醫院檔案編研工作難題分析和應對措施

林雨雨

醫院的檔案編研工作是醫院檔案管理中的重要組成部分，同時也是醫務人員參與醫療、科研等各項活動的重要參考依據和歷史查閱憑證。因此，隨著醫療衛生事業的發展和社會信息化進程的加快，檔案編研工作的作用日益凸顯。

一、當前醫院檔案編研工作的表現形式

醫院檔案編研是以醫院室藏檔案為主要物質對象，在分析、研究、綜合檔案內容的基礎上，按照一定的主題，對檔案資料信息進行搜集、篩選、加工、編輯、評價，以不同的載體發布編研成果，從而滿足醫院和社會的需要。從實際工作中，現階段醫院檔案編研工作主要采取以下表現形式：

第一，檔案文件匯編，如：歷年醫院發文匯編、H7N9流感防控文件匯編、醫療保險文件匯編等等，這種編研形式向利用者提供的是與檔案原件內容一致的文獻資料，真實、可靠、準確。

第二，編寫檔案參考資料，如：醫院的大事記、組織沿革、統計數據匯集等，這種編研形式直接為利用者提供加工過的、具有信息內容的情報材料，具有問題集中、內容系統、概括性強的特點。

第三，編纂出版院志。

二、當前醫院檔案編研工作的難題分析

（一）對檔案編研工作重視不夠。由于受舊觀念的影響和人員偏少及崗位設置的限制，醫院的檔案管理專職人員偏少，大多是1―2名，且又兼職醫院辦公室日常的接待、文秘等工作，工作任務繁重，嚴重制約和影響檔案編研工作的正常開展。

（二）檔案編研人員素質不高。雖然專（兼）職檔案管理人員均參加過檔案專業相關理論的學習，但大部分都只是偏重于學習檔案資料的收集整理，而參加檔案編研系統化業務培訓的是少之又少。這是醫院檔案編研隊伍人員少和檔案編研綜合素質偏低的根源。另外，一線的醫務人員大部分都專注于醫療臨床業務，檔案編研知識一直以來沒有廣泛普及，使得檔案編研工作被忽視。

（三）檔案編研資料來源缺乏。目前，醫院的檔案編研工作僅停留在收集文書檔案和重大醫療病歷檔案上，科研成果檔案和名醫專家等方面的檔案資料極少收集，檔案編研資源較為單—化。此外，醫院檔案信息化建設也較為滯后，僅停留在檔案信息檢索系統的管理上，檔案資源數字化建設還有待提高。從醫院當前的綜合檔案編研資料看，其基礎性、常規性的編研選題比較突顯，主要有醫院的介紹、組織沿革、機構設置、制度匯編、大事記等，而針對醫療、科研等具有地方醫院特色資源的編研材料較少，甚至是沒有。

（四）檔案編研利用率偏低。受各種因素的影響，醫院的檔案管理一直都側重檔案的收集和整理等工作，而對編研工作缺乏創新和深度的研究。即使有開展編研工作，也往往因資料和人員等多方面的難題而影響到編研材料的質量和深度，使得檔案編研材料的可利用價值和實際利用效果極其有限。

三、當前醫院檔案編研工作的應對措施

（一）要摒棄“重管輕用”思想，立足有效開發利用檔案資源。首先，醫院各級領導要統一思想，與時俱進，更新觀念，將醫院檔案編研工作納入醫院的科學發展規劃之中，以全新的思維有效地引導全院員工共同參與醫院的檔案編研工作;其次，對醫院檔案編研工作的認識，相關責任部門內部考核不能僅限于檔案數量，應著重考核檔案編研的質量、內容以及價值的利用、實現的效果等等。在檔案編研種類、載體方面，要勇于創新，努力走出當前檔案編研只有編史修志的單一化困局。

（二）要積極加強檔案編研知識的培訓和普及。通過“請進來、送出去”等多種方式，嚴抓《中華人民共和國檔案法》等相關法規的學習，“電子醫療檔案”資源庫建設，編研材料編撰業務學習。或者以“檔案日”、“護士節”等為契機，巧搭舞臺，加大檔案編研工作重要作用的宣傳力度;積極創造條件，帶領醫院檔案編研人員參觀學習、互動交流，擴展思維視野等等。

（三）加強醫院檔案資源建設。醫院各級領導要牢固樹立“大檔案”的觀念，全力加強檔案室館藏資源的數量和質量的提升。充分發揮報刊、網絡的陣地作用，有計劃地傳遞檔案編研動態、宣傳展示各種編研成果，以此激發檔案編研成果人員的敬業愛崗熱情。

（四）要突顯醫療衛生專業特色。要使檔案編研材料更具實用性和專業性，必須在醫療衛生專業特色上下功夫。要對檔案資源的利用需求進行總結分析，準確確定編研選題的內容，這樣的編研材料才能夠滿足醫院發展實際。醫院主要業務工作是醫療、科研、教學，因此，檔案編研人員在制定編研計劃，或是確定編研材料的題目和類型時，必須深入到相關的臨床、科室，與醫務人員進行面對面的交流，詳細、系統地了解該科室的相關工作情況，掌握了其工作內容與流程，才能編研出具有醫院特色的、專業的編研成果。例如：可以根據以往的醫療糾紛、醫鬧事件，共同整理本醫院有關醫療糾紛處理案例;也可以根據某臨床科室對常見病、多發病的治療方法，收集整理該科室特色的診療方案、臨床路徑等。

（五）創新檔案編研的有效利用方式。檔案編研是一項長期而艱巨的任務，應摒棄急功近利一蹴而就的思想。因此，創新檔案信息資源的有效利用方式必須緊扣“數字化”時代步伐，重抓檔案編研成果的“圖、文、聲、色”，讓“死檔案”變成“活信息”。如：以周年慶、成果展為契機，努力開發出版高層次、高質量的醫院志、醫院畫冊等新成果。同時，成果的開發，可適當借助社會媒體的技術，努力將《匯編》“圖、文、聲、色”化，既可系統總結本院醫療技術經驗，也可作為幫助醫務人員系統扼要地掌握本院的醫療醫術技能的“活教材”。

（作者單位：云浮市人民醫院）