緬甸果敢勞教所勞教人員艾滋病知識(shí)知曉情況分析

趙婭萍，劉文駿，羅 志，楊 佳，薛皓銘，楊麗華，朵 林，李 洪

（1.滄源佤族自治縣疾病預(yù)防控制中心，云南 滄源 677400；2.昆明云迪行為與健康研究中心，云南 昆明650228；3.昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，云南 昆明 650500；4.云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650021；5.云南省疾病預(yù)防控制中心，云南 昆明 650021）

● 艾滋病防治 ●

緬甸果敢勞教所勞教人員艾滋病知識(shí)知曉情況分析

趙婭萍1，劉文駿2，3，羅 志2，楊 佳2，薛皓銘2，楊麗華2，朵 林4，李 洪5

（1.滄源佤族自治縣疾病預(yù)防控制中心，云南 滄源 677400；2.昆明云迪行為與健康研究中心，云南 昆明650228；3.昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，云南 昆明 650500；4.云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650021；5.云南省疾病預(yù)防控制中心，云南 昆明 650021）

[目的] 了解緬甸果敢勞教所勞教人員艾滋病知識(shí)知曉情況及影響艾滋病知識(shí)知曉因素。[方法] 利用整群抽樣的方法抽取緬甸果敢地區(qū)兩處勞教所中所有在押的勞教人員作為調(diào)查對(duì)象。運(yùn)用現(xiàn)況調(diào)查的方法，以問(wèn)卷的形式進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行HIV快速雙試劑檢測(cè)，陽(yáng)性者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和確認(rèn)。數(shù)據(jù)采用Epidata建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。[結(jié)果] 共調(diào)查勞教所勞教人員277人，艾滋病相關(guān)知識(shí)總知曉率65.8%，三個(gè)問(wèn)題均答對(duì)者130人（46.9%），多因素分析顯示：勞教人員的文化程度與艾滋病知識(shí)知曉程度呈正相關(guān)關(guān)系（OR值為1.479），入所前一年內(nèi)是否接受HIV干預(yù)服務(wù)、入所前是否接受過(guò)HIV檢測(cè)與艾滋病知識(shí)的知曉程度呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（OR值分別為0.436和0.316）。[結(jié)論] 緬甸果敢勞教所勞教人員艾滋病知識(shí)知曉率普遍較低。應(yīng)加強(qiáng)在該地區(qū)的HIV綜合干預(yù)服務(wù)的宣傳力度和覆蓋面，同時(shí)由于緬甸果敢地區(qū)與中國(guó)接壤，中國(guó)應(yīng)加大對(duì)緬甸果敢地區(qū)的衛(wèi)生資源輸出，幫助果敢當(dāng)?shù)亟⒏采w整個(gè)地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及HIV監(jiān)測(cè)體系，以提高當(dāng)?shù)厝巳喊滩≈R(shí)知曉率，減少高危行為和艾滋病的傳播。

緬甸；果敢；勞教人員；艾滋病；知曉率

果敢位于緬甸東北部，全稱緬甸撣邦第一特區(qū)[1]，當(dāng)?shù)亟倌昕糠N植鴉片獲取利益，駐地居民也普遍流行吸毒，存在HIV感染的風(fēng)險(xiǎn)[2]。果敢與中國(guó)云南省臨滄地區(qū)的鎮(zhèn)康縣、滄源縣等接壤，國(guó)境線約250km[3], 雙邊居民來(lái)往流動(dòng)頻繁，中緬邊境HIV的跨國(guó)傳播風(fēng)險(xiǎn)較大，而目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于緬甸果敢境內(nèi)HIV感染率及當(dāng)?shù)伛v民艾滋病知識(shí)知曉情況鮮有報(bào)道。本次調(diào)查由艾滋病亞洲區(qū)域項(xiàng)目（HAARP）及昆明云迪減少傷害網(wǎng)絡(luò)（YDHR）支持，通過(guò)問(wèn)卷方式對(duì)果敢地區(qū)勞教所勞教人員進(jìn)行調(diào)查，了解緬甸果敢勞教所勞教人員艾滋病知識(shí)知曉情況及影響當(dāng)?shù)貏诮趟藛T艾滋病知識(shí)知曉相關(guān)因素，為建立覆蓋整個(gè)果敢地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及HIV監(jiān)測(cè)體系提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

