曲美他嗪與黃芪注射液聯合治療病毒性急性心肌炎療效觀察

王紋石（中國石油天然氣管道三公司職工醫院，河南 鄭州 451450）

病毒性急性心肌炎主要是指由于病毒感染而引發的心肌局部彌漫性或灶性急性炎性反應病變，大部分患者的臨床癥狀均較輕微，少量會表現出心律失常、心腔擴大等相關癥狀，其治療后的效果不容樂觀[1]。曲美他嗪能夠有效改善心肌細胞代謝，而大量研究證實黃芪具有提高心功能、改善免疫力的作用。本次研究采用曲美他嗪聯合黃芪注射液對54例病毒性急性心肌炎患者開展治療，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年2月～2014年2月收治的病毒性急性心肌炎患者108例，所有樣本均存在心悸、胸悶、氣短等臨床表現，其心電圖ST-T段存在明顯異常變化，無妊娠或哺乳期女性，無嚴重其他器官與血液系統疾病。分為觀察組與對照組，每組54例。觀察組男29例，女25例，平均年齡（56.8±4.9）歲，心功能評級Ⅰ級17例，Ⅱ級23例，Ⅲ級14例。對照組男30例，女24例，平均年齡（57.3±5.1）歲，心功能評級Ⅰ級16例，Ⅱ級22例，Ⅲ級16例。

1.2 治療方法：兩組患者均行臨床常規治療措施，要求患者保證臥床休息，給予抗病毒、鎮靜劑Vit C藥物進行治療，采用10 ml氯化鉀與12 U胰島素注入500 ml葡萄糖注射液中開展靜滴，1次/d。觀察組患者在此基礎上開展曲美他嗪聯合黃芪注射液藥物治療，口服曲美他嗪，6 mg/次，3次/d；靜脈滴注黃芪注射液，50 ml/次，1次/d。兩組患者均持續治療1個月。

1.3 療效標準：①顯效：患者的心悸、胸悶等臨床癥狀全部消失，胸部X線、心肌酶譜以及心電圖檢查均表現改善至正常水平。②有效：患者的心悸、胸悶等癥狀顯著緩解，各項臨床檢查結果也存在好轉。③無效：患者的癥狀與體征均無變化。

1.4 統計學方法：使用SPSS 15.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組樣本的治療效果比較情況：觀察組樣本治療后的總有效率為94.4%，對照組樣本治療后的總有效率為74.1%，組間比較觀察組具有顯著優勢，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組樣本的治療效果比較情況[例（%）]

2.2 兩組樣本的不良反應比較情況：對照組患者治療結束后出現失眠癥狀2例，頭痛1例，腹部脹痛2例，總發生率為9.3%；觀察組患者治療結束后出現失眠癥狀1例，頭痛1例，腹部脹痛2例，總發生率為7.4%，組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組樣本的不良反應情況均自行好轉，未產生嚴重不良事件。

3 討論

曲美他嗪為哌嗪類藥物，具有維持細胞三磷酸腺苷與磷酸水平的藥用效果，通過對機體內細胞作用有效改善心肌細胞存在的酸中毒情況，改善Ca超載與自由基損傷等疾病狀況，另外藥物作用于心肌細胞膜可緩解缺氧與缺糖等表現，減少心肌能量消耗水平，最終有效降低心肌細胞受損，改善心功能[2]。黃芪注射液中的主要成分為黃芪皂苷類、黃酮類以及黃芪多糖物質，經口服用藥后會直接作用于心肌血管中，起到擴張血管、增加血液循環的作用效果，同時該藥物對心肌細胞也存在較強的保護作用，增加病患的免疫能力，逐漸恢復心肌功能[3]。本次研究中采用曲美他嗪聯合黃芪注射液治療54例病毒性急性心肌炎患者，結果顯示本組患者用藥后的總有效率為94.4%，與對照組總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對病毒性急性心肌炎患者采用曲美他嗪聯合黃芪注射液治療，能夠有效改善心肌功能，緩解臨床癥狀，具有良好的應用效果。

[1] 邵麗莉,韓麗英,信栓力,等.曲美他嗪合用黃芪注射液治療心肌炎分析[J].浙江臨床醫學,2012,14(9):1106.

[2] 馬 潔.曲美他嗪、參麥注射液與左卡尼汀三聯療法治療急性病毒性心肌炎的臨床療效研究[J].吉林醫學,2014,35(6):1192.

[3] 張玉新,劉華麗,劉 軍.黃芪注射液治療急性病毒性心肌炎療效觀察[J].中國社區醫師,2013,15(24):74.