人所接受。現(xiàn)研究經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療老年良性前列腺增生的臨床療效，選取2012 年11 月～2013 年12 月于我院進(jìn)行治療老年良性前列腺增生患者64 例，采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療老年良性前列腺增生，具有手術(shù)持續(xù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間療效好等優(yōu)點。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012 年11 月～2013 年12 月于我院進(jìn)行治療老年良性前列腺增生患者128 例，將其隨機分為觀察組64 例和對照組64 例。年齡60 ～85 歲，平均69.4 歲。128 例患者中，其中前列腺Ⅰ度21 例，前列腺Ⅱ度58 例，前列腺Ⅲ度49 例。兩組患者年齡、性別構(gòu)成比、病程及分型等基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 手術(shù)方法:所有患者入院后均行常規(guī)術(shù)前檢查，了解患者尿路梗阻情況及術(shù)中心肺耐受程度等情況。觀察組患者取截石位，采用連續(xù)硬膜外麻醉，用前列腺電切鏡進(jìn)行手術(shù)。首先觀察患者前列腺和精阜解剖位置。切除膀胱頸部與精阜之間的增生腺體直達(dá)包膜，再分切兩側(cè)葉、前列腺尖部。切割的位置和方向要快速準(zhǔn)確。對照組采用傳統(tǒng)的開放性手術(shù)治療老年良性前列腺增生。

1.3 觀察指標(biāo):術(shù)后觀察記錄兩組患者的手術(shù)持續(xù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS 13.0 軟件進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)持續(xù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間結(jié)果的比較:經(jīng)統(tǒng)計分析，觀察組手術(shù)持續(xù)時間、術(shù)中出血量以及患者住院時間明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的手術(shù)持續(xù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間結(jié)果的比較

表1 兩組患者的手術(shù)持續(xù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間結(jié)果的比較

注:與對照組比較，①P ＜0.05

組別 手術(shù)持續(xù)時間(min) 術(shù)中出血量(ml) 住院時間(d)觀察組 78.6±23.1① 156.2±31.7① 8.5±2.7①對照組132±34.8 274.9±45.2 13.2±3.9

3 討論

良性前列腺增生癥是老年男性的常見病和多發(fā)病。排尿困難等癥狀常給患者帶來焦慮和抑郁，影響患者的生活質(zhì)量。臨床上治療良性前列腺增生多采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，該治療方法與傳統(tǒng)開放性手術(shù)相比損傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低。我院現(xiàn)研究經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療老年良性前列腺增生的臨床療效，結(jié)果表明，觀察組手術(shù)持續(xù)時間、術(shù)中出血量以及患者住院時間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

綜上所述，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療老年良性前列腺增生，該手術(shù)方法具有手術(shù)持續(xù)時間短、術(shù)中出血量少，患者住院時間短等優(yōu)點，值得臨床應(yīng)用及推廣。

［1］ 馬秀芬，韓清玲，李 鑫，等.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)對老年前列腺增生患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國老年學(xué)雜志，2014，32(8):2283.

［2］ 郭彩霞.前列腺增生合并糖尿病患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(10):2312.