利用整群抽樣的方法抽取緬甸果敢地區(qū)楊龍寨村勞教所、滿東壩農(nóng)場(chǎng)勞教所中的勞教人員為調(diào)查對(duì)象。

1.2 調(diào)查方法

采用現(xiàn)況調(diào)查的方法，以問(wèn)卷的形式收集勞教所人員的基本人口學(xué)資料、艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況等資料，并對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行HIV血樣檢測(cè)。

1.3 數(shù)據(jù)分析

采用Epidata建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)定量數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入審核整理后，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包，運(yùn)用描述性分析、Logistic回歸等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。總知識(shí)知曉率按“總答對(duì)數(shù)/總題目數(shù)”計(jì)算[4]。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

共調(diào)查勞教所在押勞教人員277人，其中HIV陽(yáng)性者44人（15.9%）；31～40歲年齡段人居多；已婚者占48.4%；主要為漢族者（77.3%）；小學(xué)文化水平及以下占82.4%，整體文化水平低；入所前職業(yè)以農(nóng)民為主（59.6%），見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象基本人口學(xué)情況

2.2 艾滋病知識(shí)知曉程度

調(diào)查對(duì)象總知曉率65.8%；三個(gè)問(wèn)題均答對(duì)者130人（46.9%）；三個(gè)問(wèn)題中回答正確率最高為：與艾滋病病毒感染者或病人共用針具會(huì)不會(huì)感染艾滋病病毒（71.1%）；回答正確率最低為：每次性行為時(shí)正確使用安全套能不能降低艾滋病病毒傳播的危險(xiǎn)（58.1%），見(jiàn)表2。

2.3 影響艾滋病知識(shí)知曉程度的因素

勞教所勞教人員艾滋病知識(shí)知曉程度影響因素使用Logistic回歸分析，進(jìn)入水準(zhǔn)α=0.05，剔除變量勞教人員年齡、民族、婚姻狀況、入所前職業(yè)四個(gè)因素。勞教人員的文化程度與艾滋病知識(shí)知曉程度呈正相關(guān)關(guān)系，OR值為1.479。入所前一年內(nèi)是否接受HIV干預(yù)服務(wù)和入所前是否接受過(guò)HIV檢測(cè)與艾滋病知識(shí)的知曉程度呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，OR值分別為0.436和0.316，見(jiàn)表3、表4。

表2 調(diào)查對(duì)象艾滋病知識(shí)知曉情況

表3 調(diào)查對(duì)象艾滋病知識(shí)知曉程度的相關(guān)因素分析

表4 調(diào)查對(duì)象艾滋病知識(shí)知曉程度影響因素Logistic回歸分析

3 討論

本次調(diào)查共計(jì)在緬甸果敢兩處勞教所調(diào)查勞教人員277人，31～40歲年齡段人數(shù)居多,HIV陽(yáng)性感染者44人，占15.9%。艾滋病相關(guān)知識(shí)總知曉率65.8%，“與艾滋病病毒感染者或病人共用針具會(huì)不會(huì)感染艾滋病病毒”、“每次性行為時(shí)正確使用安全套能不能降低艾滋病病毒傳播的危險(xiǎn)”、“感染艾滋病病毒的婦女生下的小孩有可能得艾滋病嗎”三個(gè)問(wèn)題回答正確率分別為71.1%、58.1%和68.2%，全部問(wèn)題均答對(duì)者130人（46.9%），與中國(guó)一側(cè)云南省相比，艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉程度較差[5]。多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)，勞教人員艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉程度與文化程度呈正相關(guān)，說(shuō)明文化程度越高的勞教人員艾滋病知識(shí)的知曉程度越高。入所前一年內(nèi)是否接受HIV干預(yù)服務(wù)和入所前是否接受過(guò)艾滋病檢測(cè)與艾滋病知識(shí)的知曉程度呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，反映出沒(méi)有接受過(guò)艾滋病相關(guān)的干預(yù)服務(wù)及艾滋病檢測(cè)者，艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉程度越低。提示加強(qiáng)在緬甸果敢地區(qū)的HIV綜合干預(yù)服務(wù)宣傳力度和覆蓋面十分必要。同時(shí)由于緬甸果敢地區(qū)與我國(guó)接壤，為降低我國(guó)邊境地區(qū)HIV在國(guó)家間的傳播，中國(guó)應(yīng)加大對(duì)緬甸果敢地區(qū)的衛(wèi)生資源輸出，幫助果敢當(dāng)?shù)亟⒏采w整個(gè)地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及HIV監(jiān)測(cè)體系，以提高當(dāng)?shù)厝巳喊滩≈R(shí)知曉率，減少高危行為和艾滋病的傳播。

