探討心腦血管疾病患者MPV、PDW和RDW檢測的臨床價值

張 強（天津市第三醫院檢驗科，天津 300250）

近年來在我國心腦血管疾病的臨床發病率和病死率呈現逐年上升的發展趨勢，該類疾病的病理和生理過程以及預后情況與紅細胞和血小板相關參數有著非常密切的關系，這一點已經得到臨床的公認。對血小板的計數、壓積及體積水平進行檢測，對心腦血管疾病的預測、診斷、病情觀察均具有非常重要的意義[1]。本次研究對血小板平均體積、血小板分布寬度、紅細胞分布寬度三項指標水平在心腦血管疾病監測過程中的作用進行研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年2月～2014年2月我院收治的患有心腦血管疾病的患者和接受健康體檢的健康人各55例，分別作為研究組與對照組。對照組男31例，女24例，年齡42～81歲，平均（56.0±1.4）歲。研究組男32例，女23例；年齡41～83歲，平均（56.2±1.3）歲；心腦血管疾病患病時間1～8年，平均（2.4±0.8）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究對象入選標準

1.2.1 對照組：①來我院進行健康體檢的健康人群。②以往沒有任何疾病史。③研究對象年齡在40～85歲之間。④自愿參與研究。

1.2.2 研究組：①我院就診的心腦血管疾病確診患者。②排除合并患有其他疾病的可能。③自愿參與研究。④心腦血管疾病患病時間在10年以內。⑤患者年齡40～85歲。

1.3 方法：所有研究對象在來院的當天或次日，在空腹狀態下抽取靜脈血液，采用我院現有的全自動血細胞分析儀進行血常規檢查，應用原裝配套校準液、質控物和試劑，對血小板平均體積、血小板分布寬度、紅細胞分布寬度三項指標水平進行對比。

1.4 觀察指標：選擇血小板平均體積、血小板分布寬度、紅細胞分布寬度三項作為本次研究的觀察指標。

1.5 統計學處理：使用SPSS 18.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組血小板平均體積、血小板分布寬度、紅細胞分布寬度三項指標水平明顯高于對照組，且組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組研究對象血小板平均體積、血小板分布寬度、紅細胞分布寬度比較

表1 兩組研究對象血小板平均體積、血小板分布寬度、紅細胞分布寬度比較

組別 例數 MPV（fl） PDW（%） RDW（%）對照組 55 9.83±0.72 12.16±2.31 11.06±1.53研究組 55 12.48±1.33 15.64±2.12 14.50±1.76 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

心腦血管疾病患者的血小板平均體積水平的增大主要由于動脈粥樣硬化激活，同時體積水平明顯增大的血小板活化更加容易，發生超常反應的可能性達到提高，從而可以使血管動脈粥樣硬化趨勢明顯加劇，血管內皮細胞受到一定程度的損傷，對血小板聚集產生積極的促進作用，同時對心腦血管疾病患者病情發展起到推動作用[2]。血小板平均體積和血小板分布寬度可以對血小板大小和體積變化情況進行準確的反映，由于機體循環過程中大體積血小板的出現，導致血小板大小不均現象加劇，故血小板分布寬度水平也會隨之增大[3]。紅細胞分布寬度水平的增高可對患者神經體液和內分泌系統被激活情況進行反應，包括血管緊張素和去甲腎上素在內的神經激素類藥物都會引起紅細胞增生速度加快，使紅細胞體積變異性明顯增大，進而導致外周血紅細胞分布寬度水平明顯升高[4]。

[1] 王曉芳.血細胞與急性冠脈綜合征關系的研究進展[J].中國老年學雜志,2012,32(22):5086.

[2] 國際心臟病學會和協會及世界衛生組織臨床命名標準化聯合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標準[J].廣東醫學,2011,19(15):133.

[3] 蘇春康.腦梗死患者血小板三項參數的變化及臨床意義探討[J].西南軍醫,2009,10(12):169.

[4] 楊瑜瑩,范 亮,謝柏梅,等.急性冠脈綜合征患者血小板參數變化的意義[J].現代中西醫結合雜志,2011,18(17):174.