心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮和穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療的效果分析

王墨茹（山東省萊州市人民醫(yī)院，山東 萊州 261400）

在臨床上，心力衰竭屬于一種較為危險(xiǎn)的心臟疾病，其極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺淤血癥狀，在一定程度上影響患者正常生活。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為詳細(xì)了解分析心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮和穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療的效果，特選擇心力衰竭合并心律失常患者72例進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年7月～2014年5月72例心力衰竭合并心律失常患者，均符合WHO關(guān)于心力衰竭合并心律失常疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者治療方法將其分為治療組與對(duì)照組，每組36例。治療組男21例，女15例，年齡41～80歲，平均（60.53±1.18）歲。10例為冠心病，12例為擴(kuò)張型心肌病，14例為高血壓性心臟病；16例為陣發(fā)性單源室性心動(dòng)過(guò)速，20例為持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。對(duì)照組男22例，女14例；年齡42～81歲，平均（61.24±1.32）歲。11例為冠心病，12例為擴(kuò)張型心肌病，13例為高血壓性心臟病；17例為陣發(fā)性單源室性心動(dòng)過(guò)速，19例為持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：本次研究選取的72例心力衰竭合并心律失常患者入院后均采用常規(guī)抗心力衰竭治療方法進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，治療組患者采用胺碘酮和穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療方法治療，對(duì)照組患者采用胺碘酮治療方法治療，對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率和出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率。①對(duì)照組患者每天口服3次由賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產(chǎn)的、批號(hào)為H19993254的胺碘酮進(jìn)行治療，200 mg/次，患者持續(xù)治療8～10 d。②治療組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上，每天口服3次由山東步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)的、批號(hào)為Z10950026的穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，9 g/次，患者持續(xù)治療4周。

1.3 療效判定[1]：顯效：患者實(shí)施臨床治療后，其心功能達(dá)到1級(jí)，心悸胸悶癥狀和室性心動(dòng)過(guò)速等癥狀均消失。有效：患者實(shí)施臨床治療后，其心功能得到改善，但沒(méi)有達(dá)到1級(jí)，心悸胸悶癥狀同治療前相比得到減輕，室性心動(dòng)過(guò)速癥狀消失。無(wú)效：患者實(shí)施臨床治療后，其癥狀同治療前相比沒(méi)有改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)94.44%，對(duì)照組患者臨床治療總有效率僅為75.00%。兩組患者臨床治療總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。兩組患者實(shí)施臨床治療后均沒(méi)有出現(xiàn)顯著不良反應(yīng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組療效比較[例（%）]

3 討論

在臨床上，心律失常會(huì)導(dǎo)致患者心力衰竭加重，影響患者預(yù)后，在一定程度上給患者正常生活及工作帶來(lái)嚴(yán)重影響。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用相應(yīng)治療措施對(duì)患者進(jìn)行治療，改善其臨床癥狀及生活質(zhì)量。胺碘酮屬于一種阻滯鈣、鉀和鈉離子通道，降低患者心臟后負(fù)荷的藥劑，但該種藥劑半衰期較長(zhǎng)，因此，長(zhǎng)時(shí)間使用該藥劑會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多不良反應(yīng)。穩(wěn)心顆粒屬于一種中藥制劑，對(duì)患者心血管具有較好保護(hù)作用，且會(huì)減少對(duì)患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)，因此，兩種藥劑聯(lián)合使用可顯著提高患者臨床治療總有效率，延長(zhǎng)患者有效生命周期。綜上所述，在治療心力衰竭合并心律失常疾病臨床上胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒具有良好作用，在一定程度上改善患者臨床癥狀。本次研究選取的72例心力衰竭合并心律失常患者中，治療組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的（P＜0.05），該研究結(jié)果同沈蕊學(xué)者在《胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心力衰竭合并心律失常患者的效果研究》中研究結(jié)果基本一致[2]。因此，胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒值得在治療心力衰竭合并心律失常疾病臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李小衛(wèi).胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心力衰竭合并心律失常的臨床療效[J].求醫(yī)問(wèn)藥,2013,11(10):308.

[2] 沈 蕊.胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心力衰竭合并心律失常患者的效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,19(1):86.