[1] 梁晉云.果敢的歷史與現(xiàn)狀[J].中國(guó)邊疆史地研究,2001,(2): 88-95,119.

[2] 百度百科.果敢簡(jiǎn)介[EB/OL].(2013-01-17) [2014-06-08]. http://baike.baidu.com/subview/391673/5143430.htm?fr=Aladdin.

[3] 維基百科.果敢簡(jiǎn)介[EB/OL].(2013-12-14)[2014-06-08].http://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%9E%9C%E6%95%A2.

[4] 李俊杰.應(yīng)用艾滋病知識(shí)知曉率的問(wèn)題和建議[J].中國(guó)艾滋病性病,2008,14(4):401-402.

[5] 常亞萍,李俊峰.云南省美沙酮門診受治者艾滋病知識(shí)知曉情況[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,(20):4212-4214,4216.

（本文編輯：張永光）

Analysis about the knowledge awareness of HIV/AIDS prevention and transmission among the prisoners in Kokang Myanmar

ZHAO Ya-ping1, LIU Wen-jun2,3, LUO Zhi2, YANG Jia2, XUE Hao-ming2, YANG Li-hua2,DUO Lin4, LI Hong5(1. Cangyuan Center for Disease Prevention and Control, Cangyuan Yunnan, 677400, China; 2. Kunming Yundi Behavior and Health Research Center, Kunming,Yunnan 650228, China; 3. School of public health, Kunming Medical University,
Kunming,Yunnan 650500, China; 4. Second People's Hospital of Yunnan province; Kunming,Yunnan 650021, China;
5. Yunnan Provincial Center for Disease Prevention and Control, Kunming,Yunnan 650021, China)

Objective To understand the knowledge awareness of HIV/AIDS prevention and transmission and influence factors among the prisoners in Kokang Myanmar. Methods Took all prisoners as investigation object by cluster sampling method in two jails. Investigated them by inventory survey questionnaire method. Gave them two different kinds of HIV fast test at the same time, the laboratory testing and validation for whom showed HIV positive. Built a database by Epidata, SPSS 17.0 software package was used for statistical analysis. Results Investigated a total of 277 prisoners, the total HIV/AIDS related knowledge awareness was 65.8%, 130 people (46.9%) answered correctly three questions. Multiple factors analysis showed that positive correlativity was between educated prisoners and HIV/AIDS knowledge awareness(OR value was 1.479). It was negative correlativity among if they accepted HIV intervention services, HIV detection and awareness of HIV/AIDS knowledge before they came in jail(OR values were 0.436 and 0.316). Conclusions The prisoners’ knowledge awareness of HIV/AIDS in Kokang Myanmar was generally low. Should strengthen HIV comprehensive intervention services in the area of publicity and coverage, because of Kokang Myanmar area is next to Chinese Yunnan province, Chinese government should increase health resources output in Kokang Myanmar, help them to build health service network and HIV monitoring system, improve the knowledge awareness rate of HIV/AIDS to the local people, so as to reduce HIV/AIDS transmission high-risk behavior.

Kokang, Myanmar, prisoners, HIV/AIDS,knowledge awareness

R512.91；R195.1

：A

1003-2800（2015）01-0043-03

2014-07-08

趙婭萍（1971-），女，云南鳳慶人，本科，主管檢驗(yàn)技師，主要從事艾滋病防控方面的工作。

劉文駿（1990-），男，陜西西安人，在讀碩士研究生，主要從事艾滋病防控方面的研究。