手術治療膽囊結石患者的手術室護理探析

劉鳳萍 (湖北省鄂州市二醫院，湖北 鄂州 436000)

手術是膽囊結石的首選治療方式，作為臨床護理的重要時期，手術室護理對治療安全性與有效性具有重大影響。我院選取2013 年10 月～2014 年10 月間收治的手術治療膽囊結石患者63 例施行常規護理與手術室護理進行對比觀察，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年10 月～2014 年10 月間我院收治的手術治療膽囊結石患者63 例，分為兩組。觀察組30 例，男12 例，女18 例，平均年齡(47.13±4.28)歲，平均病程(2.08±1.51)年;對照組33 例，男20 例，女13 例，平均年齡(49.42±3.83)歲，平均病程(2.65±1.27)年。合并癥:9 例高血壓，5 例糖尿病，3 例冠心病，4 例慢阻肺。兩組患者合并癥、病程年齡等資料差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組施行常規護理，包括健康宣教，叮囑患者禁食禁飲;術前準備，建立有效的靜脈通道;心理疏導，消除患者緊張情緒等。觀察組施行手術室護理，方法如下。

1.2.1 心理護理:術前訪視患者，了解患者精神狀態，詳細說明膽囊結石情況、手術治療目的與注意事項，通過列舉治愈病例增強患者治療信心，緩解焦慮情緒，鼓勵患者做好充分的心理準備，保持愉悅狀態。做好全面檢查，叮囑患者術前1 d 避免食用脹氣食物，術前給予通便灌腸，避免患者由于結腸脹氣影響手術。

1.2.2 術中護理:全程陪伴患者，通過介紹手術流程、醫生水平與設備環境減輕患者緊張情緒，做好常規消毒，清點術中所用器械。協助患者選擇正確體位，防止由于體位不當造成局部壓迫，從而發生肌肉、血管與神經損傷。固定患者雙臂，密切觀察各項生命體征，協助醫生完成手術，如有異常及時通知醫生處理。

1.2.3 術后觀察:術畢后，密切觀察體征變化，必要時給予患者氧療，待其意識逐漸清醒后，及時告知患者手術結果，協助麻醉醫師將氣管導管拔除，擦拭殘留的消毒劑與血跡。叮囑患者8 h 后方可下床活動，避免劇烈運動，以免發生意外事件。手術治療膽囊結石容易引起腹腔出血，護士應當注意觀察患者有無面色蒼白表現，預防腹腔出血發生。此外，皮下氣腫、神經損傷、術后感染、電熱灼傷與血管損傷均為術后多發并發癥。護士應當加強觀察護理工作，增加巡視次數，做好預防工作，最大程度的防止并發癥出現［1］。

1.3 療效標準:治愈:患者癥狀完全消失，恢復正常工作生活;好轉:患者癥狀基本消失或改善明顯;無效:患者癥狀未見改善。

1.4 統計學分析:對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0 統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t 檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P ＜0.05 為有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效:經過治療，觀察組總有效率(93.33%)與對照組(81.82%)比較相對較高，兩組患者臨床療效差異有統計學意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［例(%)］

2.2 滿意度:觀察組滿意度(96.67%)相較于對照組(81.82%)明顯較高，兩組患者滿意度差異有統計學意義(P ＜0.05)。

3 討論

膽囊結石的危害嚴重，能夠直接影響患者的生活能力與身體健康。因膽囊結石和其他器官間具有較強的粘連性，致使手術風險增大。臨床證實，膽囊結石應用腹腔鏡手術治療切口小、出血少、患者恢復快、痛苦小，容易接受，目前已經成為治療膽囊結石的首選術式。手術室護理對患者術后恢復率與手術成功率具有積極影響，合理的護理干預能夠有效避免手術操作與麻醉造成的風險，保障手術順利進行與患者早期康復。本研究中，應用手術室護理的觀察組總有效率(93.33%)顯著高于施行常規護理的對照組(81.82%)，觀察組滿意度(96.67%)相較于對照組(81.82%)明顯較高，兩組患者臨床療效與滿意度差異有統計學意義(P ＜0.05)。說明手術室護理可為患者及早康復提供必要條件，提高患者的護理滿意度，與李愛萍［2］報道一致。綜上所述，手術治療膽囊結石患者患者應用手術室護理能夠顯著減輕患者痛苦，縮短康復進程，安全可行，值得推廣。

［1］ 李艷紅.基于腹腔鏡治療膽囊結石的手術室護理分析［J］.中國實用醫藥，2014，32(4):218.

［2］ 李愛萍.手術治療膽囊結石患者的護理分析［J］.中國保健營養，2013，18(5):1336.